小儿手足口病的预防控制对策探讨

周亚彩

【摘  要】手足口病是因肠道病毒所引发的传染病，好发于婴幼儿，起病十分急骤，较为突出的临床表现包括口痛、厌食、发热，口腔疱疹以及溃疡等等，少数患儿可伴有食欲不振、咳嗽等症状。幼儿园是儿童集聚场所，手足口病的发病率较高，稍有不慎也会引发大规模传播，危害不小，造成难以挽回的恶劣后果。从这个角度而言，幼儿园应当积极加强对于手足口病的防控，为幼儿的健康成长提供有利的环境。

【关键词】小儿;手足口病;预防;控制;措施

【中图分类号】R725     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0270-01

手足口病是由肠道病毒所引发的一种传染性疾病，能够引发该病的病毒多达二十余种，其中又以柯萨奇病毒以及肠道病毒为最为多见的病原{1}。该病多见于婴幼儿，虽然多数患儿均能自愈，仅有少数患者会发生心肌炎、肺水肿等症状，不过，一旦该病爆發流行，或是病情发展急剧，那么便极有可能导致患儿死亡，同时该病尚乏有针对性治疗药物，多是以对症治疗为主{2}。由于幼儿园是儿童活动的主要场所，因此务必加强对于手足口病的防控，避免该病大规模传播，引发严重后果。在此，本文就小儿手足口病的防控工作进行了探讨分析：

1 流行病学分析

1.1潜伏期

一般情况下，手足口病的潜伏期在一周左右，平均潜伏期多在2-3d。

1.2传染源

患者以及隐性患者为该病的传染源，在该病流行期间，患者为主要传染源。发病约数周后，病毒藉由粪便排便排出，此外，患者疱疹液之中也包含着大量的病毒，一旦疱疹溃破时，病毒便会随之溢出{3}。在流行间歇期，病毒携带者则是主要传染源。

1.3传播方式

手足口病的传播方式较为多样，主要以亲密接触为主，病毒可经由粪便、唾液、疱疹液以及患儿所接触的玩具、毛巾、杯子、学习用品等等实现传播以及间接传播。此外，由于部分患儿唾液之中也含有病毒，飞沫传播也是其传播途径之一。

1.4易感人群

人群普遍易感，不过染病之后，即可获得免疫力，因此该病多见于学龄前儿童，尤其是3岁左右儿童。

1.5流行方式

手足口病分布十分之广阔，无明显地区性，四季均可发病，不过多以夏季、秋季为主，冬季则相对少见。在手足口病暴发流行期间，幼儿园容易出现大面积感染现象，其传播速度惊人，在极短的时间之内便能引发集体感染的发生{4}。

2 小儿手足口病防控对策

2.1 传染源管理

手足口病患者是该病的主要传染源。从实际情况来说，感染该病病毒的人，以隐性感染为主，少数患者为显性感染。也正因如此，隐性患者难以被发现或是鉴别，给预防以及控制工作带来了不小的难度。不过多数均能于发病一周内，从其咽部、粪便之中分离出病毒，同时发病一周内的传染性最为突出。就现状来说，手足口病爆发流行后，隐性感染患者要远远多于现行感染患者。那么从这一点进行分析，在流行期以及其间歇期内，病毒携带者以及轻型散发病例可以视为该病主要的传染源。为此，医疗工作者必须提高防控意识，做到早发现、早应对，尽早隔离患者以及病毒携带者，做好消毒工作，控制好传染源，为后期防治工作奠定坚实的基础。

2.2 控制传播渠道

当前，手足口该病的主要传播渠道为口-口、口-粪以及呼吸道传播等。由于该病的传染性较强，同时传播速度较快，因此务必对该病的传播渠道进行严格控制。一旦有人发病，便会在短时间内于人流密集的场所广泛传播，导致防治工作的难度大幅提高。相关部门可于学校、幼儿园、社区等人群密集场所积极展开手足口病危害、防治工作的宣传教育，提高人们对于手足口病的认识以及防范意识，积极培养人们良好的卫生习惯，以控制传播渠道，并提高手足口病防治工作的有效性。

2.3 易感人群保护

任何年龄段的人均易感受阻口病，不过仍以学龄前儿童为主要患病群体，在此，我们以幼儿园儿童为例，来简要阐述易感人群保护的工作：

2.3.1 积极开展日常检查

幼儿园应当根据其实际情况，积极展开日常检查，同时逐步完善报告制度，定期进行全面检查，使手足口病的防控措施得以落实。首先，在幼儿入园时，可对幼儿进行常规检查，譬如观察幼儿手掌、口腔等，一旦发现溃疡、疱疹等异常状况，应当及时告知家长，同时带领幼儿就医。在午休之前，由教师进行午间检查，主要对幼儿胸、腰、背、臀等进行检查，同时观察幼儿有无发热的现象，一旦察觉异常，应当及时送检。对于缺勤的幼儿，教师应当积极联系其家属，了解情况。

2.3.2 加强清洁消毒

清洁消毒无疑是隔离、杀灭病毒最为有效的方法，从这个角度而言，为了做好手足口病的防控工作，幼儿园应当积极落实清洁消毒工作。每日采用消毒液对地面、门窗、儿童用品等进行擦拭消毒，确保物品处于清洁状态。幼儿的洗漱用品，均需做到单人单例，并坚持一洗、二刷、三冲的基本原则，并定期进行消毒。此外，需于阳光晴好的时候，对被褥进行曝晒。

2.3.3 卫生教育

在手足口病的防控过程之中，幼儿园应当积极发挥健康教育的作用，帮助幼儿养成良好的卫生习惯，纠正儿童不良生活习惯，例如，告知幼儿饭前、便后均需吸收，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，教导幼儿正确的洗手方式，并强调保持双手清洁的重要性。

2.3.4 加大手足口病宣传力度

幼儿可积极利用宣传栏、网站以及家长社交群体等方式，积极加强手足口病防控宣传，以此提高家长对于手足口病的认识，引起家长对于手足口病防控的重视。此外，组织园内保健人员进行健康知识培养，确保园内保健人员能够熟练掌握手足口病的症状，以做到早发现、早治疗。除此以外，一旦发生疫情，应当及时上报，切勿隐瞒。

3 小结

从上文可知，手足口病属传染性疾病，多发于婴幼儿，一旦爆发流行，将会造成十分严重的后果。因此，在手足口病防控工作之中，应当充分结合实际，依照幼儿生长发育的特征，实施切实、有效、全面的防控措施，积极预防、控制手足口病的发生，最大限度的控制手足口病所带来的危害，为幼儿的健康成长创造良好的环境。

参考文献

[1] 李楠.小儿手足口病的流行病学特征及其预防对策分析[J].基层医学论坛，2019，23（29）：4267 -4268.

[2] 王梅.小儿手足口病的传染与预防控制措施[J].双足与保健，2019，（14）：125-126.

[3] 张萌.济南市市中区儿童手足口病预防控制方法探讨[J].双足与保健，2019，28（13）：72-73.

[4] 艾勇，周丽萍，曾周.荆门市手足口病流行特征及重症危险因素分析[J].预防医学，2019，31 （10）：1032-1035.