多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺气肿临床观察

任艳

【摘  要】目的：观察多索茶碱注射液在慢性阻塞性肺气肿患者治疗中的临床效果。方法：对96例在我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者进行随机分组治疗，分为实验组和对比组，两组人数各48例，对比组患者接受氨茶碱治疗，实验组患者接受多索茶碱治疗，观察比较两组在治疗有效率及药物不良反应的数据差异。结果：实验组总有效率高于于对比组，药物不良反应率低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺气肿效果显著，安全性较高，可作为慢性阻塞性肺气肿治疗的推荐药物。

【关键词】多索茶碱注射液;氨茶碱;慢性阻塞性肺气肿;疗效

【中图分类号】R563.3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0046-01

慢性阻塞性肺气肿是一种具有气流阻塞为特征的慢性疾病，主要表现为肺部终末细支气管扩张受限，进而出现肺容积和肺顺应性异常，随着病情发展可演变成慢性阻塞性肺疾病，严重者可导致肺心病和呼吸衰竭^[1]。目前本病的治疗主要以茶碱类药物为主，多索茶碱属于茶碱类药物，相比氨茶碱副作用更小，效果更强，在临床中应用越来越广泛^[2]。我们对本院96例慢性阻塞性肺气肿患者采用两种茶碱类药物治疗，对比分析观测治疗效果，现分析报道如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料 选取2017至2018年间在我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者96例，全部患者符合中华医学会呼吸病学会制定的慢性阻塞性肺气肿诊断标准。纳入研究病例共96例，其中男53例，女43例，年龄49-70岁，平均年龄为（57.5±6.9）岁。随机数字表法分为两组。实验组48人，其中男26例，女22例，年龄49-69岁，平均年龄为（57.1±6.7）岁。对比组48人，其中男27例，女21例，年龄50-70岁，平均年龄为（57.9±7.1）岁。两组在年龄、性别、疾病程度上均不具备统计学差异（P>0.05），可进行研究分析。

1.2 治疗方法 全部患者入院后均接受常规治疗如持续低流量吸氧配合抗生素、纠正电解质紊乱及必要的营养支持治疗^[3]。对比组采用氨茶碱注射液治疗，予250mg氨茶碱加入到0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，1天1次，连用1周;实验组采用多索茶碱注射液治疗，将300mg多索茶碱注射液加入0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，1天1次，连用1周。用药前后测量肺功能指标，如FVC（用力肺活量）、FEV₁（第1秒用力呼气量），每天观察患者临床症状及病情变化情况。

1.3疗效评价标准 疗效评级：明显缓解：1周疗程结束后，患者症状明显缓解， （FEV₁/FVC）%及FEV₁增加大于30%;部分缓解：患者症状部分缓解， （FEV₁/FVC）%及FEV₁增加大于15%但小于30%;无效：临床症状无缓解或者恶化，（FEV₁/FVC）%及FEV₁增加15%以下。总有效率为明显缓解率与部分缓解率之和。不良反应：记录每位患者用药过程中的不良反应，主要观察患者有无恶心，心悸，失眠，食欲下降等。

1.4统计学分析 观察两组患者治疗效果情况及不良反应情况，通过spss20.0分析，计量资料使用 t 检验，计数资料应用卡方检验，以 p<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疗效评级比较

通过比较可以发现，实验组患者总有效率达到93.8%，明显高于对比组的77.1%，并且两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组药物不良反应比较

研究表明，实验组药物不良反应率仅为6.3%，明显低于对比组的22.9%，并且两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿临床表现较为多样，咳嗽、气短、喘息、胸闷是本病常见表现。肺功能检查明确肺功能分级可以更明确的诊断此病。临床上常用吸氧、抗感染、应用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗此病^[4]。多索茶碱作为一种新型的甲基黄嘌呤衍生物，比氨茶碱分子结构上增加了3-二氧戊环结构，能够使气道平滑肌得到舒张，粘液分泌也有所减少，并且明显解除支气管痉挛^[5]。其主要的作用机理为抑制磷酸二酯酶活性，降低钙离子浓度激活蛋白激酶，提高细胞内cAMP浓度，阻断腺苷受体，抑制各种炎性介质及细胞因子的释放，松弛呼吸道平滑肌，降低气道阻力，从而起到控制炎症减轻症状的作用^[6]。本研究结果也证实常规治疗基础上加用多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺气肿总有效率高达93.8%，明显高于氨茶碱的77.1%，不良反应控制方面也好于氨茶碱，并且有统计学差异，说明多索茶碱在减轻患者症状及总的治疗有效率方面效果更好，药物不良反应也得到明显的控制。

总之，多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺气肿效果良好，能够达到较好的疾病控制率，患者在疗程期间耐受性也较好，依从性佳，不良反应轻，症状得到明显改善，可以在临床进一步推广使用。

参考文献

[1]      周世斌.多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺气肿102例临床疗效分析[J].养生保健指南，2018，（30）：41.

[2]      张芳.甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察[J].健康必读，2018，（33）：95.

[3]      陈雨燕，刘宏波，罗斌.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿患者疗效及对肺功能的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（31）：72-73.

[4]      金圣南.头孢他啶联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者TNF-α和PDGF-B水平的影响分析[J].中国疗养医学，2018，27（9）：964-966.

[5]      嚴俊美，陶明春.多索茶碱治疗呼吸系统喘息性疾病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（7）：1160-1161.

[6]      张家祥，林惠泉，陈锦珊，黄惠丽，吴素英.多索茶碱静脉应用治疗儿童哮喘急性发作的临床研究[J].中华儿科杂志，2004，42（2）：143-144.