多维度健康教育对骨髓增生异常综合征患者化疗效果和睡眠质量的影响

郑玉荣

(蚌埠市第一人民医院,蚌埠,233000)

骨髓增生异常综合征是一种获得性造血干细胞异质性克隆性疾病,主要因髓系细胞分化和发育异常所致,可表现为造血功能衰竭、无效造血等向急性髓系白血病转化,有研究证实,将近20%的骨髓增生异常综合征患者可进展为急性淋巴白血病,威胁患者生命安全[1]。化疗是临床治疗骨髓增生异常综合征的常用手段,虽然能够较好地改善患者病情,但是化疗所致不良反应较多,患者在化疗期间很容易出现各种风险事件。加强患者对疾病及化疗相关知识的了解,可提升患者认知度,减少化疗意外事件发生,改善患者预后[2]。为了解多维度健康教育对患者化疗效果及睡眠质量的影响,本文回顾分析了100例骨髓增生异常综合征患者资料,对其应用常规健康教育和多维度健康教育干预的效果进行了比较,从而为临床健康教育方式选择提供重要依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月蚌埠市第一人民医院收治的骨髓增生异常综合征患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例，对照组中男28例,女22例,年龄45～76岁,平均年龄(56.4±4.3)岁。观察组中男27例,女23例,年龄46～77岁,平均年龄(56.3±4.2)岁。所有患者均符合骨髓增生异常综合征诊断标准,所有患者在实施化疗前均未实施过其他治疗,均对本研究知情并同意配合。排除严重肝肾功能不全、认知功能障碍或精神异常患者。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规健康教育,在患者入院后,护理人员给患者详细讲解骨髓增生异常综合征的发病原因、治疗方法、化疗并发症以及注意事项等,使患者增加对自身疾病和化疗的了解程度,增强患者依从性。同时加强对患者饮食、用药、心理以及生活等基础护理,给予患者出院指导,叮嘱患者出院后应注意的事项,并定期复查。观察组患者在此基础上给予多维度健康教育,通过护患座谈会、视频宣教、床旁讲解和专题讲座等方式对患者实施一对一的宣教,利用微信、QQ等途径定期给患者发送化疗相关信息、不良反应护理方法、护理注意事项和改善睡眠的方法等,提高患者生命质量[3]。

1.3 观察指标 采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)对2组患者护干预后的睡眠质量进行评分,得分越高说明患者的睡眠质量越差。统计2组患者化疗期间出现化疗导管滑脱、化疗药物外渗、意外跌倒、护理纠纷事件等发生情况,并对其进行比较。

2 结果

2.1 睡眠质量评分比较 观察组与对照组干预后的PSQI各维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的PSQI总分为(7.96±0.24)分,与对照组比较显著较低(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预后PSQI评分比较分)

2.2 化疗期间护理风险事件比较 观察组患者的意外摔倒、化疗药物外渗、护理纠纷事件以及化疗导管滑脱等发生率与对照组比较均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者化疗期间护理风险事件发生情况比较[例(%)]

3 讨论

化疗是临床治疗骨髓增生异常综合征的重要手段,但是患者化疗期间很容易出现各种不良反应,对患者身心健康和睡眠质量影响极大[4]。有研究证实,化疗不良心理状况和不良反应不仅会影响患者睡眠质量,还会增加患者的化疗风险事件发生率。因此,加强对骨髓增生异常综合征化疗患者的健康教育具有必要性[5]。

传统健康教育内容单一,无法满足不同类型患者的心理需求,多维度健康教育能够对化疗患者实施系统化和个性化的健康教育,能够满足化疗患者的不同需求,能够有效增加患者对疾病和化疗相关知识的认知度,提高患者化疗的依从性和积极性,从而提升患者的自我保健能力,促进患者睡眠状况改善[6]。本研究结果显示，多维度健康教育能够有效提高患者对化疗相关知识的了解,提升患者的疾病自我管理能力,从而改善患者睡眠质量,降低患者的不良化疗风险事件发生。

综上所述,在骨髓增生异常综合征患者中应用维度健康教育,可有效提高患者依从性,增强患者自我保护是能力,有效降低患者的不良事件发生率,提高化疗效果和患者睡眠质量。