急性脑出血颅内血肿创清除术患者手术室护理安全分析

潘美成

【摘  要】目的：研究急性脑出血颅内血肿创清除术患者开展手术室护理安全管理的效果。方法：从我院临床资料中选定62例急性脑出血颅内血肿创清除术患者，时间2018年3月至2019年2月，利用信封随机分组方案分为实验组（31例;手术室护理安全管理）及对照组（31例;常规管理）。结果：观察及分析2组患者各县组间数据，明显实验组不良反应发生率、满意度均更为理想，与对照组进行比较，差异明显，P<0.05。结论：急性脑出血颅内血肿创清除术患者开展手术室护理安全管理，效果满意。

【关键词】急性脑出血;颅内血肿创清除术;手术室护理安全管理;效果

【中图分类号】R42.12       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0149-02

脑血管疾病发病率较高，病情凶险，可导致患者残疾及死亡，常见现象是脑出血。分析得出，对于急性脑出血患者来说，常见治疗手段是顱内血肿创清除术^[1]，效果较为理想。治疗过程中，应加强患者护理干预，尤其是护理安全方面的管理，可对患者生命安全起到一定保障作用。本组实验纳入62例患者，研讨急性脑出血颅内血肿创清除术患者开展手术室护理安全管理的效果。

1 资料与方法

1.1资料

从我院2018年3月至2019年2月临床诊断、检查及治疗的急性脑出血颅内血肿创清除术患者中选择62例，知情同意，分组方式是信封随机分组方案，实验组患者31例，男女比例19：12，年龄分布54岁至78岁，中位年龄62.5岁;对照组患者31例，男女比例18：13，年龄分布56岁至79岁，中位年龄62.0岁。2组患者入组数据对比结果是P>0.05。

1.2方法

对照组31例行常规管理：护士应告知患者卧床休息，做好各项预防感染工作，对患者病情变化进行密切观察，如患者出现异常，应及时上报医生并进行对症处理，保证患者生命安全。

实验组31例行手术室护理安全管理：（1）对于不同的患者来说，病情严重程度不同，患者可产生不同程度的烦躁情绪、紧张情绪及焦虑情绪，护士应积极沟通患者，在最短时间内，对患者不良情绪进行有效疏导，提升患者配合后期治疗的积极性，从而有效提升患者临床护理效果。（2）护士应对患者各项体征变化及临床症状变化进行密切观察，包括患者呼吸、精神状态、脉搏、心率、体温、瞳孔等，对患者血压进行准确测量，若患者术后血压升高，可适当为患者进行降压药口服治疗，保证患者血压平稳^[2]，降压速度注意不宜过快。（3）若患者术后清醒，第一天，可进食流食，第二天可恢复普食。若患者长期昏迷，可在第三天或者肠鸣音恢复时，为患者进行鼻饲流食处理。（4）护士应为患者提供早期康复锻炼，主要是抗痉挛康复，包括肢体被动锻炼、卧位坐起、抗痉挛姿位摆放、腰腹肌训练、深呼吸训练、健肢主动活动指导训练、坐位平衡、站起训练等。

1.3效果分析^[3]

科室负责自制调查问卷，对满意度进行相应数据统计。

1.4统计学分析

本组实验中，行t检验、X²检验过程中参照SPSS19.0软件，对计量资料、计数资料进行临床分析，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

与对照组进行比较，明显实验组不良反应发生率、满意度均更为理想，差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

对于急性脑出血患者来说，应采用颅内血肿创清除术进行有效抢救，同时应加强患者手术室护理安全^[4]，可有效提升患者临床治疗效果。

手术室护理安全管理在临床上较为常见，将其应用于急性脑出血颅内血肿创清除术患者抢救过程中，获得理想护理效果。护士应注意患者降颅压护理，应保证患者穿刺引流通畅，做好患者各方面护理安全管理工作^[5]，为患者提供综合全面的手术室护理干预，从而保证患者生命安全。

术前，护士应给予住院后患者立即实施氧气吸入，为患者迅速建立静脉通道，静脉滴注20%甘露醇，有效降低患者颅内压。护士应为患者进行紧急抽血，为患者提供血液检验及ECG检查，对患者病情变化情况及肢体活动情况进行充分了解。若患者神志清醒，可为患者及其家属实施心理指导，告知患者相关疾病及手术知识，消除患者手术不良情绪。对患者生命体征、瞳孔、神志等变化进行密切观察，做好相应记录。若患者血压较高，应开展降压处理，若患者躁动，应为患者实施氯丙嗪或者安定镇静。住院后，为患者插尿管，护士应保证患者尿道通畅。将术前准备工作做好，促进患者手术顺利进行。

术后，护士应严密观察患者各项生命体征，为患者实施降颅压处理，保证患者穿刺引流通畅，避免患者发生颅内感染。手术完毕后，护士应立即在无菌操作下为患者接上无菌密闭引流袋，用无菌纱布包扎引流袋与引流管接头处，避免出现污染，引流管高度放置于穿刺点之下并固定于患者床边，为患者提供治疗及护理翻身等操作时，保证动作轻柔、缓慢，避免患者头部活动幅度过大，对穿刺针进行有效固定，对于引流管进行暂夹闭，避免患者发生引流管脱落或者逆行感染。

本组实验结果：明显实验组不良反应发生率、满意度均更为理想。

综合以上数据得出，急性脑出血颅内血肿创清除术患者开展手术室护理安全管理的效果满意，对明显改善患者不良反应发生率、满意度存在正向作用，临床运用价值较高。

参考文献

[1]      汤亚辉， 卢芳芳， 王巧英， et al. 院前急救护理及手术室护理干预对急性脑出血患者预后和并发症的影响观察[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（33）：11-13.

[2]      傅冬. 急性脑出血颅内血肿清除术患者手术室综合护理的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018（09）：151-152.

[3]      张艺馨. 急诊高血压脑出血患者手术治疗中的手术护理[J]. 当代临床医刊， 2017（4）.

[4]      周月星. 手术室护理应用在颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的临床研究[J]. 心理医生， 2017， 23（4）：231-232.

[5]      王金华. 对行颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者实施手术室全面护理的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2017（6）.