药房买来的“狗皮膏”不宜擅自贴用

文·胡劲松（上海交通大学医学院附属瑞金医院北院伤科副主任医师）

肩颈不适，关节疼痛，扭伤、拉伤……遇到这些情况，不少人会自行贴上膏药。他们认为膏药无伤大雅，外用比口服安全多了。事实真是如此吗？

损伤不要立即贴：人体组织受到损伤后，会发生炎症反应，大量组织液渗出至扭伤处，导致局部慢慢出现肿胀，继而引起疼痛。市售膏药多数有活血作用，会使局部血液循环加速、液体渗出增多，此时贴膏药反而会使局部肿胀疼痛加重，效果适得其反。正确做法应在皮肤无破损的情况下，立即冷敷或用冷水冲洗患处，可减轻肿胀和疼痛。24小时后，再选用活血通络止痛类膏药促进康复。

膏药选择需注意：因风寒引起的慢性腰痛、跌打损伤等，可选用狗皮膏、代温灸膏、追风膏等，以温经通络、散寒祛风、活血止痛。橡皮类膏药具有消炎止痛的作用，对风湿腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定疗效。救心膏多用活血化瘀、芳香祛湿的中药（如麝香、红花、乳香、没药等）加硝酸甘油制成，心绞痛发作时，可将其贴于患者的心前区。凡是含有麝香、乳香、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇禁用。

贴膏药需要技巧：贴膏药时应避开毛发较多之处，以免撕揭时引起疼痛。头面部，特别是近眼、口、鼻处，不宜贴膏药。普通膏药初次使用时不要超过8小时，最长不应超过12小时，否则膏药不仅失去药效，还会刺激皮肤。贴膏药后，若局部皮肤出现丘疹、水疱，或自觉瘙痒剧烈，说明皮肤对此膏药过敏，应立即停止贴敷，症状严重者须及时就医。