消毒供应室管理中前瞻性管理理念的运用及对院内感染发生的影响

盛婷

【摘要】 目的：探究消毒供應室管理中前瞻性管理理念的运用及对院内感染发生的影响。方法：将2017年1-12月笔者所在医院未实施前瞻性管理理念之前消毒供应室的26名工作人员、120件护理物品及使用120件护理物品的60例患者作为对照组，将2018年1-12月笔者所在医院实施前瞻性管理理念后消毒供应室的26名工作人员、120件护理物品及使用120件护理物品的60例患者作为研究组。所有患者均采用常规护理措施，对照组的工作人员及护理物品进行常规护理管理，研究组的工作人员及护理物品则采用前瞻性管理理念。比较两组护理管理质量评分、患者满意度及院内感染情况、护理物品管理合格率。结果：研究组各项护理管理质量评分均高于对照组（P<0.05）;研究组总满意度高于对照组，且院内感染率低于对照组（P<0.05）;研究组护理物品管理合格率均高于对照组（P<0.05）。结论：在消毒供应室的管理中采用前瞻性的管理理念，能够有效提高工作人员操作合格率，降低院内感染的发生，使患者满意度得到提升。

【关键词】 消毒供应室; 前瞻性管理; 护理质量; 感染率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）20-0-03

Application of Proactive Management Concept in the Management of Disinfection Supply Room and Its Influence on the Occurrence of Nosocomial Infection/SHENG Ting.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-162

【Abstract】 Objective：To explore the application of prospective management concept in the management of disinfection supply room and its impact on nosocomial infection.Method：26 staffs，120 nursing goods in the disinfection supply room and 60 patients using 120 nursing goods were selected as the control group before the implementation of the proactive management concept in our hospital from January to December 2017，and 26 staffs，120 nursing goods in the disinfection supply room and 60 patients using 120 nursing goods were selected as the study group after the implementation of the proactive management concept in our hospital from January to December 2018.Routine nursing measures were adopted in all patients.Routine nursing management was applied in the control group of staff and nursing goods and prospective management was applied in the research group of staff and nursing goods.The nursing management quality score，patient satisfaction，nosocomial infection and qualified rate of nursing goods management were compared between the two groups.Result：The nursing management quality score of the study group were higher than those of the control group（P<0.05）.The total satisfaction of the study group was higher than that of the control group，and the nosocomial infection rate was lower than the control group（P<0.05）.The qualified rate of nursing goods management in the study group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Prospective management concept in the management of disinfection supply room can effectively improve the qualified rate of operation，reduce the incidence of nosocomial infection，and improve patient satisfaction.

【Key words】 Disinfection supply room; Proactive management; Quality of nursing; Infection rates

First-authors address：Huangshi Aikang Hospital，Huangshi 435000，China

在医院的工作中，消毒供应室占据着至关重要的位置，消毒供应室主要负责院内的灭菌及医疗器械的清洗、消毒等工作[1]。医源性感染能否得到有效控制的关键在于消毒供应室工作质量的好坏，对患者及护理人员的生命安全有着较大影响。因此，在医院工作中应当加大对消毒供应室工作的管理力度[2]。由于消毒供应室的工作直接关系到患者的生命健康，因此，消毒供应室的各项工作都应引起护理人员的重视[3]。笔者所在医院的消毒供应室采用前瞻性的管理理念后，科室工作成绩显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1-12月笔者所在医院未实施前瞻性管理理念之前消毒供应室的26名工作人员、120件护理物品及使用120件护理物品的60例患者作为对照组，将2018年1-12月笔者所在医院实施前瞻性管理理念后消毒供应室的26名工作人员、120件护理物品及使用120件护理物品的60例患者作为研究组。对照组患者年龄20～46岁，平均（35.1±2.4）岁。研究组患者年龄23～45岁，平均（35.4±2.5）岁。两组工作人员均为同一批，共26名，副主任护师1名，主管护师5名，护师8名，护士4名，消毒人员4名，其他工作人员4名;年龄24～52岁，平均（33.4±2.7）岁。本研究获得医院伦理委员会的准许，所有人员对研究内容均知情同意。

1.2 方法

对患者均采用常规护理措施。对照组的工作人员及护理物品进行常规护理管理。研究组的工作人员及护理物品则采用前瞻性管理理念，主要内容为：（1）采用自律、清洁、组织、规范及整顿的“五常”管理法。确立相对完善的护理管理体制，采用人文化、科学化的管理，使医护工作者明确自己的职责。尽量做到人人参与，积极融入科室管理的工作中，使技术操作的流程更加标准化及规范化。在开展工作的过程中，要积极树立并培养医护工作者的零缺陷意识，尽量减少差错，同时开展绩效考核制度，提升主动服务意识，降低投诉率，促进护理满意度的提高[4]。（2）采用操作程序化、管理制度化及摆放规范化的三化管理。根据院内及科室的具体情况，严格依照WS 310.1-2009（中华人民共和国卫生行业标准）标准进行规范化的管理，并制定合理有效的操作流程及管理制度，严格执行，合理规划岗位职责，确立完善的监督管理机制，通过加强护理质量的考核，为患者提供更加有效的护理服务。（3）人员管理。在分配工作过程中，相关人员应严格按照消毒供应室的管理流程进行操作，必须明确清洗、消毒、检查包装、回收、灭菌及发放等具体职责，分工合作，确保无菌物品的质量，通过合理有效的人员分配，使工作效率得到提高。（4）PDCA循环的合理运用。通过对薄弱环节增大监督检查的力度，使相关人员在工作过程中能够认真执行，明确相应的奖罚制度，提高工作人员的积极性、参与性及主动性。加强感染管理员及质量控制员专业能力的培养，使护理质量得到提升的同时，院内感染的控制能力得到提高。通过对消毒供应室质量管理的改进，提高整体的管理质量。（5）利用网络建立信息一体化的机制。通过对供应室物流及科技信息流的有效结合，从而建立合理的管理机制。工作人员应明确相应的岗位职责，从而使物品流程得到有效控制，最终使消毒供应室的管理工作得到有效提高，促进整体工作效率。

1.3 观察指标及评价标准

（1）分别对两组的护理管理质量进行评分，主要包括手部卫生、物品灭菌、医疗器械消毒、包装及物品洗涤5项内容，满分为100分，每项20分，评分越高表明该组的护理管理质量越好[5]。（2）调查两组患者满意度及发生院内感染情况，满意度依据医院制定的护理满意问卷调查表进行评估，总共17项内容，满分为100分，不满意：≤69分，一般：70～84分，满意：85～100分，总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

（3）记录并比较两组护理物品的消毒灭菌、包装、清洗及发放的合格率，合格评价标准：物品的杀菌程度，包装的完整性、洗涤的清洁程度及物品发放的流程均符合卫生行业的相关标

准（WS 310.1-2009）[6]。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理管理质量评分对比

研究组各项护理质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度及院内感染率对比

研究组总满意度显著高于对照组，院内感染率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理物品管理合格率对比

研究组护理物品管理合格率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，院内感染的工作逐渐被重视，院内感染控制的主要科室则是消毒供应室[7]。因此，院内消毒供应室工作质量的管理也逐渐受到关注。前瞻性的管理是一种具备科学性、前瞻性及先进性的管理理念，能够使院内消毒供应室管理工作的质量得到有效提高，从而使院内感染的情况得到有效控制[8]。通过实施五常管理及人员管理等一系列相应的科学管理，在对消毒供应室的相关物品进行清洗、消毒、灭菌、包装及发放等操作进行规范化管理的同时，还能够使工作人员明确相应职责。通过对工作人员的操作及行为进行规范化管理，使责任意识得到提升，确保消毒供应室工作的程序化，使消毒供应室的整体质量得到显著提高，尽量减少错误事件的出现[9]。前瞻性管理理念的建立主要是通过质控性的网络对消毒供应室的管理工作进行质量控制，通过对工作态度及行为等严格要求，从而使工作人员相应的责任意识及自我管理的观念得到有效提高，积极做好本職工作[10]。质量监督控制员主要是通过指导、监督及检查等对消毒供应室的工作进行质量监督，确保工作质量。流程管控小组主要是确保消毒供应室工作的标准流程化，从而促进工作效率的提高[11]。PDCA循环能够依据流程的标准化对工作进行管理，防止盲区的出现，对工作细节不断优化，是促进消毒供应室管理工作不断提高的有效方式。

本研究表明，研究组各项护理管理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）;研究组总满意度显著高于对照组，且院内感染率显著低于对照组（P<0.05）;研究组护理物品管理合格率显著高于对照组（P<0.05）。以上结果充分说明，前瞻性的管理理念有利于护理管理质量的提高，患者满意度得到提升的同时，院内感染情况得到较好的控制，消毒供应室护理物品合格率显著提高，有利于提升临床诊疗效果及安全性。在消毒供应室的管理中运用前瞻性的管理理念，能够明确护理物品的清洗、消毒、灭菌、包装及发放等相关操作流程，确保管理质量的提高[12]。

综上所述，在消毒供应室的管理中采用前瞻性的管理理念，能够有效提高操作的合格率，降低院内感染的发生，使患者满意度得到提升，值得在院内管理中推广应用。

参考文献

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