“三高”之后有“四高” 成年男性多中招

2019-10-21 04:38张辉
家庭医学 2019年8期
关键词:三高嘌呤高尿酸

张辉

人们平常所说的“三高”,是指高血糖、高血压、高血脂。这三类疾病既可以单独存在,也可能相互关联,患一犯三,在现代医学上被称为“代谢综合征”。“三高”对人体的健康威胁极大,是引起心脑血管疾病、肾脏衰竭、血栓性疾病、肝硬化等一系列危重症的罪魁祸首,已经为人所共知,成为家喻户晓的“健康杀手”。

但很多人不知道,如今高尿酸血症患者也越来越多,在我国已接近1.7亿,因而被人们称为“第四高”。而这个庞大的病患数字中绝大多数为成年男性,且发病年龄日趋年轻化。高尿酸血症对于人体的危害并不比“三高”低,应当引起广大民众的注意。

男人更易患“第四高”

尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物,是人体的“垃圾”。各种原因引起的尿酸生成过多或排泄减少而导致血尿酸升高(如男性超过420毫摩尔/升),临床上即可称为“高尿酸血症”。

研究发现,膏粱厚味、海鲜啤酒等都属于高嘌呤食品;饮食摄入(20%)加体内合成(80%)大于嘌呤的排泄,是发生高尿酸血症的主要原因。酒桌常客、火锅达人、加班白领,以及已经合并“三高”或者肾功能损伤的人,都属于高尿酸血症的高危人群,而这其中男性比例远远大于女性。

高尿酸血症伤人“四宗罪”

其一,它是引发痛风的元凶。当血液中尿酸长期升高,尿酸盐沉积于关节、皮下软组织等,可引起足趾、膝关节等部位红肿、剧痛。疼痛如风而来,毫无预警,谓之痛风性关节炎,常令人苦不堪言。

其二,它可能引发肾脏损害。因尿酸盐结晶多在泌尿系统沉积,可诱发多种急/慢性肾病,表现为血尿、蛋白尿、夜尿增多等,严重时甚至导致肾功能不全,最终发展为令人闻风丧胆的尿毒症,需要长期进行透析治疗。

其三,血液长期呈高尿酸状态会刺激血管壁,与其他“三高”协同作案,可能会加速动脉血管粥样硬化斑块的形成,进一步诱发、加重急性冠脉综合征、脑卒中等心脑血管危急重症,包括脑出血、高血压脑病、腦梗塞和腔隙性脑梗死。

最后,高尿酸血症还可能增加罹患高脂血症、糖尿病的风险。

预防“四高”的四点建议

其实,无论是原有的“三高”,还是高尿酸血症,都跟现代人们的生活方式有着极密切的关系。因此,预防“四高”要从养成良好的生活习惯做起。

首先,积极改善我们的生活方式,管住嘴,迈开腿,少吃甚至不吃动物内脏、红肉、肥肉、啤酒、海鲜、火锅等这些高脂、高糖、高嘌呤类的食物;相应的,每天多喝水(至少1升或更多),多吃果蔬等碱性食物,均有助于预防、控制“三高”与高尿酸血症。

其次,适当运动,控制体重,对于预防“三高”与高尿酸血症意义重大。

再次,一旦发现血压、血糖、血脂以及血尿酸升高,需要及时到正规医院就诊,由专科医生结合具体情况全面评估病情,决定是否需要下一步药物治疗以及选用最合适的药物。服用药物不能随意中断,或稍有好转即停药。

最后,由于血压、血糖、血脂以及血尿酸单纯指标的升高可能没有明显症状,容易被忽视,所以要定期体检,早发现、早干预格外重要。

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