红蓝光照射疗法联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者的临床效果

肖观华，黄智才，邹昱

1 兴国县中医院 （江西兴国 342400）；2 奉新县人民医院 （江西奉新 330700）

带状疱疹的特点为亲神经性，其是由水痘-带状疱疹病毒导致的急性感染性皮肤疾病，也是皮肤科的多发病及常见病[1]。相关研究显示，该病发病率可达10%～20%。一旦感染，病毒能够在脊髓神经后根神经节的神经元神经中长期存在，携带者感冒、过度劳累或免疫力降低，均可引起病毒繁殖和生长，进而导致皮肤和神经炎症。若治疗不当或不及时极易造成后遗神经痛或继发感染，部分患者甚至延续数年难以治愈，因此必须采取有效、及时的治疗方法。本研究选取60例带状疱疹患者，探讨红蓝光照射疗法联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年5月至2019年1月收治的带状疱疹患者60例作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组女16例，男14例；年龄19～87岁，平均（46.81±3.16）岁；病程2～7 d，平均（3.26±0.33） d。试验组女14例，男16例；年龄20～87岁，平均（46.86±3.12）岁；病程2～8 d，平均（3.29±0.31）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：先全身不适，患处伴随神经痛和灼热感，然后出现粟粒至绿豆大小的簇集成群的丘疹；1～2 d后变为水疱，呈带状沿神经近端发展排列，数天后疱液浑浊，疱壁松弛，逐渐干涸吸收；痊愈后留下暂时性的色素沉着或红斑。

纳入标准：年龄＞18岁；临床表现符合带状疱疹诊断标准；口服或外用抗病毒药物；临床资料完整；无药物禁忌证。排除标准：哺乳及妊娠期妇女；合并肝肾功能不全患者；合并糖尿病患者；免疫功能低下患者；对光线辐射过敏患者。

1.2 方法

对照组予以一般治疗：500 μg甲钴胺（哈尔滨三联药业股份有限公司，国药准字H20044627）和100 mg维生素B1，肌内注射，1次/d；500 mg阿昔洛韦（辅仁药业集团有限公司，国药准字H20068119），静脉滴注，2次/d。连续治疗12 d。

试验组予以红蓝光照射疗法联合阿昔洛韦治疗：仪器为上海激光技术研究所生产的LJL700-D红蓝光生物治疗仪，红光波长设置为615～645 nm，蓝光波长405～420 nm；治疗过程中患者需要闭目，佩戴专用防护眼镜，间隔1 d分别用红蓝光交替照射患者皮损患处；连续治疗6 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 临床评价

比较两组治疗有效率、疼痛缓解时间、结痂时间、水疱消退时间及不良反应。疗效评价标准：治疗后疱疹未结痂、干燥，疼痛未缓解，并向四周扩散为无效；治疗后疼痛明显减轻，疱疹基本干燥、结痂为显效；如果患者治疗后疼痛完全消失，疱疹全部结痂脱落视为痊愈[2]；治疗有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。不良反应包括头痛、头晕、恶心呕吐。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组疼痛缓解时间、结痂时间、水疱消退时间比较

试验组水疱消退时间、结痂时间以及疼痛缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疼痛缓解时间、结痂时间、水疱消退时间比较（d， ±s）

表2 两组疼痛缓解时间、结痂时间、水疱消退时间比较（d， ±s）

组别 例数 疼痛缓解时间 结痂时间 水疱消退时间对照组 30 3.56±0.16 5.64±0.28 7.94±3.17试验组 30 2.21±1.02 4.03±1.14 5.57±2.31 t 7.1616 7.5121 3.3094 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 两组不良反应发生率比较

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[例（%）]

3 讨论

带状疱疹是一种病毒性皮肤疾病，由水痘-带状疱疹病毒引发，具有自限性，能够自行结痂、干燥和脱落。目前，临床上主要通过增强机体免疫力、止痛、营养神经及抗病毒等措施治疗该病患者[3]。

红蓝光照射疗法不仅能促进伤口愈合和皮肤胶原组织修复、重整，还可加速炎症消退，改善机体深部组织的血液循环，提高免疫细胞活性，促进细胞增殖，刺激线粒体活跃，从而达到修复和抗炎目的[4]。阿昔洛韦是一种核苷类广谱抗疱疹病毒药物，其能够结合病毒DNA，抑制病毒活性，中断病毒DNA链合成，抑制病毒复制。此外，阿昔洛韦起效较快且可通过胎盘和血脑屏障，代谢后可经输尿管排泄，是一种比较安全的抗疱疹病毒药物[5]。本研究结果显示，试验组疼痛缓解时间、结痂时间及水疱消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示红蓝光照射疗法联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者疗效显著优于一般治疗。

综上所述，红蓝光照射疗法联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者，不仅能明显缩短患者疼痛缓解时间、结痂时间以及水疱消退时间，且不良反应发生率较低，安全性和临床疗效更高。