居家护理应用于老年慢性病患者的效果探讨

敖慧

随着年龄的增长，老年慢性病的发病概率也会大大提升[1]。一般情况下，老年慢性病均具有病程长、复发率高、疾病类型多样的特点，对患者正常生活影响巨大[2]。当慢性病发展到一定程度后，患者需要住院治疗，为了保证疾病治疗效果，出院后还需持续性进行治疗和护理，才能更好控制疾病[3]。因此，除了住院护理外，做好居家护理十分重要，能够帮助患者有效恢复各项功能。本文从2016 年12 月—2018 年6 月我院收治的老年慢性病患者中抽选128 例进行对比，分别采取居家护理和常规住院护理，旨在探究分析居家护理对提高老年慢性病患者居家护理的效果，具体操作如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2016 年12 月—2018 年6 月我院收治的老年慢性病患者中抽选128 例进行研究，采用盲抽法随机分为实验组和对照组，实验组65 例，男女患者比例为39:26；患者年龄60～86 岁，平均（70.26±3.81）岁；根据疾病的类型可分为：高血36 例、糖尿病19 例、慢阻肺10 例。对照组63 例，男女患者比例为38:25，患者年龄61～85 岁，平均（70.21±3.76）岁；根据疾病的类型可分为：高血33 例、糖尿病18 例、慢阻肺12 例。收集两组患者各项基本数据进行统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义，可比。

纳入标准：（1）所有患者均患有不同的慢性病；（2）本次研究之前，已经告知患者相关情况，并且取得患者的知情同意书。排除标准：（1）没有完整的临床资料；（2）合并肿瘤等恶性疾病。

1.2 方法

对照组采取常规健康教育和出院指导。实验组在对照组的基础上加以实施居家护理，具体操作如下：其一，成立居家护理团队。为了更好的给患者提供居家护理，医院需要结合自身实际情况，成立专业的居家护理团队，通常需要包括康复治疗师、全科医师、护士3 种职业，并且具有丰富的工作经验。成立居家护理团队后，对团队成员进行专业化培训，保证团队成员具备专业技能，包括沟通技能、康复训练技能、专业基础知识等，确保居家护理团队能够为患者提供更加优质的护理服务。其二，服务流程。居家护理通常在患者出院后进行，因此，在出院前3 天，团队成员需要做好评估和筛选，确保符合居家护理要求，再让患者填写相应的居家护理转介单，进行再一次的评估之后，为患者建立居家护理电子资料档案，再实施定期居家护理服务，时间为半年。其三，具体的护理方法。通常包括电话随访、上门访视两种。在电话随访当中，护理人员需要掌控好电话随访的次数，通常开始的1 个月每2 周1 次，之后变为每个月1 次，电话随访的主要内容包括患者各项功能康复锻炼情况、康复情况、用药情况、饮食情况、血压情况、睡眠情况等，并且为患者及家属解决相应的疑问，做好护理指导。上门访视则需要至少两名居家护理团队的人员到患者家中进行护理，通常每个月1 次，内容主要包括健康教育等、患者情况查询、家庭护理指导等。并且针对护理过程中出现的问题进行指导。两组患者均随访半年。

1.3 观察指标

本次研究指标为两组患者护理前后生活质量评分，主要以生活质量评分量表（Barthel 指数）测定，满分100 分，包括大小便控制、穿脱衣服、上下楼梯、行走、洗澡、如厕、个人卫生、转移、进食等内容，分数越高生活质量越高[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0 处理，生活质量评分等计量资料采用（）表示，并进行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组生活质量评分，t＝1.313，P＝0.191，差异无统计学意义；护理后，实验组生活质量评分明显高于对照组，t＝3.485，P＝0.001，差异具有统计学意义。

3 讨论

近年来老年慢性病的发病概率也大大提升，成为威胁老年人生命健康，降低老年人生活质量的主要因素。相关研究显示，我国大多数老年慢性病患者家庭护理依从性比较低，尤其是按时服药的问题，在家庭护理当中，不按时服药的现象十分严重[5]。出现这种情况的主要原因一方面因为进入老年记忆力变差，另一方面也因为慢性病病程比较长，患者容易产生焦躁的心理，容易对治疗失去兴趣，加上家庭氛围的影响，更容易出现服药不依从的情况[6]。但是老年慢性病需要长时间服用药物治疗，同时还需要配合相应的饮食和适当的运动，否则很容易出现疾病恶化发展的情况，甚至导致患者重新住院[7]。因此，做好居家护理十分关键[8]。居家护理属于出院后的延续性护理，主要通过成立居家护理团队，为患者提供更加专业的居家护理指导，从而提升患者出院后居家护理质量[9]。在居家护理当中，护理人员需要定期进行电话随访和上门访视，了解患者的恢复情况，并且针对性的采取相应的指导措施[10]。通过电话随访与上门访视，患者家属能够得到更加专业化的指导，此外，在居家护理当中，更为注重家属的健康教育[11]。让家属对老年慢性病更加重视，从而给予患者更多的关注，为患者营造一个良好的康复环境，患者的心理状态也会更加良好，有利于疾病的康复[12]。上门访视过程中，护理人员可以直观了解患者当前的情况，同时还会携带一些健康手册或者工具，帮助患者测量血压，对患者居住的环境进行检查，找出存在问题的地方，并且指导家属进行改进，通过这种方式，患者能够得到更好的居家护理，康复效果更为显著。

本次研究抽选128 例老年慢性病患者进行对比，研究结果显示，采取居家护理的患者护理后生活质量明显更高。该研究结果与王莉在老年慢性病患者出院后居家护理干预及效果评价中相关研究结果一致。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较（分，）

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较（分，）

综上所述，在老年慢性病患者住院后采取居家护理能够有效提升患者生活质量，控制老年慢性疾病复发，帮助患者更好的恢复各项功能，患者满意度普遍较高。