综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析

张汝菡

【摘  要】目的：在四肢创伤骨折手术患者疼痛护理中采取综合护理干预后的临床疗效展开研究。方法：选择我院2018年9月—2019年9月58例四肢创伤骨折手术患者，所有患者在术后均给予疼痛干预，其中29例采取常规护理（对照组），剩余29例采取常规+综合护理（研究组），对比两种护理模式的应用疗效。结果 ：从视觉模拟（VAS）评分量表展开评估，研究组评分低于对照组;研究组护理后的满意度为（96.5%），高于对照组（72.4%），P<0.05。结论：在四肢创伤骨折手术患者疼痛干预中采取综合护理后能够有效改善术后疼痛反应，此外能够提高护理满意度，临床疗效显著。

【关键词】四肢创伤;疼痛护理;综合护理干预;视觉模拟评分;满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0204-02

四肢创伤骨折是常见的骨外科疾病类型，根据损伤的具体情况，可以将其分为闭合性和开放性两种，上下肢损伤的概率一致[1]。损伤严重时能够造成严重的肢体功能丧失，结合术后综合护理具有必要性[2]。本文结合我院2018年9月—2019年9月58例四肢创伤骨折手术患者展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年9月—2019年9月58例四肢创伤骨折手术患者，所有患者在术后均给予疼痛干预，其中29例采取常规护理（对照组），剩余29例采取常规+综合护理（研究组）。对照组29例：男女比例（19：10），年龄（21—68）岁，平均（48.9±3.5）岁，骨折部位：上肢骨折14例，下肢骨折15例。骨折性质：闭合性骨折17例，开放性骨折12例。研究组29例：男女比例（18：11），年龄（20—66）岁，平均（47.5±3.4）岁，骨折部位：上肢骨折15例，下肢骨折14例。骨折性质：闭合性骨折19例，开放性骨折10例。从两组患者的骨折不稳、骨折性质、年龄观察，差异不明显，P>0.05，可对比。

1.2方法

两组患者均接受了四肢创伤骨折手术治疗，并且均给予了疼痛干预，对照组结合常规护理，根据外科护理常规，观察术后各项体征，观察是否有出血以及伤口感染等症状，积极合理的展开药物干预[3]。研究组以此为基础结合综合性护理，从心理、生活、饮食等多个方面展开研究。（1）心理干预：以良好的沟通作为心理干预的渠道，事先了解患者的兴趣爱好，寻找共同话题与患者拉近关系，引导患者积极诉求，结合临床心理学专业知识展开相应的心理引导。（2）生活护理：生活护理包括环境护理、行为干预两个方面[4]。为了提高患者住院期间的舒适性，应积极调节室温、室内空气湿度并监测生物环境。此外针对术后的体位展开辅助调整，术后进行固定制动，以平卧为主，体位调整时减少患肢负重，抬高患肢并可以结合专业的中医按摩，按摩时应避开手术创口，对肢端或远处肌肉进行按摩，促进局部血液循环。（3）饮食护理：术后是患者情况制定合理的饮食计划祝嘱咐少食多餐的饮食习惯。增加钙类、蛋白质、维生素以及微量元素的摄入。

1.3评价指标

对比两组患者护理后的疼痛反应以及护理满意度。（1）疼痛反应：采取VAS市巨野模拟评分法，总分10分，根据得分情况判断疼痛程度。0分（无痛），1—3分（轻度），4—6分（中度），7—10分（重度）。（2）护理满意度：纳入满意、较满意、不满意三个标准，观察满意与较满意的人数之和。

1.4统计学方法

本次研究采取SPSS26.0统计学软件，“ ”为计量资料，表示（VAS评分），n（%）”为计数资料，表示（护理满意度），计量及计数资料分别用“t”及“x2”表示差异，P<0.05。

2 结果

从视觉模拟（VAS）评分量表展开评估，研究组评分低于对照组;研究组护理后的满意度为（96.5%），高于对照组（72.4%），P<0.05。如表1.

3 讨论

四肢创伤骨折是一种因机械外力造成的外科创伤疾病类型，随着交通业以及工业的逐渐发展，这类疾病的发病率逐渐升高，骨折能够造成肢体活动受限或者肢体功能丧失[5]。此外患者会有明显的生理性疼痛，受疼痛的影响，患者还会出现严重的心理应激反应，造成焦虑以及抑郁。在疾病治疗过程中应积极采取有效的护理模式针对患者的心理、生理进行全面的干预，争取提高治疗期间的舒适性，同时消除不良情绪，降低疼痛反应[6]。综合护理的应用能够通过心理护理、饮食护理、生活护理展开全面的干预，结合患者的不良心理应激因素制定针对性的心理干预计划。此外四肢创伤骨折手术后患者的部分肢体功能受限，应该结合体位指导，辅助患者调整体位，避免壓疮或者肌肉僵硬、下肢循环不畅等并发症的发生。本文结合我院58例四肢创伤骨折手术患者展研究，研究结果显示：从视觉模拟（VAS）评分量表展开评估，研究组评分低于对照组;研究组护理后的满意度为（96.5%），高于对照组（72.4%），P<0.05。

综上所述，在四肢创伤骨折手术患者疼痛干预中采取综合护理后能够有效改善术后疼痛反应，此外能够提高护理满意度，临床疗效显著。

参考文献

[1] 丛燕娜，孔慧.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：236.

[2] 李霞，纪婷.综合护理干预在90例四肢创伤骨折术后疼痛护理中的作用及临床意义分析[J].首都食品与医药，2019，26（20）：101.

[3] 刘晶.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的作用及临床意义分析[J].黑龙江医学，2018，42（11）：1139-1140.

[4] 蔡宇，周华军，程文俊，. 加速康复外科联合标准化康复路径在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者中的应用[J].中华创伤骨科杂志，2016，18（8）：673-678.

[5] 陈雪，魏兵，李秋菊.人性化急救护理对四肢开放性骨折患者心理应激的影响[J].中华灾害救援医学，2017，5（7）：377-380.

[6] 金占萍，朱迎春，王哲洋.基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（2）：159-162.