吸气量对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检测的临床意义

古丽娜尔·阿德哈木 马媛媛

830049新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆乌鲁木齐

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或肺气肿疾病，在临床上具有较高的发病率[1]。COPD 对患者肺部功能有着严重的影响，发病后会出现慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷等症状，严重制约呼吸功能，不利于患者的身体健康和生活质量。临床上主要对COPD 患者实施药物治疗，以改善肺功能，提升呼吸能力[2]。对COPD 治疗效果进行判定时，吸气量是一个重要的指标，可以有效判断肺部功能。本文主要研究吸气量对COPD 患者肺功能检测的临床意义，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治COPD患者78 例，均接受沙丁胺醇吸入治疗；男42 例，女36 例；年龄34～77 岁，平均(55.48±5.39)岁；病程2～24年，平均(12.87±1.29)年。

纳入标准：①均符合欧洲呼吸协会和美国胸科协会制定的COPD 诊断标准；②均确诊为COPD；③所有患者均签署知情同意书[3]。

排除标准：①严重肿瘤疾病；②心肝肾等器质性疾病；③高血压、糖尿病等慢性疾病；④对本次治疗药物过敏；⑤精神疾病无法配合治疗[4]。

治疗方法：对所有患者实施化痰、止咳、平喘、抗炎等常规治疗，给予患者雾化吸入400 mg沙丁胺醇，1次/d，连续治疗2～3周。

治疗效果评判标准：咳嗽、咳痰、喘息等临床症状得到明显减轻，双肺干湿性啰音基本消失，并且患者生活质量明显改善。

观察指标：统计患者治疗前后肺功能并进行对比。

肺功能测量方法：选用PonyFX肺功能仪对肺功能进行检测，在检测前，嘱咐患者保持静息15 min，然后对肺功能指标进行测量，且每个指标均测量3次，取结果最优值作为最终测定值；主要指标包括深吸气量(IC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流速峰值(PEF)、肺总量(TLC)、用力呼气中期流速(FEF 25%～75%)、功能残气量(FRC)。

统计学处理：数据使用SPSS 20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

表1 患者治疗前后肺功能指标比较(±s)

表1 患者治疗前后肺功能指标比较(±s)

时间nIC(L)FVC(L)FEV1(L)FEV1/FVC(%)PEF(L)TLC(L)FEF 25%～75%(%) FRC(L)治疗前781.53±0.152.49±0.241.20±0.1248.19±4.643.81±0.388.62±0.850.64±0.066.93±0.69治疗后782.28±0.233.14±0.311.53±0.1548.73±4.823.70±0.378.22±0.820.75±0.086.45±0.65改善率(%)49.0226.1027.501.122.894.6417.196.93

结 果

治疗后，患者IC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、 PEF、 TLC、 FEF 25% ～75%、FRC 等肺功能指标均有不同程度改善，其中IC改善率为49.02%，改善效果最为明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

随着我国工业进程的不断发展，我国大气污染程度也不断加深，空气中含有多种粉尘、细菌等物质，对人体呼吸系统有着严重刺激，导致人们容易出现多种呼吸系统疾病。COPD是临床上较为常见的呼吸系统疾病，此病的产生与患者生活习惯、生存环境等因素有关，当患者出现COPD 后，肺部功能会受到较大损伤，进而使患者出现憋喘、咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状，若得不到及时治疗，会出现呼吸困难，严重危及患者身体健康和生活质量。COPD患者主要接受药物治疗，以改善症状。

药物治疗后，需对患者肺功能进行测量，以评定治疗效果。在以往临床上，主要采用FEV1对治疗效果进行评定，但是患者在接受支气管扩张剂治疗后呼吸困难症状改善明显，而FEV1改善甚小，不能作为治疗效果的评定标准。IC 是指患者从平静呼气末即功能残气量位吸气直至肺总量位，此数值与患者呼吸肌力量的大小、肺弹性、气道通畅情况有关，可以直接反应肺部功能，因此可以将此数值作为评定治疗效果的标准。

本研究结果显示，治疗后患者IC、FVC、 FEV1、 FEV1/FVC、 PEF、 TLC、FEF 25%～75%、FRC等肺功能指标均有不同程度改善，其中IC 改善率为49.02%，改善效果最为明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，IC 能够反映COPD 患者在接受治疗前后肺功能的改善情况，值得在临床上进一步应用。