疏肝健脾散结汤治疗原发性肝癌的疗效观察及有效性分析

穆建民

（山东菏泽市牡丹区中医医院，山东 菏泽 274000）

调查显示[1]，近年原发性肝癌发病率逐渐升高，如何延长中晚期肝癌患者生存时间，改善其生存质量是现阶段临床有待解决的问题，随着我国中医技术的发展，发现中药在治疗恶性肿瘤方面有一定价值，故本次随机选择56例原发性肝癌患者，实施疏肝健脾散结汤治疗，对其治疗后临床总有效率评价，现将课题研究汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年05月～2018年05月本院接收的原发性肝癌患者56例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各28例。其中，实验组男18例，女10例，年龄40～68岁，平均（54.0±14.0）岁，巨块型患者11例，弥漫型患者9例，结节型患者8例；对照组男19例，女9例，年龄42～66岁，平均（53.5±11.5）岁，巨块型患者12例，弥漫型患者8例，结节型患者8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组

疏肝健脾散结汤治疗，方剂：黄芪25 g、柴胡15 g、白芍20 g、川楝子15 g、焦神曲20 g、川芎15 g、枳壳15 g、陈皮10 g、香附15 g、白花蛇舌草10 g、茯苓15 g、莪术5 g、浙贝母10 g、甘草5 g。每日1剂，日服2次，治疗6周[2]。

1.2.2 对照组

常规治疗，为患者实施复方斑蝥胶囊（国药准字：Z20003270；陕西华西制药股份有限公司生产）治疗，2次/d，0.7 g/次，治疗6周。

1.3 观察指标

临床总有效率评估：根据患者临床症状改善情况评价，（1）完全缓解：临床症状消失；（2）部分缓解：临床症状逐渐改善；（3）无变化：临床症状无明显变化（4）进展：临床症状加重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

56例患者临床总有效率评估，结果显示：实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 56例患者临床总有效率评估[n（%）]

3 讨 论

原发性肝癌为恶性肿瘤，由肝硬化、肝炎等诱发，临床对原发性肝癌多实施手术治疗，但其会对癌变肝组织进行切除，对患者机体功能恢复及日后生活质量均有明显影响。原发性肝癌以肝区疼痛、纳差、消瘦等为临床症状，且临床发病较为隐匿，病情进展较快，中医将其纳入“胁痛”范畴，是由情志失调、气滞瘀结、痰瘀互结等诱发，临床治疗需遵循疏肝、健脾、散结的治疗原则[4]。

疏肝健脾散结汤方剂中含有黄芪（补气升阳）、柴胡（解表散热、疏肝和胃）、白芍（柔肝止痛、平抑肝阳）、川楝子（舒肝、行气）、焦神曲（醒脾和胃）、川芎（活血行气）、枳壳（理气宽中、行滞消胀）、陈皮（理气健脾）、香附（镇痛）、白花蛇舌草（清热、解毒）、茯苓（健脾止泻、利水消肿）、莪术（行气散结）、浙贝母（止痛）、甘草（调和诸药）等14种组分，诸药共用，共建疏肝、健脾作用。黄芪在现代药理学中可诱导肿瘤细胞发生凋亡，还可增强机体免疫能力，茯苓中含有茯苓多糖组分可激活机体局部补体，增强巨噬细胞、淋巴细胞功能，提前其对肿瘤细胞杀伤力，改善机体临床症状[5]。研究结果：实验组完全缓解率46.43%、部分缓解35.71%高于对照组，临床总有效率为82.14%高于对照组，该研究结果与陈敏捷[6]研究相似性较高，故疏肝健脾散结汤治疗价值得以证实。

综合上述，原发性肝癌患者实施疏肝健脾散结汤治疗的临床价值显著，可明显提高临床治疗总有效率，值得借鉴。