一种伤口压迫止血U型枕的设计与应用

王利容 朱 玲 田 丽

颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy，CEA)是治疗颈动脉狭窄的首选方案[1]。预防术后并发症对患者的康复极其重要。术区血肿及伤口出血是CEA术后常见的并发症之一。因此，CEA术后患者应给予颈部暂时制动，并且给予伤口压迫止血。目前，临床上常用的方法是以1 kg盐袋压迫伤口24 h，然而盐袋质地较硬，且比较光滑，和颈部皮肤不服贴，患者往往觉得不舒服，盐袋不易固定且容易滑脱，护士需要反复移动盐袋达到有效的压迫。为了使患者术后颈部舒适，达到压迫伤口止血的目的，同时减轻护士反复移动盐袋的工作量，笔者设计了一种CEA术后伤口压迫止血U型枕。现介绍如下。

1U型棉枕 2充气式伤口压迫腔 3充气加压气囊 4 充气管 5充气嘴 6单向充气阀 7排气阀 8压力表 9棉布套 10 固定带 11观察视窗

1 材料与制作

伤口压迫止血U型枕由U型棉枕、伤口压迫止血腔、压力表、2个棉布套及固定带组成(图1)。U型棉枕由棉布套和填充物(泡沫粒子/海绵/丝绵/PP棉)组成。U型枕1根夹持臂的长度≤另一夹持臂长度的1/2，U型枕较短的夹持臂连接充气式伤口压迫止血腔，伤口压迫止血腔为透明的圆柱形密闭充气结构，设有排气阀和压力表，连接充气管和充气加压气囊(手握式橡胶球)，充气管上设有单向充气阀。为了便于清洗，在伤口压迫止血腔外包裹1个棉布套，在棉布套的正面设有观察视窗，观察视窗置于伤口压迫止血腔的正前方，便于观察伤口敷料有无渗血。为了方便固定，在U型枕的两夹持臂端部分别设有固定带，两固定带通过伸缩扣或魔术贴的方式连接。

2 使用方法

CEA术后，将U型枕放置于患者颈部，采用固定带将U型枕妥善固定，以防移位，其透明的伤口压迫止血腔压迫伤口，打开单向充气阀，护理人员手捏加压气囊充气，使透明伤口压迫止血腔达到一定压力(2～6 kPa,1 kPa=7.5 mmHg)，压迫伤口，同时通过观察视窗观察伤口有无渗血。术后24 h，消除气囊内的气体，解除压迫。

3 优点

①压迫止血U型枕可以调节压力，达到压迫止血的目的。②设有透明的观察视窗，便于观察伤口敷料有无渗血。③U型枕设计符合颈部结构，接触颈部材料为棉质布料，患者觉得舒适。④能妥善固定，无需护士反复移动，减少护士工作量。⑤外层棉布套可以清洁消毒，反复使用。⑥解除压迫后，依然可以当作枕头使用，给颈部以支撑。