过期药品处理路径的研究

陈梓怡 杨翠慧 侯茗仁

摘 要：目的：调查我国处理过期药品的工作现状，为过期药品的处理提出合理建议。方法：采用填写调查问卷的方式，随机选取调查对象进行调查，并对调查结果进行数据分析。结果：我国拥有储备药的家庭占比大，但大多数家庭对过期药品并没有合理的处理方式，且居民对于过期药品危害的了解程度也较低。結论：应当加强医药卫生宣传教育，在居民居住地附近设置较多的回收站点，并采取有偿回收方式促使居民参与过期药品的回收，相关信息做到公开透明。

关键词：调查问卷;回收;过期药品;居民

Objective：To investigate the current situation of disposal of expired drugs among Chinese residents and to put forward reasonable suggestions for disposal of expired drugs.Methods：By filling in questionnaires，randomly selected respondents were investigated，and the results of the survey were analyzed.RESULTS：The proportion of households with reserve drugs in China was large，but most families did not have a reasonable way to deal with expired drugs and residents had a low understanding of the hazards of expired drugs.CONCLUSION：Medical publicity and education should be strengthened，more recycling sites should be set up near residents'residences，and paid recycling should be adopted to encourage residents to participate in the recycling of expired drugs，and relevant information should be open and transparent.

Key Word：Questionnaire;Recycling;Outdated Drugs;Residents

药品有效期指药物降解10%所需的时间[1]，超过药品有效期而未被使用的药品属过期药品。

1 我国医药相关法律文件

目前我国关于医药产品的法律法规有《中华人民共和国药品管理法》[2]、《药品管理法实施条例》[3]、《药品生产质量管理规范》[4]、《中国药典》[5]等。

在这些法律文件中，对于过期药品如何妥善处理并没有明确规定和详细路径，这就让过期药品的“去路”成为未解之谜。而我国各大城市平均每个家庭有过期药品215粒[6]，这不仅会造成生态环境污染，还会造成地球资源浪费，给不法分子可乘之机。

2 美国过期药品处理办法

美国食品药品管理局下属有一个EDA机构（药品检测中心），专门负责过期药品的处理。医院退回给制药企业的整盒、整瓶的过期药品由EDA负责处理。医院和厂商需分别承担90%和10%的费用。

3 调查方法与调查内容

3.1调查方法

采用调查问卷形式，对我国多个地区共1200个家庭进行问卷调查，共发布问卷1200份，收到有效问卷1158份，有效回收率96.5%。

3.3调查内容

本次调查所使用的调查问卷为本团队成员自主设计，具有目的性和准确性。问卷问题的设置旨在调查居民对待过期药品的相关情况。

4 问卷结果

4.1调查对象家庭普遍具有储备药品

根据调查问卷结果，我国有86.2%的家庭具有储备药品。

4.2调查对象几乎不具备定期清理过期药品的意识

在调查对象当中，16%的家庭从不清理家庭储备药品，44%的家庭仅每半年甚至更久清理一次，28%的家庭每季度清理一次家庭储备药。显然，调查对象并不十分重视过期药品的清理。

4.3调查对象对过期药品及其危害的认识和了解远远不够

在调查对象中，70.9%的家庭对过期药品的危害不了解，而比较了解过期药品危害的仅有9.7%的家庭。我国居民大多数对过期药品及其危害认知不够，这就极有可能造成对过期药品的不恰当、不正确处理。

表3 调查对象对过期药品及其危害的了解情况

4.4调查对象对过期药品往往采取不正确的处理方式，缺乏环保意识和自我保护意识

在调查对象中，对过期药品采取随手扔垃圾桶这一处理方式的比例竟达到86%。说明我国居民对过期药品正确的处理方式认识不够，且环保意识和自我保护意识有待进一步提高。

表4 调查对象对过期药品进行专业回收的支持情况

5 对过期药品处理路径的建议

5.1加强医药卫生宣传教育

从事医药相关职业的调查对象更了解过期药品的危害。说明能够接触到医药相关领域的知识或者受过医药方面的教育，有助于居民提高对过期药品危害的认识。这就意味着加强医药卫生的宣传教育是有必要的。

表5 交叉分析

国家可以增设医药领域基础知识的教育科目，通过这种教育，可以让更多的人更早具有正确的医药相关知识，普遍提高居民素质。

相关机构可以成立专门的微信公众号，发布关于药品的相关知识和回收处理信息。这种方式也便于已经不在学校内学习知识的居民了解相关信息。

表6 调查对象关于过期药品回收处理的意向

5.3就近设置更多的回收站点

97.1%的居民支持对过期药品进行专业的回收处理。25.2%的居民知道过期药品可以回收，但是因为身边没有专业的回收站点而无法将过期药品送去回收。因此就近设置专业的过期药品回收站点，能够促进居民将过期药品送去回收。例如可以在居民小区内或村镇中设置专门的药品回收站点，以此方便居民送交过期药品。

5.4采用有偿回收的方式激励居民参与过期药品的回收

51.4%的居民希望能够将过期药品以折扣价格在药店换取新药，23.4%的居民希望过期药品可以换成相同的新药，也有部分居民希望将过期药品换成生活用品或者折扣兑换成现金。无论是哪种兑换方式，均是让居民通过过期药品得到了补偿，可见有偿回收是刺激居民进行过期药品回收处理的有效方式。药店可以联合过期药品回收站点进行有偿兑换活动，采用旧药换新、旧药折现等方式提供给居民一定的补偿。

5.5过期药品回收处理后的相关信息公开透明

統计结果显示，调查对象最希望公开的过期药品处理信息是处理方式公开，而过期药品处理后的流向公开期望值仅次于处理方式。过期药品回收数据、处理数据以及进行回收处理所花费的费用期待值也不低。调查对象参与回收处理过期药品的活动，普遍希望能够获得自己送去回收的过期药品的相关信息。

过期药品回收站点可以采用在固定布告栏张贴布告的方式，或者使用微信公众号推送等方式，向参与回收活动的居民公开发布过期药品回收处理的相关信息，使这项活动变得公开化、透明化，这也有助于提高居民参与这一活动的积极性、自主性。

参考文献

[1]方亮.药剂学[M].北京：人民卫生出版社，2016：391-392

[2]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国药品管理法[S].2015.

[3]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国药品管理法实施条例[S].2016.

[4]国家药品监督管理局.药品生产质量管理规范[S].2015

[5]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].2015.北京：中国医药科技出版社

[6] 柏荷花，杨世民.西安市家庭过期药品回收工作现状及对策研究[J].西北药学杂志，2018，2：268-271

（作者单位：1吉林省长春市长春中医药大学药学院;2吉林省长春市长春中医药大学药学院;3吉林省长春市长春中医药大学药学院;4吉林省长春市长春中医药大学针灸推拿学院）