46例慢性肾炎患者应用贝那普利联合百令胶囊治疗的效果观察

刘浩　陈青梅

【摘要】 目的：探讨慢性肾炎患者应用贝那普利联合百令胶囊治疗的效果。方法：筛选2018年1-12月于笔者所在医院就诊的92例慢性肾炎患者为研究对象，通过数字标注法进行分组，观察组（46例）应用贝那普利联合百令胶囊治疗，参照组（46例）单独应用贝那普利治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95.65%，高于参照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组24 h尿蛋白定量显著低于参照组，内生肌酐清除率、肾小球滤过率均显著高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组和参照组的不良反应发生率分别为6.52%、4.35%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性肾炎患者应用贝那普利联合百令胶囊治疗效果显著，能更好地提高肾功能、促进病症恢复，不良反应较少，用药安全性高，值得大力推广应用。

【关键词】 慢性肾炎; 贝那普利; 百令胶囊; 肾功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）20-0-03

Therapeutic Effect of Benazepril Combined with Corbrin Capsule on 46 Patients with Chronic Nephritis/LIU Hao，CHEN Qingmei.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-115

【Abstract】 Objective：To explore the effect of Benazepril combined with Corbrin Capsule in patients with chronic nephritis.Method：92 patients with chronic nephritis who were admitted to the hospital from January to December 2018 as subjects，grouped by digital annotation，and the observation group（46 cases） was treated with Benazepril combined with Corbrin Capsules and the control group（46 cases） was treated with Benazepril alone.The therapeutic effects of the two groups were compared.Result：The total effective rates of treatment in the observation group and the control group were 95.65% and 80.43% respectively，the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，24 hours urine protein quantitation in the observation group was significantly lower than that of the control group，and endogenous creatinine clearance and glomerular filtration rate in the observation group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The adverse reaction rates of the observation group and the control group were 6.52% and 4.35% respectively，the difference was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：The application of Benazepril combined with Corbrin Capsule in patients with chronic nephritis is effective，which can improve renal function and promote the recovery of the disease.At the same time，it has fewer adverse reactions and higher safety，which is worthy of popularization and application.

【Key words】 Chronic nephritis; Benazepril; Corbrin Capsule; Kidney function

First-authors address：Chongqing Jiangjin District Central Hospital，Chongqing 402260，China

在40歲以上的人群中，慢性肾炎的发生率约为10%，主要表现为肾小球病变，患者可出现高血压、血尿、水肿、尿蛋白等症状，迁延难愈[1]。随着病情发展，最终形成慢性肾衰竭、尿毒症等疾病，增加患者的生命危险[2]。在临床治疗中以保护肾功能、平稳降压、减少尿蛋白为主，贝那普利为主要治疗药物，但是单独使用效果欠佳[3]。本次研究中，笔者所在医院将贝那普利与百令胶囊联合使用，围绕疗效展开深入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2018年1-12月于笔者所在医院就诊的慢性肾炎患者92例为研究对象。纳入标准：（1）均符合WHO发布的慢性肾炎诊断标准;（2）血清肌酐<177 μmol/L，血尿素氮<17 mmol/L，

24 h尿蛋白定量<3.5 g。排除标准：（1）继发性肾炎;（2）有肾穿刺活检史;（3）合并心血管疾病;（4）全身严重感染。依据数字标注法进行分组，每组46例。参照组女19例，男27例;年龄43～77岁，平均（55.03±4.65）岁;病程2～18年，平均（10.15±1.24）年。观察组女20例，男26例;年龄44～79岁，平均（55.47±4.52）岁;病程2～19年，平均（10.31±1.57）年。两组一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均行常规治疗，包括纠正水电解质和酸碱平衡、控制血压、抗凝、抗感染等，同时注意休息，低脂、低盐饮食[4]。参照组服用贝那普利（北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20000292），10 mg/次，1次/d，持续治疗3个月。观察组以相同方法服用贝那普利，同时服用百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司，批准文号：国药准字Z10910036），

5粒/次，3次/d，持续治疗3个月。

1.3 观察指标及评价标准

（1）治疗前后分别对两组肾功能进行检测，包括24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、肾小球滤过率。（2）判定两组临床治疗效果，显效：血尿、水肿、蛋白尿等明显改善或基本消失，

24 h尿蛋白定量降低幅度≥40%，尿常规检测红细胞<3/HP;有效：症状有所改善，24 h尿蛋白定量降低幅度<40%，尿常规检测红细胞4～5/HP;无效：各项检查数据和临床症状均无明显变化或加重[5]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（3）记录两组用药期间的不良反应，包括头晕、恶心呕吐、咽部不适。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

观察组总有效率为95.65%，高于参照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后肾功能指标对比

两组治疗前各项肾功能指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组24 h尿蛋白定量低于参照组，内生肌酐清除率、肾小球滤过率均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组用药不良反应对比

观察组不良反应发生率为6.52%，参照组不良反应发生率为4.35%，两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

慢性腎炎的产生与高血压、过度疲劳、细菌感染、病毒感染等相关，当肾小球受到损伤发生病变后，患者的尿蛋白量会升高，肾功能逐渐降低，因此，为了稳定病情发展要合理控制血压、降低尿蛋白量[6]。贝那普利是第3代血管紧张素转换酶抑制剂，通过改善肾小球内高滤过、高灌注、高压状态，减少肾小球内细胞基质蓄积，提升肾小球滤过膜通透性，改善肾小球滤过率，保护和稳定肾功能，增强对血肌酐的清除效果[7]。同时，该药能舒张血管，逆转心肌缺血情况，让心肌有效不应期延长，抑制动作电位传导时间和频率。若用药过量，容易诱发头晕、头痛、咳嗽等不良反应[8]。为了更好地控制药物使用剂量，可与百令胶囊联合使用。

百令胶囊属于中成药，发酵虫草菌粉是主要成分，其中含有麦角醇、维生素B、虫草酸、虫草素等物质，和天然虫草有着类似的药理作用[9]。百令胶囊是一种补益剂，能达到益精气、补肺肾的作用，在肺肾两虚、慢性支气管炎等疾病的治疗中发挥着重要作用[10]。该药通过清除过多的自由基，保持体内自由基的稳定性，阻碍产生脂质过氧化物，达到改善脂代谢、抗氧化的效果，避免肾功能损伤[11]。此外，该药可降低跨壁毛细血管静水压、肾小球内压力，提升肾小球滤过膜通透性，清除多余的尿素氮、血肌酐[12]。百令胶囊还能通过降低NAG酶活性，减轻肾脏间质细胞的炎性反应，延缓对肾脏组织的损伤，更好地保护肾功能[13]。

本研究中，观察组治疗总有效率为95.65%，显著高于参照组的80.43%（P<0.05）。治疗后，观察组24 h尿蛋白定量降低至（1.17±0.31）g，内生肌酐清除率升高至（16.58±2.41）ml/min，肾小球过滤率升高至（38.36±2.85）ml/min，改善幅度均优于参照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.52%，参照组不良反应发生率为4.35%，两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。由此说明，贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎，能有效降低尿蛋白指标，达到保护和稳定肾功能的作用，进而让患者的病症得到改善。同时，百令胶囊为中成药，毒副作用低，不会增加不良反应发生率，能保证患者的治疗安全性。

综上所述，慢性肾炎患者应用贝那普利联合百令胶囊治疗，临床效果确切，不仅能改善肾功能，而且用药安全性高，值得大力推广应用。

参考文献

[1]葛正华.氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病的临床疗效及干预价值分析[J].山西医药杂志，2017，46（16）：1974-1976.

[2]吕爱玲，安民民，阮爱兵，等.西格列汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国药房，2017，28（5）：646-648.

[3]王莹，赵建国.百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（20）：9-11.

[4]刘海燕，王甲，刘勃，等.前列地尔联合贝那普利对老年高血压肾损害患者血压和肾功能的改善作用[J].中国老年学杂志，2017，37（3）：585-586.

[5]黄巧，欧阳叙明，陈文莉.百令胶囊治疗维持性血液透析患者微炎症和营养不良的疗效观察[J].临床肾脏病杂志，2018，18（5）：45-48.

[6]张玥.中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察[J].世界中医药，2017，12（2）：323-326.

[7]曹沛莲，高家彦，陆壁，等.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：175-177.

[8]赵文娟，夏世国.肾炎康联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效及对炎性因子的影响分析[J].贵州医药，2017，41（2）：165-166.

[9]何艳.百令胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（4）：903-907.

[10]石超，周长华，朱富祥，等.前列地尔联合百令胶囊治疗早期慢性肾脏病46例[J].医药导报，2018，37（1）：70-73.

[11]苏波，李向东，李毅，等.厄贝沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].临床肾脏病杂志，2018，18（5）：303-305.

[12]刘泽辉，张亚同，胡欣.百令胶囊治疗慢性肾衰有效性系统评价[J].临床药物治疗杂志，2017，15（2）：37-42.

[13]陈娣，吴甫民.百令胶囊辅助治疗原发性肾病综合征疗效及对细胞免疫功能、微炎症状态的影响[J].陕西中医，2017，38（12）：1670-1672.