消化内科护理风险与管理控制对策

张利敏

【摘  要】目的：分析消化内科护理风险与管理控制对策。方法：将2017年5月-2018年5月在本院消化内科护理的80例患者进行本次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各40例。参照组实施常规护理，观察组有计划的进行护理风险管理，比较两组的护理满意度、风险事件发生情况。结果：护理后，参照组的护理满意度显著低于观察组;参照组的风险事件发生情况显著高于观察组，有统计学意义（P<0.05）。結论：消化内科护理风险与管理控制对策在实际护理中发挥了非常好的作用，降低了护理中的风险事件发生例数，保障了患者在院期间的安全性和健康度，值得在消化内科护理中大范围推广。

【关键词】消化内科;风险;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0214-01

生活水平提高后，消化内科的病人数量也逐渐增加，像胃肠出血、便血、呕吐等成为了消化内科常见病症，而且根据患者体质的不同治疗的路径、机体反应也不同，增加了护理难度和风险。常规护理对于护理中的风险和难度并没有采取更好的解决方法，增加了患者在护理中的不适。而有计划的进行护理风险管理，从风险把控开始，降低了患者在护理中可能出现的问题，保障了护理质量，让患者在院期间的整体状态都得到保障，详见如下内容。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2017年5月-2018年5月在本院消化内科护理的80例患者进行本次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各40例。排除患者有其他脏器重大疾病、肝肾损伤等情况。参照组男女比例为17：23;平均年龄为（56.85±6.62）岁;平均体重为（55.74±5.42）kg;平均身高（162.33±5.14）cm;包括18例十二指肠溃疡出血患者，10例胃溃疡出血患者，4例急性胃粘膜损伤患者，8例其他消化道出血患者。观察组男女比例为25：15;平均年龄为（56.71±6.25）岁;平均体重为（55.88±5.35）kg;平均身高（161.48±5.29）cm;包括11例十二指肠溃疡出血患者，16例胃溃疡出血患者，7例急性胃粘膜损伤患者，6例其他消化道出血患者。两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2方法

1.2.1参照组

实施常规护理，主要为：对患者生命体征进行监测，遵医嘱用药，调节患者饮食等，还要对插管患者加强观察，定时为其注入营养并保障插管的顺畅，必要时还要为患者给氧。对患者的床单被套等及时跟换，定时为患者擦拭等。

1.2.2观察组

有计划的进行护理风险管理，具体为：①对患者进行风险评估，将设备风险、疾病风险、药物风险、护理人员素质等综合考量，然后根据评估内容进行风险因素预防，同时配合患者的具体情况，制定合适的护理方案，保障护理的针对性和计划性。②护理人员要保障使用仪器的正常性，定期检查和维护，加强仪器的管理和应用效果。还要注重患者在院期间的安全意识，防止患者出现跌倒、坠落等情况，对药物进行控制，遵医嘱使用，并加强护理管理，保障每次用药都经过严格的检查，对剂量、药品名等认真确认，还要告知患者相关注意事项，降低不良反应的发生次数。③护士长要定期组织护理人员进行技能培训，并加强对护理人员实操的监督力度，提高医护人员间的交流次数和有效性，保障护理人员专业技能的优质性，并制定好护理计划和工作事项。④护理人员要在护理中注意患者的期待，对心理素质过弱的患者及时疏导，保障患者在护理中的欢乐度。⑤定期组织患者参加消化内科的健康知识讲座，让患者对自己得的疾病有足够了解，并理性看待治疗和护理，帮助患者掌握更多疾病知识和预防知识等。

1.3观察指标

利用护理满意度评估表对护理满意度进行评分，分为80-100分满意、60-80分基本满意、60分以下不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。还要对患者出现的风险事件发生情况进行观察，详细记录发生例数，并生成风险发生率。

1.4统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，当（P<0.05）时数据有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的护理满意度

护理后，参照组的护理满意度显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组的风险事件发生情况

护理后，参照组的风险事件发生情况显著高于观察组，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

生活方式、生活节奏的改变，人们的机体状况也随之改变，很多人都出现了消化方面的问题。像不按时吃饭、暴饮暴食、高热量饮食等等，都对人体健康造成了影响。如果胃酸分泌过多、幽门螺杆菌等进入消化道，损伤胃粘膜、十二指肠等，增加胃溃疡等风险[1]。有的患者还容易发生胃出血、便血等，增加了患者的机体疼痛度，让患者的生活质量严重下降。有时候还容易导致患者被误诊，增加患者用药上的风险系数。

消化内科护理根据实际情况，展开了分析，发现常规护理保障了患者在院期间的用药、日常保护等方面内容，但患者心理、风险评估、风险预防等方面的事项并没有较好的处理，让患者在护理中出现了病情反复等不良事项，降低了患者在护理中的健康度，也增加了治疗和护理的繁索性[2]。常规护理较容易让患者的情绪随着病情的变化而变化，降低了患者在护理中的依从性，也降低了患者及家属对护理的认可度。护理人员在实施常规护理时，操作方法较熟练，但降低了患者在护理中的感受度，让护理失去了原有的预期，削弱了护理人员的护理效力[3]。