糖尿病合并细菌性肝脓肿的糖化血红蛋白检测分析

满晓辉

【摘  要】目的：对临床医学中，糖尿病合并细菌性肝脓肿患者应用糖化血红蛋白检测的实际价值进行分析。方法：从我院2017年4月至2019年4月的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者中，选取54例作为研究观察组，并选取54例未合并细菌性肝脓肿的糖尿病患者作为对照组。两组患者均进行糖化血红蛋白检测和空腹血糖检测，对比其受检情况。结果：对比两组糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平，对照组水平数值明显低于观察组（P<0.05）。结论：糖化血红蛋白检测在糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的诊断和检测中具有重要的应用价值，值得推广。

【关键词】糖尿病;合并细菌性肝脓肿;糖化血红蛋白检测

【中图分类号】R587      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0071-02

糖尿病患者患病后，因免疫力变低，抵抗力比较弱，很容易并发感染，如果不能及时准确的控制，会形成菌血症，流入肝脏后，造成细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿是指化脓性细菌通过各种途径侵入肝脏，并在肝内定居形成化脓性病灶，一旦发生感染，大量的细菌内毒素就会进入全身血循环，引起脓毒症，最终因全身多器官功能障碍综合征而死亡。目前对糖尿病患者的治疗，多以胰岛素抵抗，合并细菌性肝脓肿患者的血糖控制更加困难，大多数患者的血糖控制水平都不合格^[1]。因此，采取合适的血糖检测控制方法十分重要。

1 资料與方法

1.1一般资料

从我院2017年4月至2019年4月的糖尿病合并细菌性患者中，选取54例作为观察组。其中男21例，女33例;年龄35-72岁，平均年龄（56.1±6.7）岁;病程5-36天，平均病程（11.2±4.1）天;选取54例未合并细菌性肝脓肿的糖尿病患者作为对照组，其中男24例，女30例;年龄32-74岁，平均年龄（55.7±6.4）岁;病程6-34天，平均病程（10.9±3.8）天;对比两组患者的性别、年龄和病程，均无明显差异（P>0.05）。

1.2研究方法

两组患者均进行糖化血红蛋白检测和空腹血糖检测，记录各项数值，进行对比。（1）糖化血红蛋白检测：通过免疫荧光层析法进行检测，用2ml静脉血，采用EDTAK2抗凝;检测患者人体血液中糖化血红蛋白比例，应用夹心法。在硝酸纤维素膜上，标记出样本中糖化血红蛋白和血红蛋白的单克隆抗体，并进行单克隆抗体的结合。经过层析作用，反应复合物扩散，检测线固定的血红蛋白和糖化血红蛋白抗体结合。荧光信号强度与糖化血红蛋白和血红蛋白抗原浓度之间的关系，为正相关，可通过荧光信号的强弱程度，对血红蛋白中的糖化血红蛋白值进行计算。（2）空腹血糖检测：所有患者空腹抽取3ml静脉血，应用离心机和全自动生化分析仪进行检测，并记录各项检测数值。

1.3观察指标

对两组患者的糖化血红蛋白水平（HbA1c）和空腹血糖（GLU）水平进行观察记录。HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为4%～6%。空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检测的血糖值，正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0，计数资料（n/%）和计量资料（）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平，对照组水平数值明显低于观察组，具有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

在全球范围中，糖尿病都是一种常见的流行疾病，属于一种典型的内分泌科疾病。近些年来，我国糖尿病患者人数不断增加，并且尚未发现可以完全治愈的方法。糖尿病患者体内血糖值长期偏高，会对其自身各项组织器官造成一定的危害，例如神经、肾脏、心血管等会产生病变，严重危害身体健康^[2-3]。而且相对于正常人来说，糖尿病患者免疫力低下，很容易受到感染，形成各类合并症。细菌性肝脓肿是一项比较容易发生的糖尿病合并症，主要是患者肝脏中出现病菌引起的，正确认识和掌握糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征变得尤为重要。

糖尿病患者的诊断和治疗中，空腹血糖水平检测是一种常用的方法，但是，这种方法在某些因素的影响下，会出现一定的偏差^[4]。例如，患者的空腹血糖水平检测值正常，但是已经确诊为糖尿病，不能排除其患病的可能，因此，空腹血糖水平检测只能作为患者血糖检测的一项数据，不能作为患者糖尿病诊断的标准。随着临床医学中对糖尿病认识的不断深入，了解更加深刻，发现糖化血红蛋白值是一项作为糖尿病及其并发症的一项重要指标。对患者的糖化血红蛋白水平进行检测，其数值可以反映出患者连续8周时间的血糖水平，并且不受到饮食及其他因素的影响^[5]。本次研究中，选取糖尿病患者和糖尿病合并细菌性肝脓肿患者各54例，对两组患者均进行糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平检测，能够发现糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平数值明显高于糖尿病患者，证明糖化血红蛋白检测具有较好的应用效果，值得在糖尿病及其并发症等疾病的临床诊断和治疗中进行推广应用。

综上所述，血糖控制不佳的糖尿病患者更容易引发细菌性肝脓肿，需要对其加强血糖检测，提高糖尿病和糖尿病合并细菌性肝脓肿患者诊断的正确率，为其临床治疗提供更加准确有效的数据，值得临床推广应用。

参考文献

[1]马春芳，沈国荣，陆小芳，等.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）：113-114.

[2]张慧，张照如，李家斌.细菌性肝脓肿合并糖尿病患者的临床特点[J].中华传染病杂志，2017，35（6）：364-368.

[3]何静，叶青，王志勇等.南京市社区2型糖尿病并发高血压患者糖化血红蛋白控制情况及影响因素[J].职业与健康，2018，34（6）：847-850.

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[5]周青，高晓峰，张源源，等.2型糖尿病合并冠心病患者血清N末端脑钠肽前体糖化血红蛋白相关性分析[J].山西医药杂志，2018， 47（9）：75-77.