音乐疗法在早产儿护理中的临床效果观察

项拉丽，许玲雪，潘丽慧

(玉环市人民医院，浙江 台州317600)

早产儿因器官发育不成熟、机体功能低下，在生长发育过程中极易并发多种疾病，严重者甚至可导致死亡[1-2]。音乐疗法在临床的应用具有积极的意义[3]。本研究拟对音乐疗法在早产儿护理中的应用价值进行探讨。

一、对象与方法

1.研究对象。选取我院2017年6月至2018年6月收治的88例早产儿。纳入标准：患儿家属签署知情同意书；早产儿听力筛查合格。排除标准：未通过听力筛查；先天畸形；合并感染、窒息等需行机械通气治疗；伴遗传代谢性疾病。将全部早产儿按随机数字表法分成对照组和实验组(各44例)，两组基本资料同质(P>0.05)。本研究通过院内伦理委员会审核。

2.方法。对照组：施行常规护理。室温、湿度适宜；遵医嘱喂养；严格执行消毒隔离制度，做好手卫生。实验组：在常规护理基础上施行音乐疗法。具体如下：早产儿出生后72h由责任护士于每日人工喂养30min后施行音乐疗法，每天3次，每次15min，直至其出院。音乐疗法：将耳麦置于早产儿双耳外侧10cm处，采用MP3播放轻音乐；以分贝测试仪对播放音量(40-50dB)进行测量、控制。

3.观察指标。(1)生理指标：呼吸、心率、血氧饱和度。(2)喂养：完全经口喂养时间、干预第1d及15d每日进奶量、体质量。(3)干预第1d及第15d的睡眠时间、总的住院时间。

4.统计学分析。数据资料以SPSS 20.0处理，计量资料以t检验，P<0.05为有统计学意义。

二、结 果

1.两组生理指标比较。干预15d后实验组呼吸及心率均明显低于对照组，血氧饱和度明显高于对照组，P<0.05(见表1)。

2.两组喂养情况比较。实验组完全经口喂养时间、干预后第15d每日进奶量明显短于对照组，P<0.05(见表2)。

表1 两组生理指标比较

表2 两组喂养情况比较

3.两组睡眠时间、体质量及住院时间比较。实验组干预后第15d睡眠时间、体质量均明显长于对照组,住院时间较对照组明显缩短P<0.05(见表3)。

三、讨 论

给予早产儿听觉刺激可在一定程度上促进其大脑觉醒。通过音乐疗法可对情绪紊乱、生理缺陷、精神错乱等患者进行治疗、调节和训练。因此将音乐疗法应用于早产儿护理中具有一定的临床可行性。

早产儿的吸吮能力较差，吞咽活动时极易发生呼吸抑制现象，神经系统不稳定，因而睡眠时间短。音乐疗法可刺激听觉中枢，进而对大脑、脑干等产生刺激，有效调节大脑皮质；一定程度影响机体大脑中儿茶酚胺、啡肽等的分泌，进而影响机体的生长、发育。本研究中对实验组实施音乐疗法护理干预，结果显示干预后其呼吸、心率、血氧饱和度等指标均优于对照组(P<0.05)，表明通过音乐疗法可将信号刺激传递给早产儿听觉器官、外周神经，对其呼吸、循环、神经系统等产生积极的调节作用。本研究中干预后实验组完全经口喂养时间明显短于对照组(P<0.05)，表明音乐疗法可对早产儿神经、消化等多系统进行调节，一定程度上促进患儿吸吮反射，促进其胃肠功能逐渐发育与成熟，使其尽早达到完全经口喂养的喂养效果。本研究中两组在干预后第15d睡眠时间、体质量及总住院时间的比较，差异均具有统计学意义(P均>0.05)，表明音乐疗法有助于早产儿在舒缓、优美的轻音乐环境中建立规律的睡眠周期，促使垂体各激素分泌而延长其睡眠时间；良好的睡眠促进早产儿的机体发育及体质量增长，使其各项生长发育指标尽快达标而缩短了其总住院时间。

表3 两组睡眠时间、体质量及住院时间比较

总之，音乐疗法可维持早产儿生理指标稳定、延长睡眠时间、增加体质量、缩短住院时间，推荐在临床上得到推广和应用。