口腔修复治疗种植义齿的修复研究

王佳莉

【摘  要】目的：讨论口腔修复治疗种植义齿的修复效果。方法：取本院2018年1月-2019年1月期间的136例口腔修复患者成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组（实施常规固定义齿及修复治疗方案）与研究组（实施种植义齿修复治疗方案）各68例，评判标准：牙槽骨修复情况、美学效果、满意度评分、VAS评分、咬合力及口腔种植精确度。结果：研究组患者的牙槽骨高度、宽度、吸收量美学效果、满意度评分及咬合力指标均高于对照组，P<0.05;研究组患者的各项口腔种植精准度及VAS评分均低于对照组，P<0.05。结论：种植义齿修复治疗方案的实施可有效的提高患者的口腔种植精准度、牙槽骨修复情况以及咬合力，缓解患者的疼痛感，且患者对此种治疗方案的满意度及美学效果较高，值得推广。

【关键词】口腔修复;种植义齿;效果

【中图分类号】R78      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0082-02

当前，随着人们生活水平的不断提高，使其对自身的护理提出了更高的要求，以致于口腔护理目前在临床上普遍被人所重视，口腔修复主要是指利用人工装置的方式来对患者损坏牙齿进行修复的一种方式，其不仅可以有效的修复患者的牙齿功能，且可保障牙齿的美观性，临床上传统的牙齿修复术在对患者患牙进行固定及修复后，将会对其牙床造成一定的损伤，且其所产生的并发症较多，预后效果较低，近年来，义齿种植在牙科修复手术中得到了极大的推广，其的实施可弥补传统牙齿修复术的不足，疗效显著，其不易产生各种并发症，使其目前在临床上得到了广泛的好评^[1]。基于此，本文对给予患者常规固定义齿及修复治疗方案与种植义齿修复治疗方案的效果资料进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

截取本院2018年1月-2019年1月期间的136例口腔修复患者成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组与研究组各68例，对照组中男性患者有34例、女性患者有34;平均年龄为（42.0±0.9）岁;失牙时间（5.2±1.4）年;修复位置：磨牙有37例、前牙有31例。研究组中男性患者有35例、女性患者有33;平均年龄为（42.8±0.3）岁;失牙时间（5.3±1.3）年;修复位置：磨牙有36例、前牙有32例，各一般资料无差异，P>0.05，有可比意义。本次所选136例口腔修复病例已通过我院伦理委员会的审批。

纳入标准：（1）符合种植义齿修复治疗条件的患者。（2）对此次研究知情且持支持态度的患者。

排除标准：（1）合并血液系统病症患者。（2）合并传染性病症患者。（3）中途放弃配合此次研究的患者。

1.2方法

两组患者在进行义齿修复治疗工作前，应先通过拍摄X线片及CBCT等辅助检查方式来全面性的检查患者的口腔，并对其口腔检查结果进行分析及评估，根据评估结果为患者制定口腔修复计划，对于患有牙周病及牙体牙髓病病症的患者来说，应首先对这两种牙科病症进行干预及治疗，而后再对患者进行植体设计，并给予患者必要的口腔卫生指导^[2]。

对照组实施常规固定义齿及修复治疗方案，内容如下：找到患者的缺牙部位，对该部位的缺牙数量、牙槽骨情况以及邻牙健康情况进行细致的观察及评估，而后设计科学、护理的患牙修复方案，并详细向患者解释该方案，待患者同意实施该方案后再对其实施相应的修复治疗。对患者的患牙进行常规的预备工作，制作硅橡胶印模或者是藻酸盐印模，通过超硬石膏的灌注来准确取得患者的口内咬合记录，而后将其送至相应加工处理单位进行模型制作，模型制作工作结束后，应先让患者进行试戴，使之更为科学的来调整口内咬合，随后对所需固定义齿进行半永久性固定，同时向患者叮嘱义齿固定修复后应注意的事项^[3]。

研究组实施种植义齿修复治疗方案，内容如下：该治疗方案的实施过程中严格遵守无菌操作原则，首先制作口内模型，在该模型上制作种植导板，向患者解释接下来的植体植入工作，取得患者理解后按照事先设计好的口腔修复计划对患者进行植体植入，植入完毕后，带入愈合帽并对患者的牙龈进行缝合。上述治疗3-6个月后，根据患者的具体情况为其进行义齿的种植及修复，包括有在之前已种植的植体上进行基台的安装，并制作硅橡胶印模或者是藻酸盐印模，而后送至相应加工处理单位进行模型制作，制作好的模型应先让患者进行试戴，使之符合于患者的内口咬合，并对其进行粘结及固定，术毕，叮嘱患者按时复查，康复过程中关注植体的稳定性及其周围是否有无炎症现象，若有异常，应及时到院就诊^[4]。

1.3观察指标

第一，观察患者的牙槽骨修复情况、美学效果及满意度评分，其中牙槽骨情况包括有牙槽骨高度、宽度及吸收量;第二，观察患者治疗前后的VAS评分及咬合力;第三，观察患者的口腔种植精确度，包括有角度、深度、顶部及根尖偏差。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件计算P值，计数资料：表示方式为%、检验方式为χ²;计量资料：表示方式为（）、检验方式为t，若P<0.05，表示有统计学差异。

2 结果

2.1牙槽骨修复情况、美学效果及满意度评分比较

研究组患者的牙槽骨高度、宽度、吸收量美学效果及满意度评分指标均高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2VAS评分及咬合力比较

研究组患者治療后的VAS评分明显低于对照组，咬合力明显高于对照组，P<0.05，见2。

2.3口腔种植精确度比较

研究组患者的各项口腔种植精准度均低于对照组，P<0.05，见表3。

3 讨论

临床上将义齿称之为是人体的第3副牙齿，该类牙齿结构将协助于人体进行发声及完成咀嚼工作，受年龄增长以及注重口腔卫生等因素的影响，将致使义齿出现不同程度的损坏现象，口腔种植学的出现对义齿的种植及修复治疗带来了很大的帮助，其的存在可以帮助患者恢复其正常的义齿生理功能。

临床上最为常见的口腔修复方式为固定义齿及修复治疗方式与活动义齿修复方式，其中固定义齿及修复治疗方式主要是通过对患者已缺失牙的邻牙进行牙体配备，并借助于牙周储备力量对牙体进行固定及修复的一种口腔修复方式，在实施该口腔修复治疗法的过程中可通过使用瓷和二氧化锆材料来保障所固定义齿的美观性，同时该材料的应用后患者的咀嚼功能优于活动义齿修复方式，但是其存在的最大缺点在于，其对于健康牙齿的硬组织磨除量较严重，且未遵循微创治疗原则^[5]。近年来，随着我国口腔技术的不断进步与发展，使得种植义齿修复在临床上得到了极大的应用，该口腔治疗方式可弥补固定义齿及修复治疗方式中存在的缺陷，其不会对健康牙齿造成一定的损伤，且其义齿种植修复后同样具有较好的美观性及咀嚼功能，使之得到广大患者及医护人员的信赖^[6]。本研究中，研究组患者的牙槽骨高度、宽度、吸收量美学效果及满意度评分指标均高于对照组，P<0.05;研究组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组，咬合力明显高于对照组，P<0.05;研究组患者的各项口腔种植精准度均低于对照组，P<0.05，说明种植义齿修复治疗方案与常规固定义齿及修复治疗方案相比，前者将更有利于患者的口腔修复治疗，且此次研究中研究组患者对种植义齿修复治疗方案95.94±3.34分的满意度与陈宇^[7]在其文献中种植组患者对种植义齿修复治疗方案96.88%的满意度指标相差不大，表明本文此次开展的研究具有一定的科学性。种植义齿修复治疗方案的实施具有很多的优势，例如创伤性小、修复效果好等，但是该治疗方式对手术操作医生的技术性有较高的要求，同时该方式会受患者牙槽骨骨量的影响，口腔种植手术作为一定常见的牙外科手术，其必须严格遵循无菌操作原则，在实施该手术前，应先对患者牙槽骨的高度、宽度及吸收量进行严格的把控，且该治疗方式在实施前，应根据对患者所进行的口腔评估结果为其制定科学合理的义齿种植修复计划^[8-10]。同时，种植义齿修复治疗方案实施后对义齿的维护对其种植及修复效果的影响也很大，所以，治疗结束后，医护人员应向患者进行必要的牙齿维护健康教育，提高其牙齒自我管理水平，种植义齿修复治疗方案中所实施的种植体应与患者的牙槽骨密切的进行结合，以此来达到固定义齿的目的，因此，应叮嘱患者在日常生活中注重口腔卫生，以免种植体周围发生炎症性现象，影响到其与牙槽骨之间的结合，降低所种植体发生松动及脱落的机率^[11-14]。

总之，种植义齿修复治疗方案的实施可有效的提高患者的口腔种植精准度、牙槽骨修复情况以及咬合力，缓解患者的疼痛感，且患者对此种治疗方案的满意度及美学效果较高，值得推广。

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