科普一下结肠癌不可不知的小知识

王思宇

【中图分类号】R969.4

【文獻标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-041-01

结肠癌在恶性肿瘤疾病中十分常见，是仅次于乳腺癌、肺癌的第三大肿瘤疾病[1]，以往都是发达国家、发达地区的发病率高，但随着我国经济发展，国民生活水平越来越高，饮食结构、生活习惯改变，再加上人口老龄化进展加快，结肠癌疾病的发生率也呈逐年增长趋势[2-3]，对国民的身体健康造成了极大影响，威胁着生命安全，同时也给整个社会造成了很重的经济负担。很多人只听说过结肠癌，但对该疾病并不十分了解，本文将针对结肠癌相关知识进行科普，希望能帮助人们更好的了解与重视结肠癌疾病：

1 结肠癌的高危因素有哪些？

结肠癌可在任何年龄段发病，但绝大多数发病者为年龄>40岁的中老年人，约占总患病人口的90%以上，年龄越大，越有患病风险，医院所诊断出的结肠癌患者都以五、六十岁人群为主。通常情况下，患有溃疡性结肠炎疾病的患者，患有结肠癌性息肉疾病的患者;具有结肠癌家族史，或子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌史的患者，此三类患者患结肠癌疾病的风险性较其他人明显更高。

2 结肠癌的发生发展

绝大多数结肠癌是由肠内单个、一组细胞直接发展而来，当这些细胞逐渐分化，生长成良性赘肉时，便将其称之为“息肉”，在肠壁内，息肉以凸出、突起为主要表现，一旦这些息肉变大便有可能病变为癌症，浸润肠壁，或是直接转移到其他位置。良性息肉到恶性肿瘤转化的过程，同细胞基因控制之间存在着很大的关联性，而这些变化可能是自发性产生，也可能是遗传导致。

3 结肠癌的临床表现

多数结肠息肉、结肠癌患者在发生病变前并没有很明显的临床症状，但其实对疾病治疗来说，肿瘤在活动度较好、还未变大时及时发现是非常重要的，所以医院更建议可以定期接受筛查，以便尽早发现息肉、赘生物，避免癌病的发生。便血是结肠癌疾病的常见症状，具体表现为便后卫生纸上有血、粪便中带血或是便后滴血，所以此类人应注意排便习惯的改变，若在此症状基础上发生持续腹泻、便秘症状，应及时到医院检查就医，若有不明原因的体重下降、腹痛症状，便可能是癌症进展的表现。

4 结肠癌的筛查

即使没有危险因素存在，年龄在40岁以上的人群也应每年定期到医院接受大便潜血、肛门指诊检查，50岁以后应对低位肠道进行乙状结肠镜检查，平均5年/次。若存在危险因素，应每5～10年接受一次做钡剂灌肠检查，或每10年一次结肠镜检查，若为患结直肠癌危险的高危人群，应进行全结肠检查。结肠镜检查目前是临床上对结肠癌筛查的最佳手段，但多数时候仅给予乙状结肠镜联合钡剂灌肠法即可，检查者每5年到医院复查一次。若家族中有人在50岁前便已患结肠癌疾病，那家族中的其他人便要在40岁时开始接受筛查;若父（或母）家族中有多发性息肉者，其他人应在12～14岁开始接受筛查。

5 结肠癌预防

①日常饮食上，人们应多食用水果、蔬菜等粗纤维含量丰富的食物。现代人生活越来越好，吃的东西也越来越精细，实际上这种精细的饮食结构对身体并不是十分有益，可食用燕麦、红薯、玉米面等的粗粮，有利于疾病预防。

②若有吸烟、酗酒习惯，一定要及时戒掉，避免疾病找上门。

③定期到医院接受身体检查，结肠癌疾病以40岁以上男性较常见，尤其到40岁时，更要注重身体检查，若家族中已有人患有结肠癌疾病，更要及时到医院筛查、体检。

④注意日常饮食结构的改变，科学、合理膳食，尽量少食用蛋白、脂肪含量高的食物，多食用纤维含量丰富的杂粮，更有利于促进身体肠道蠕动，夜晚尽可能不要吃夜宵，以防给胃肠加重负担。

硒，被医学界称为抗癌之王，被美国食品药品管理局认可为一种抗癌剂，有科学家认为，对癌症患者进行长时间的硒补充，能够使癌症患者的死亡几率降低1/2。研究表明，将应用于肿瘤疾病中，可有效细胞生长抑制，对癌细胞能量供应加以阻断。目前，临床上有很多学者认为，硒不但可有效预防癌症，还能够当成化疗辅佐药物，一定程度上是化疗药物的毒副作用减轻，药物耐受性增加。另外，血硒水平同癌症扩散程度、复发几率、预后效果、患者存活时间等有很大关联性，若肿瘤患者的血硒水平高，其肿瘤可能仅在原发部位，有较小的远处转移可能性 ，预后效果相对会更好，复发几率低;若血硒水平降低，便会有较高的远处转移可能性，缩短患者生存期。相比正常人，癌症患者体内的硒含量更低，可给予禾存麦芽硒胶囊治疗，该药物的硒含量较高，正适用于癌症疾病。

⑤若患有肠道疾病，患者一定要十分注意自己的生活习惯、饮食习惯，日常饮食应以清淡易消化食物为主，尽量不要吃过于辛辣、油腻的食物。

⑥坚持日常身体锻炼，保持良好的作息习惯，早睡早起，不要熬夜，长期熬夜会降低机体免疫力，多运动锻炼，40min/d，有利于机体免疫力增强，提高身体素质。

6 结肠癌的治疗

外科手术是癌症疾病主要治疗手段之一，方式有腹腔镜手术、传统开放手术等，通常情况下，肠在切除一段后能够重新连接，并对正常功能予以维持，这种肠连接情况被称之为“吻合”，若癌症已向淋巴结、其他部位扩散，则应实施放射、化学治疗等的辅助治疗。相比传统开放手术，腹腔镜结肠癌手术对患者身体造成的创伤更小，疼痛感、全身反应更轻，术后可快速恢复，尽早下床，能够缩短住院时间[4]。对患有恶性肿瘤疾病的患者而言，使其免疫系统损伤减少、术后恢复时间缩短，能够更早接受化疗与放疗治疗，从而更有利于疾病治疗，提高预后效果。除此之外，贝伐珠单抗、西妥昔单抗作等药物在结肠癌疾病治疗方面有一定下效果，非甾体抗炎药、他丁类药物联合使用，可降低结肠癌发生风险[5]。

参考文献：

[1] 谢亚磊， 蒲聪颖， 李珊，等. 他汀类药物治疗结肠癌的研究进展[J]. 四川生理科学杂志， 2015， 37（1）：26-28.

[2] 王学敬， 吴京辉. 西妥昔单抗联合FOLFOX4治疗结肠癌肝转移的疗效与安全性[J]. 实用癌症杂志， 2017， 32（6）：1011-1013.

[3] 葛洋，刘宝林.艾迪注射液联合雷替曲塞治疗晚期结肠癌的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2017， 32（11）：2203-2206.

[4] 卢利新. 腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗价值及预后观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（80）：50-51.

[5] 王晰程， 韦青， 沈琳. 左、右半结肠癌的药物治疗现状及展望[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2017， 9（1）：59-64.