人性化护理在心脏介入手术患者中心理护理的效果探究

汪 娟，王 婷

（新疆乌鲁木齐自治区中医院介入治疗室，新疆 乌鲁木齐 830000）

心脏介入手术也称之为冠状动脉介入术，随着心血管疾病患者的不断增多，该手术已得到广泛应用[1]。该手术作为新型的治疗手段之一，并未完全得到患者及家属的认同，因此在治疗前存在不同程度的心理应激反应，影响预后[2]。现本文就人性化护理应用于心脏介入手术患者中心理护理的干预效果做出研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月我院行心脏介入手术治疗的患者72例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各36例。其中，对照组女15例，男21例，年龄22～78岁，平均（53.35±10.26）岁，非ST段抬高性心肌梗死为8例，冠心病为14例，心绞痛为14例；观察组女16例，男22例，年龄22～79岁，平均（53.64±10.31）岁，非ST段抬高性心肌梗死为9例，冠心病为14例，心绞痛为13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究患者及家属均已自愿签署同意书；已经医院伦理委员会同意。排除意识不清或精神异常者；不愿配合本次研究者。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，包括护理人员口头告知患者及家属注意事项和发放健康手册等。观察组在以上基础上予以人性化护理干预，方法如下：

（1）术前干预：在患者入院后，护理人员可告知其医院内的规章制度和主治医生的联系方法等，加深患者对医院环境的认识，缓解其对陌生环境所产生的紧张感；在行手术前，应告知患者及家属手术的目的和意义以及注意事项等，使得患者更加了解手术过程；护理人员在和患者沟通过程中，应注意其是否存在焦虑、抑郁和不安等负面情绪，若是发现异常应主动、耐心引导其表达出内心需求，可举例说明本院中治疗成功的案例，缓解其不良情绪，有助于患者重新建立治疗信心。与此同时还应做好家属的配合工作，告知家属多站在患者的角度思考问题，日常交谈中多予以鼓励性的语言，使其得到认同感，提高治疗积极性[3]。

（2）术中干预：护理人员应做好运送患者的工作，避免出现碰撞等不良事件发生，并做好吸氧和体位摆放等工作；在手术过程中避免过多暴露患者身体部位，确保手术室门窗紧闭，使得患者隐私得以保护；禁止在手术室内闲谈或是讨论患者隐私；在治疗过程中可语气轻柔的在患者耳边告知其手术进展，若患者过于紧张或存在恐惧，护理人员可适当抚摸其肌肤，缓解其不良情绪。

（3）术后干预：护理人员在术后应严密观察患者各项生命体征，可告知其术肢活动和制动的重要性，并对其饮食做出指导。可鼓励患者及时说出不适感，保持愉快的心情，告知家属禁止给患者造成刺激，可结合实际恢复情况进行适当的运动。

1.3 观察指标

采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对两组患者干预前后不良心理加以测评，总分为100分，＞50分表示存在焦虑；＞53分表示存在抑郁，分数越高表示患者焦虑和抑郁情绪越严重[4]。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者干预前后疼痛程度进行检测，总分为10分，分数越高代表患者疼痛程度越严重[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者干预前心理状况和疼痛程度相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后对照组SAS、SDS、VAS评分均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后心理状况和疼痛程度情况评分对比（±s，分）

表1 两组患者干预前后心理状况和疼痛程度情况评分对比（±s，分）

组别 n SAS SDS VAS干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 36 55.72±4.38 51.75±4.32 57.73±4.38 52.47±4.53 6.71±1.34 4.61±0.76观察组 36 56.39±4.51 43.69±4.11 58.04±4.35 44.51±4.26 6.48±1.39 2.23±0.67 t 0.25 3.11 0.12 2.93 0.28 5.24 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着医疗技术的不断发展，心脏介入手术由于具有创伤小和安全性高等特点，已广泛应用于心脏疾病中，但由于多数患者对其了解较少，较易出现焦虑和抑郁等不良情绪，影响治疗效果。

人性化护理是一种突出人性化服务的新型护理模式，主要以心理护理为核心开展的一系类护理工作[6]。通过术前干预，可加深患者对医院的了解程度，缓解其不安情绪；护理人员通过在术中对患者采取一定干预措施，可有效降低其紧张和焦虑感；术后干预可嘱咐患者保持良好的心情，降低抑郁等不良情况发生率。不良情绪的缓解有助于改善患者疼痛程度，提高预后。本次研究中，两组患者干预前心理状况和疼痛程度相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，予以行心脏介入手术治疗患者人性化护理效果显著，可有效缓解心理状态和改善疼痛程度，降低并发症发生率，值得推广。