产后综合康复护理在产妇产后康复护理中的应用效果

王瑞美

（莒县妇幼保健计划生育服务中心，山东 日照 276500）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年1月来我院进行产后护理的产妇102例作为研究对象，依据临床康复护理的方法不同将其分为对照组和试验组，各51例。其中，对照组年龄21～32岁，平均年龄（28.65±4.11）岁，孕周37～40周，平均孕周（39.65±3.77）周，孕次1～4次，平均孕次（1.21±1.23）次；试验组年龄21～33岁，平均年龄（27.69±4.23）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.54±4.12）周，孕次1～3次，平均孕次（1.34±1.43）次。两组患者一般资料（年龄、孕次、孕周等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组产妇采用常规护理方法，包括对患者进行产后乳房清洁、产后饮食指导和卫生处理、母乳喂养指导等。

对试验组患者则在对照组患者产后康复护理的基础上增添产后综合康复护理干预方法，其具体内容包括：

对产妇进行子宫复旧按摩：为了帮助产妇更好的排除子宫恶露，促进子宫尽早入盆骨，护理人员在产妇生产后要对其进行子宫复旧按摩。具体为产妇排空膀胱后由护理人员在产妇子宫腹部涂抹适当凡士林，然后对子宫宫底部位采用适度力量进行按摩。

乳房按摩和热敷：护理人员在产妇产后要对其进行定期乳房按摩，按摩前对产妇乳房进行热敷，随后涂抹凡士林，并对每个乳房按摩5 min左右，从而帮助产妇乳房保持柔软舒适，减少涨奶。

对产妇进行盆底康复护理指导：护理人员要指导产妇保持平卧位，下肢分开，收缩尿道、提起会阴和肛门，坚持片刻后放松，重复进行150次/d，直至产妇盆底恢复到产前情况。必要时可以给予产妇缩阴球用于辅助阴道收缩，帮助其尽早恢复阴道紧致，减少产后漏尿等问题对产妇的生活所造成的影响。

1.3 观察指标

对护理后产妇的抑郁症发生率，并采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表，对护理前后产妇的焦虑和抑郁评分进行比较。最后比较产妇护理后的子宫恢复情况，指标主要包括产后的出血量、恶露排出时间以及子宫入盆时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇护理后的抑郁症发生率

通过对两组产妇护理效果的对比结果表明，对照组产妇中出现产后抑郁症情况的产妇为11例，占比21.57%，试验组产妇中出现这一问题的例数为2例，占比3.92%，采用产后综合康复护理方法的试验组产妇出现产后抑郁的情况要显著优于采用常规产后康复护理的对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组产妇护理前后的SAS和SDS评分

护理前两组患者在SAS和SDS评分方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后的SAS和SDS评分均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的SAS和SDS评分分别为（31.55±2.34）分、（34.36±2.31）分，对照组对应的评分为（3 7.3 5±2.3 1）分、（38.54±2.23）分，试验组各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后的SAS和SDS评分对比（±s，分）

表1 治疗前后的SAS和SDS评分对比（±s，分）

注：与治疗前相比#P＜0.05；与对照组相比*P＜0.05。

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后试验组 51 48.24±6.42 31.55±2.34#* 46.47±3.15 34.36±2.31#*对照组 51 48.76±6.45 37.35±2.31# 46.66±3.15 38.54±2.23#P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 比较两组产妇护理后产妇的产后恢复情况

试验组产妇在产后的出血量、恶露排出时间和子宫入盆时间也均要优于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和试验组产妇产后恢复的具体情况对比，见表2。

表2 两组产妇产后恢复情况对比表

3 讨 论

对于孕妇而言，怀孕不仅是一件非常重大的事件，而且还是一种较为强烈的应激事件，其不仅在生理上承受较大的剧变，而且在心理上还饱受负向情绪的影响。产后抑郁症的发生比较多。因此，对产妇产后进行护理非常比较。本研究认为对产妇产后进行产后综合康复护理，其可降低产后抑郁症的发生率，并加速产妇产后康复的速度。

研究证实，在抑郁症发生率方面，试验组为3.92%，对照组为21.57%，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，试验组的SAS和SDS评分分别为（31.55±2.34）分、（34.36±2.31）分，对照组对应的评分为（37.35±2.31）分、（38.54±2.23）分，试验组各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组产妇在产后的出血量、恶露排出时间和子宫入盆时间也均要由于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产后综合康复护理方法对产妇产后恢复具有着显著效果，其不仅可以帮助产妇减少产后出血量、促进子宫入盆骨时间缩短，减少产后恶露产生，对于产妇的产后抑郁问题预防也具有着重要的效果。