新型采血管收纳袋的制作与应用

周 倩，许方蕾，冯苏文

（同济大学附属同济医院，上海 200065）

静脉血标本采集是一项重要的辅助检查工作［1］。静脉血标本的检验结果与患者的治疗息息相关，故标本布置、核对、执行、采集等每一个环节都非常重要［2］。在临床实际护理工作中,采血管布管后一般将同一患者的采血管放置于同一试管架或收纳容器内，由于试管架或收纳容器的大小是固定的，放置采血管的数量有限，且医护人员在核对、采集、签发时需反复将采血管拿出进行信息核对，多次反复的拿取容易出现采血管散落、遗失、混淆等，存在护理安全隐患，可导致各类差错的发生［3］。因此，临床护理人员提出了试管架的多种改进方法，如大容量便携式采血盒［4］、多层立体式血标本试管架［5］、自封式塑料袋打包［6］等，但这类改进设备携带不方便、体积大、造价昂贵。为了简便医护人员放置、扫描、核对采血管并提高采血操作效率，保障临床护理安全，研究设计了分隔联排卷筒式采血管收纳袋,在临床小范围应用中取得了良好的效果，并用已获得国家实用新型专利,现介绍如下。

1 制作与使用

1.1 制作方法 采用可降解的透明薄膜材质作为采血管收纳袋的主要材料。新型采血管收纳袋按采血管周径大小设计成分隔联排、上下开口式，并卷成筒状收纳。采血袋包含N个依次相连的用于包覆采血管的柔性透明袋体，且相邻柔性透明袋体的连接处设有进行分离的撕折线，柔性透明袋体的两端为不封闭的、采血管可通过的进口和出口。

图1 新型采血管收纳袋结构示意图

1.2 使用方法

1.2.1 布管 日班护士遵医嘱将病区需采集标本的采血管进行条形码分类扫描，再将已扫描的采血管插入柔性透明袋。然后以患者为单位沿撕折线将柔性透明袋体撕下，将各采血管条形码调整为统一面，1例患者的采血管卷为1份。

1.2.2 核对 中班护士再次核对患者采血管时，使用移动扫描设备预采集标本信息后，打印患者采血信息二维码，将二维码贴于透明袋体后再次卷成1卷。

1.2.3 采集 次晨夜班护士携带新型采血管收纳袋进入病房，核对患者信息后进行静脉采血操作，通过柔性透明袋体外的二维码进行信息核对、扫描。采集完毕后，将装有采血管的采血管收纳袋平放在治疗盘中或直接放入采血收集盒，待所有患者采集完毕后，再由专人统一送检。

2 临床应用效果

2.1 对象 于2018年3月5—28日，选择同济大学附属同济医院风湿免疫科的8名夜班护士作为研究对象。8名护理人员年龄22～36岁，平均26.8岁；工作年限1～15年，平均6年；大专6名，本科2名；护士5名，护师2名，主管护师1名。将2018年3月5—14日未使用新型采血管收纳袋设为对照组，2018年3月19—28日使用新型采血管收纳袋设为观察组。

2.2 方法 对照组采用传统试管架放置采血管（采用最多可放置50根采血管的试管架），观察组采用新型采血管收纳袋放置采血管。

2.3 评价指标 由夜班护士统计每班核对、整理、签发采血管的总时间和每天的采血管数量，并记录于专门的静脉采血记录本上。由研究者调查这8名护士对使用新型采血管收纳袋前后采血流程的满意度，采用3级评分法，不满意为1分、较满意为3分、满意为5分。

2.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

新型采血管收纳袋使用前后护士操作时间、满意度的比较 见表1。

4 讨论

研究结果显示，在每天采血管数量没有统计学差异的情况下，护士使用新型采血管收纳袋后每日采集血标本的总时间少于使用常规试卷架，差异有统计学意义（P＜0.05），且使用新型采血管收纳袋后护士的满意度也相应提高（P＜0.05）。新型采血管收纳袋具有以下几个特点，①按需放置：使用新型采血管收纳袋能够根据患者实际采血数量相应取用，相比传统采血试管架更加灵活，且使用方便，减少了护士多次核对、拿取采血管的时间。②携带方便：携带传统的采血试管架放置1例患者的血标本时，即需将整个试管架带入病房；而采用新型采血管收纳袋，护理人员只需将采血管装入相应的采血管收纳袋后携带到病床边进行操作；晨间采血数量较大时，比传统试管架携带更方便，因而提高了护士工作效率和满意度。③采血安全：使用贴有患者二维码的采血收纳袋，在核对无误后进行采血，最大限度地避免了采血意外，减少因采血失误造成患者多次采血的痛苦。④无需消毒：新型采血管收纳袋为一次性用物，无需消毒，待检验科取出采血管后，可以直接丢置黄色医疗废弃物中，减少了护士在传统的采血试管架使用完毕需消毒的步骤。⑤不会对血标本质量产生影响：常规采血后需将采血管直立插回试管架，集体送检时再一次放入采血收集盒中统一送检；使用新型采血管收纳袋后，采血结束后可直接将采血管平放在治疗盘或采血收集盒内，减少来回震荡、摇晃的次数，使用中检验科因标本不合格退还的数量为零。

表1 新型采血管收纳袋使用前后护士操作时间、满意度的比较 （x±s）