益气活血疗法对于2型糖尿病患者血糖的影响

黄水霞　骆玉玲　凌海英　罗冬珍

【摘要】 目的：研究分析在2型糖尿病患者中使用益气活血法治疗的临床效果。方法：选取2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者60例。通过随机数字法分成对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规降糖药物治疗，观察组患者在对照组基础上使用益气活血疗法，分析两组患者血糖情况及治疗总有效率。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组各项血糖指标均显著降低，同时观察组血糖指标水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在2型糖尿病患者中使用益气活血疗法能够起到良好的疗效，有助于改善患者血糖情况。

【关键词】 2型糖尿病; 益气活血疗法; 血糖; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）20-00-02

Effect of Yiqi Huoxue Therapy on Blood Sugar in Type 2 Diabetic Patients/HUANG Shuixia，LUO Yuling，LING Haiying，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-39

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of using Yiqi Huoxue therapy in type 2 diabetic patients.Method：A total of 60 patients with type 2 diabetes who were treated in our hospital were selected from January 2014 to December 2016.The patients were divided into the control group and the observation group with 30 cases each.The patients in the control group were treated with routine hypoglycemic drugs.The patients in the observation group were treated with Yiqi Huoxue therapy on the basis of the control group.Result：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.There was no significant difference in fasting blood sugar，glycosylated hemoglobin and postprandial blood sugar levels between the two groups before treatment（P>0.05），but after treatment，the blood sugar indexes of the two groups were significantly reduced，the blood sugar level of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment of Yiqi Huoxue therapy in patients with type 2 diabetes mellitus can play a good role in improving blood sugar.

【Key words】 Type 2 diabetes mellitus; Yiqi Huoxue therapy; Blood sugar; Effect

First-authors address：Heyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Heyuan 517000，China

在臨床上糖尿病属于一种常见的多发病，在我国的病症当中具有较高的发病率，位居前列，我国在目前有2 000万～3 000万的糖尿病患者。临床上尚且不能完全根治糖尿病，在糖尿病患者中有95%的患者为2型糖尿病[1]。在临床上医治该病的时候，应当根据患者的不同具体情况及特点差异进行个性化的诊治，本次研究以西药常规治疗结合益气活血法进行治疗，取得显著的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者60例。纳入标准：（1）患者口服降糖药3个月后对血糖的控制效果较差;（2）年龄40～70岁。排除标准：

（1）存在严重的胰腺疾病;（2）肾功能损害;（3）存在心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿生殖系统疾病或其他全身性疾病;（4）存在肝功能损害;（5）糖尿病急性并发症;（6）有妊娠可能的育龄期妇女。通过随机数字法分成对照组和观察组，各30例。对照组中男15例，女15例，平均年龄（61.53±6.24）岁，平均病程（6.23±1.14）年;观察组中男17例，女13例，平均年龄（60.48±5.29）岁，平均病程（5.89±1.46）年。组间患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

西医诊断标准：根据1999年WHO世界卫生组织所公布的糖尿病诊断标准作为2型糖尿病诊断的标准，标准内容为凡是具有烦渴、多尿、体重无理由减轻等符合糖尿病病症并符合下述条件其一的患者即可确诊为糖尿病[2]。（1）随机静脉血浆糖高于11.1 mmol/L（200 mg/dl）;（2）FBG空腹静脉血浆糖高于7.0 mmol/L（126 mg/dl）;（3）口服75 g葡糖糖进行糖耐量试验中的2 h血糖浓度高于11.1 mmol/L（200 mg/dl）[3]。

1.3 方法

给予两组患者常规的西药降糖药物，盐酸二甲双胍片（河北天成，国药准字H13021647）3次/d，0.5 g/次;格列齐特缓释胶囊（桂林华信，国药准字H20090125）1次/d，30 mg/次。其饮食及运动方面制定统一的标准进行控制，健康饮食，保持运动适量。给予观察组患者在常规西药的基础上再加服用益气活血类汤药。该汤药的组方含有：党参20 g，天冬15 g，川芎15 g，黄芪50 g，赤芍12 g，甘草5 g，五味子15 g，丹参20 g，山药20 g，大枣10 g。每天水煎熬制1剂，分2次进行服用，1个疗程为30 d。两组均持续观察治疗2个疗程。

1.4 观察指标

分析治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白及治疗总有效率。

1.5 疗效判定标准

根据卫生部颁发《中药新药临床研究指导原则》作为判断糖尿病临床疗效的标准。共分为三个标准，分别为显效、有效及无效。若患者自觉症状基本消除，血糖水平低于6.11 mmol/L

则为显效;若患者自觉症状减轻，且血糖水平低于8.5 mmol/L则为有效;若自觉症状无明显改善，血糖水平未达到上述控制标准则为无效[4-5]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.6 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后血糖变化情况比较

治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组各项血糖指标均显著降低，同时观察组血糖指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病是一种全身性的疾患，造成原因在于体内胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足，靶细胞对于胰岛素的敏感性下降[6-8]。目前临床上对于糖尿病治疗的主要方式是通过药物来改善靶细胞对于胰岛素的敏感性，或者抑制或减缓葡萄糖的吸收，或者促进胰岛素分泌，或者促进尿糖的排出，使血糖处于正常的水平。当胰岛素促泌剂或者增敏剂效果不良的时候可通过补充外源性胰岛素控制血糖。近年来在糖尿病的治疗领域中中药发挥了重要的功效。中医理论认为糖尿病属于消渴病的范畴，其发病机制在于阴虚和燥瘀[9]。相关研究表明糖尿病患者中均存在不同程度的血瘀，原因在于其血液流变得异常，微循环受阻[10]。中医认为，消渴病情迁延，阴伤及气，终至气阴两伤，而气能生血、行血，气虚则血脉空虚或血行无力而至血脉瘀滞[11-12]。因此中医在临床治疗糖尿病患者时主要采用益气养阴的药物，以活血化瘀的药物作为辅助药物。丹参可显著改善微循环，避免形成血栓，促进再生和修复相关组织，且在抗缺氧方面也有着显著的效果。联合使用丹参与黄芪能夠保护毛细血管内皮细胞，具有益气活血的功效，有效抑制微血管增生，能够改善微循环促进血液循环。长期服用能够使症状得到显著改善，降低空腹及餐后2 h的血糖水平。对于2型糖尿病患者而言，采用益气养阴活血化瘀中药能够有效改善胰岛素抵抗的症状。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组各项血糖指标均显著降低，同时观察组血糖指标水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在2型糖尿病患者中使用益气活血疗法能够起到良好的疗效，有助于改善患者血糖情况。

参考文献

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