健康教育在慢性肾功能衰竭患者住院期间的应用效果

高丹

摘要：健康教育是研究传播保健知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门科学。慢性肾功能衰竭是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，按其功能損害程度分为肾功能代偿期、肾功能不全失代偿期（又称氮质血症期）、肾功能衰竭期、终末期（尿毒症期）。CRF是终身性疾病，目前只能延缓疾病进展，不能根治。健康教育的作用是通过有计划、有目的、有方法、有评价的教育活动，影响和纠正患者的不健康行为，使之达到最佳健康状态。因此，健康教育对CRF患者来说是非常重要的。本研究通过对238例CRF患者从入院至出院全过程实施健康教育，分析其应用效果，具体如下。

关键词：慢性肾功能衰竭;住院;健康教育

引言：为了研究健康教育在慢性肾功能衰竭患者住院期间的应用效果。文章选取本院肾内科2017年1—12月收治的238例CRF患者，对所有患者进行健康教育干预，采用自制健康教育知识问卷分别于健康教育干预前后调查患者对健康知识的知晓情况。通过实验分析，干预后健康教育各项知识知晓率均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。从中我们可以得出结论，采用健康教育干预对CRF患者住院期间进行护理，有利于提高患者疾病知识掌握情况，提高生活质量，值得临床推广。

资料与方法

一般资料

选取我院肾内科2017年1—12月收治的238例CRF患者。其中男147例，女91例;年龄20～76岁;病程2～11a;学历：大专以上69人，高中48人，初中79人，文盲42人;肾功能代偿期51例，失代偿期68例，衰竭期65例，尿毒症期54例;非透析患者135例，维持性血液透析患者53例，维持性腹膜透析患者50例。^【1】

• 健康教育方法

第一，入院宣教;第二，个别交谈;第三，宣传手册;第四，病房小讲课;第五，课堂式集体教育;第六，随机性教育。

• 健康教育内容

首先，生活起居指导。根据患者肾功能情况和全身情况确定活动量，指导患者进行活动。向患者讲明合理控制血压的意义，增加其用药的依从性，遵医嘱正确用药。室内温度控制在24℃左右，嘱患者注意及时增减衣物，一旦发现有感染征象及时告知医生。指导患者勤漱口（饭前、饭后、吐后），用温开水漱口。嘱患者勤洗澡、勤换衣，不用碱性过强的肥皂或浴液，洗澡后适当涂抹润肤液。记录24h液体出入量;注重患者心理情绪疏导跟饮食调理指导。最后，出院健康教育。患者出院时，指导患者做好自我心理调节，鼓励患者保持情绪稳定。在患者出院前2d为其系统讲解CRF疾病的自我监护常识，并在出院当天要求患者及家属复述重点内容及注意事项，制订定期随访计划，了解患者院外的动态病情变化。

观察指标

采用自制健康教育知识问卷分别于健康教育干预前后调查患者对健康知识的知晓情况，内容包括血肌酐的正常值，CRF的分期，饮食调理的意义和方法，常用药物的服用时间、方法及注意事项，特殊治疗时的注意事项，常见肾毒性药物的名称及危害，预防感染的意义和方法，控制血压的意义和方法。^【2】

统计学方法

采用SPSS200软件进行数据处理，计数资料用率（%）表示，干预前后知晓率的比较采用配对χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

干预后健康教育各项知识知晓率均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

CRF是终身性疾病，不能根治。除了合理的治疗措施外，健康教育是非常重要的。通过对CRF患者住院期间正确实施健康教育，可让患者了解并掌握CRF的相关知识，纠正不良行为，消除不良心理，增加出院后的自我管理能力等，从而提高生活质量;通过实施健康教育，加强护患关系，增进护士学习的积极性，提高护士的自身素质。健康教育可加强对护士的素质培养，利于做好CRF患者的疾病知识宣教工作。^【3】患者入院后首先正确评估患者的教育程度、阅读能力、生活习惯、宗教信仰以及患者家属对疾病知识的了解程度等，仔细评估患者的个性心理特征。根据不同患者的个性和心理特征，将教育的项目、内容制定成标准健康教育计划，有利于提高护理效果。本研究对238例CRF患者进行健康教育，采用自制健康教育知识问卷分别于健康教育干预前后调查患者对健康知识的知晓情况。结果显示，干预后健康教育各项知识知晓率均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果表明，健康教育干预有利于提高患者对疾病知识的知晓率^【1】。

结论：

简而言之，采用健康教育干预对CRF患者住院期间进行护理，有利于提高患者疾病知识掌握情况，提高生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]尤黎明，吴英，内科护理学[M]，北京，人民卫生出版社，2017：411-488.

[2]王兰，慢性肾衰竭患者血液透析的临床护理体会[J].包头医学，2017，41（03）：40-41.

[3]金实.血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2018（19）：55-56.