血液检验红细胞参数鉴别诊断贫血患者的价值研究

赵 婕

（沈阳市骨科医院 承基医院，辽宁 沈阳 110000）

贫血是因为多种因素导致的血液中血红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白浓度的减少，是属于血液内科中常见的疾病[1]。有相关的研究表明[2]，贫血的发生率呈现逐年上升的状态，贫血严重影响着人群的身体健康，临床上有很多种类型的贫血，主要有缺铁性、溶血性、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血、地中海贫血等。对于不同类型的贫血，治疗的方法也有所不同，所以临床上需要对贫血的类型进行检测，再选择合适的方法尽快缓解贫血患者的临床表现，使治疗效果达到最佳[3-4]。为研究血液检验红细胞参数鉴别对贫血患者的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取2017年3月至2018年10月我院接受诊治的98例贫血患者的资料，根据贫血类型将患者进行分类，缺铁性贫血组有患者48例，男27例，女21例，年龄在19～66岁，平均年龄为（50.11±4.22）岁，血红蛋白在110 g/L以下；地中海贫血组患者有50例，男26例，女24例，年龄在20～63岁，平均年龄（52.83±3.69）岁；同时选取该时期体检部门健康着50例为对照组，男27例，女23例，年龄在21～65岁，平均年龄为（52.22±3.72）岁，患有贫血的患者不喜欢吃东西，且全身感觉到疲惫。纳入标准：①患者符合贫血诊断的标准；②患者及其家属知情并签署相关协议书。排除标准：①患者患有影响本次研究结果的其他疾病；②患者心、肝、肾等重大脏器障碍；③患者有糖尿病、精神病或者有精神病史。

1.2 方法：在患者进行采集血液的10 h之内应当禁止吃东西和饮水，在第2天的清晨用真空采血管采集患者静脉血2 mL，加入抗凝剂使其与血液充分接触。本次检查项目有平均红细胞血红蛋白的浓度（MCHC）、平均的红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞计数（RBC）以及血红蛋白含量（Hb）。应用的检测仪器有：卫力HF-3800全自动三分类血细胞分析仪，地中海贫血基因检测试剂盒，美国伯乐Exoerion全自动电泳系统。

1.3 观察指标：观察患者血液检测红细胞参数，并对不同贫血类型参数的差异进行比较。MCHC的正常范围在320～360 g/L，MCH的正常范围在25.5～35.5 pg，RBC的正常范围在（4～6）×1012L，Hb的正常范围在110～160 g/L。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS20.0软件进行统计和分析，采用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血红细胞参数比较：缺铁性贫血组的平均红细胞血红蛋白的浓度和血红蛋白含量最小，而红细胞计数最大；地中海贫血组的平均的红细胞血红蛋白含量最小，两组与对照组比较，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

贫血是血液内科室常见的疾病，是由于人体的血液中血红细胞总数过低，而出现的气短、呼吸急促或心悸等症状，这主要是因为血红细胞减少，血液中的氧气含量下降，使得中枢缺氧导致的[5]。一旦机体长时期处于贫血的状态，就会导致心率的改变，进而导致患者心脏功能的不全，威胁患者的生命安全。有研究表明[6]，贫血还会导致患者消化不良，食欲减退，女性患者还会引起闭经的现象，患者在早期临床症状并不明显，患者有可能只是当成单纯的疲劳过度、休息不足，而不加以重视，导致严重的后果。

贫血当中最常见的是缺铁性贫血[7]，这主要是因为机体内铁元素的合成量不足以供机体运作，使得患者长期处于缺血的状态，进一步导致机体内血红蛋白合成量的不足。铁元素是人体必需的元素之一，是参与机体内二氧化碳和氧转换过程中必不可少的元素，也是血红蛋白、肌红蛋白和细胞色素酶的重要组成部分。铁元素的不足会导致体内与铁有关的生理过程发生紊乱，使得红细胞的充盈度发生异常，进而导致红细胞直径的不同，这是导致缺铁性贫血患者体内平均的红细胞血红蛋白含量和血红蛋白含量较少的主要原因之一。地中海贫血是因为患者体内珠蛋白肽链的合成过程有障碍，使得幼红细胞对于铁的利用率降低，所以通过检测血红细胞的方法判断的贫血情况较其他的严重[8]。本次研究分别对三组调查者的MCHC、MCH、RBC以及Hb进行检测分析，结果显示，地中海贫血患者的MCHC和Hb明显比缺铁性贫血组的患者高，P＜0.05；地中海组患者的RBC和MCH明显比缺铁性贫血组的患者低，P＜0.05。

表1 血红细胞参数比较

表1 血红细胞参数比较

组别 MCHC(g/L) MCH(pg) RBC(×1012L) Hb(g/L)对照组 344.12±5.39 29.52±0.16 3.91±0.52 125.35±4.17地中海贫血组 312.62±5.81 21.35±1.28 2.93±0.67 104.74±7.01缺铁性贫血组 274.11±5.28 22.31±1.32 4.78±0.89 80.35±5.26 t对照组-地中海贫血组 27.46 37.29 7.71 17.03 P对照组-地中海贫血组 0.00 0.00 0.00 0.00 t对照组-缺铁性贫血 63.11 29.45 5.79 46.41 P对照组-缺铁性贫血 0.00 0.00 0.00 0.00 t地中海贫血-缺铁性贫血 33.51 2.72 11.53 18.34 P地中海贫血-缺铁性贫血 0.00 0.00 0.00 0.00

综上所述，对于患者是否为贫血进行检测时，应用血液检测红细胞参数法对于诊断的准确率是有一定的帮助的，通过红细胞参数法也能够检测到贫血的类型，有助于诊断贫血的类型，根据具体的类型更加方便医师确诊并进行有效的治疗，帮助患者尽早恢复健康。