作为“美目杀手”我们到底该拿眼袋怎么办

文·郭妤（复旦大学附属华东医院整形美容科主治医师）

随着年龄的上升，我们的下眼睑会逐渐长出眼袋，再美丽的双眼也会因为它而变得不再迷人。许多爱美人士看到自己的眼袋就深恶痛绝，觉得有了它就显老，想尽办法要祛除眼袋。那么有哪些方法可以与扰人的眼袋告别呢？

眼袋是怎么形成的

在生理上，作为支持结构的主要是眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔和眦韧带，随着年龄的增长，这些支持结构会逐渐变得薄弱。在日常生活中，眼睑皮肤的运动量很大，活动频繁，据统计，人平均一天要眨眼上万次，故眼睑皮肤容易老化松弛。如果工作休息时间不规律，眼睑皮肤的新陈代谢会减缓，胶原蛋白和弹性纤维开始慢慢流失，保护眼球的脂肪开始逐步堆积。一旦肌肤老化，眼睑的支持结构薄弱到一定程度，兜不住堆积的脂肪，就会突破下睑的限制，隔眶而出，由此形成眼袋。

眼袋常见于40岁以上的中老年人，不论男女均可发生。它是面部老化的早期表现之一，且具有遗传特性，生活不规律、失眠、压力过大等均可使眼袋加重。一般而言，成年人尤其是女性，在25～30岁之间就会出现眼袋。多数情况下是脂肪疝出的结果。眼袋出现后，给人的感觉是面部衰老，无精打采，缺乏活力。不过也有先天眶膈发育松弛的情况，从小下眼睑就有眼袋。

如何区分眼袋和卧蚕

韩国不少女明星专门为了拥有卧蚕，使眼睛更具有魅力，而去做相关的手术。然而，在我国不少女孩却把卧蚕错当成眼袋，甚至要用化妆品修饰或者通过手术彻底祛除。其实眼袋和卧蚕还是有很大区别的。

卧蚕是紧邻睫毛下缘一条宽4～7毫米的带状隆起物，看起来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，在人笑起来的时候会变得明显，让眼神变得可爱。而眼袋虽然也是一团突出物，但距离下睫毛较远，是大量脂肪堆积在下眼睑皮下组织中，久而久之形成的半月形袋状物。其上、下两条凹槽呈现明显的“双月征”，主要是脂肪突出所致。眼袋不论脸部表情如何都会出现，笑的时候会减轻，卧蚕反而是笑起来的时候才会较为明显。

所有类型的眼袋都能祛除吗

眼袋也分成几种不同类型，大致有五型：

单纯眼轮匝肌肥厚型多为遗传因素，其特点是靠近下眼睑边缘处呈弧形连续分布、超出常人眼轮匝肌厚度的隆起，皮肤并不松弛，多见于年轻人。

单纯皮肤松弛型为下睑及外眦部皮肤松弛，但无眶隔松弛，无眶隔脂肪突出，下睑出现皱纹，多见于36～50岁中年人。

下睑轻度膨隆型主要是眶隔内脂肪先天过度发育，导致眶隔脂肪突起，下睑隆起，多见于17～36岁青壮年。

下睑中度膨隆伴皮肤松弛型主要表现为眶隔内脂肪组织增多，同时存在皮肤、眼轮匝肌松弛，下睑有明显的松垂、臃肿，多见于45～65岁中老年人。

皮肤松弛伴眶下缘凹陷型眶周筋膜结构松弛或脂肪膨出，主要表现为下睑臃肿而眶缘内下侧有一弧形凹陷。

所有的眼袋都有办法解决的，当然要先排除自身身体疾病，在身体健康的前提下才能进行整形手术和治疗。一般建议身体基本发育成熟、个人求美动机明确、父母支持手术的情况下再实施祛眼袋手术比较合适。这个年龄段的人，其思想和身体的发育相对成熟，并且有自己独立的想法，对自己身体的美观有一定的主张和要求。此时进行手术，既可以取得求美者的密切配合，又可以达到理想的术后恢复效果。

眼袋整形的方法有哪些

眼袋的主要问题是脂肪堆积、皮肤松弛、泪沟显现，因此针对不同情况可以进行相应的手术。如果是年轻的，皮肤不松弛，以脂肪堆积为主，就进行内切法祛除眼袋脂肪；如果是泪沟为主，可以填充脂肪或者玻尿酸等其他填充剂来改善，不需要进行祛眼袋手术；如果年纪超过35岁，一般就需要外切法祛眼袋手术，但是有的人脂肪并不是很大，可以做眶隔脂肪释放手术，就是不祛除脂肪，将脂肪瓣铺到泪沟的地方。

总之，手术的种类有很多，可以针对不同的情况来选择，也可以直接通过光纤溶脂来改善眼袋。但是做任何祛眼袋手术，都一定要选择有经验的医生操作，否则风险很大，容易损伤眼球。

眼袋在术后还会重新形成吗

祛眼袋手术的术后效果要1～3 个月才趋于稳定，因此，术后早期的眼睑松弛、外翻等情况可不必急于处理，应先使用眼膏或眼药水，防止角膜干燥和结膜感染。

一般情况下，轻度的眼睑外翻可在2～3 周内自行消失。但是如果术中祛除皮肤过多，残余的皮肤不足以支持下睑结构，而且持续的眼睑外翻超过1个月以上，应考虑进行手术矫正。手术主要是通过加固眼睑、支持韧带来纠正眼睑外翻。但手术修复的效果稳定要很长一段时间，可能需要半年甚至更久。

在做完祛眼袋手术的5年后，随着人的衰老，可能眼袋还会出现，也可以再次进行手术，后面的手术一般都是以祛皮为主。

最后提醒大家，眼袋手术不论内切还是外切，都需要静养一周。手术后三天内伤口会比较肿胀，可以进行冰敷。外切眼袋的切口一个月内会比较红，是看得出来的。不过，这个切口在眼睑下1～2毫米处，是比较隐蔽的，如果恢复情况较好，一般三个月后就逐渐不明显了。