CCU护理途径在冠心病患者支架植入术中的应用

韩亚芬

摘要：目的：探讨CCU护理途径在冠心病患者支架植入术中的应用效果。方法：选取102例2017年2月至2018年10月在我院治疗的冠心病患者，本组患者均行支架植入术，将其随机分为对照组和观察组，各51例，给对照组患者给予常规护理，给观察组患者给予CCU护理途径，比较两组护理效果。结果：观察组对护理的满意度（96.08%）高于对照组（78.43%），差异明显（P<0.05）;观察组术后并发症的发生率（3.92%）低于对照组（19.61%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：冠心病患者行支架植入术时，给患者采用CCU护理途径进行护理，对提高护理满意度，降低并发症的发生率等均有着积极的作用，有较高的推广价值。

关键词：CCU护理途径;冠心病;支架植入术;护理满意度

心脏支架植入术的广泛应用给心脏病患者带来了福音。其不但延长了患者的生存时间，还极大的提高了患者的生活质量。近年来，有研究显示，对心脏介入手术患者给予有效的护理干预有着较好的效果，在对患者行护理干预的过程中，CCU护理途径是一种较好的护理措施，其水平也在一定程度上代表着医院的整体实力^[1]。本次研究选取了102例2017年2月至2018年10月在我院治疗的冠心病患者，对CCU护理途径在冠心病患者支架植入術中的应用效果进行了详细的探讨。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取102例2017年2月至2018年10月在我院治疗的冠心病患者，本组患者均未合并其他严重的疾病，如感染、肿瘤等。并且均符合支架植入术指征，行支架植入术。将本组患者随机分为对照组和观察组，各51例。对照组中男27例，女24例，年龄52～76岁，平均年龄（63.52±6.21）岁;观察组中男26例，女25例，年龄53～75岁，平均年龄（64.01±6.59）岁。本次研究符合伦理学要求，患者及家属均知情，且自愿参与研究。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组    给对照组患者给予常规护理。（略）

观察组    给观察组患者给予CCU护理途径。包括：（1）护理人员协助患者取患者感觉舒适的体位，大多为卧位，此种体位不但能够缓解患者腰酸背痛、腹痛腹胀等症状，还能够对术后排尿困难等不适症状进行有效的预防。护理人员在术后将患者的床头抬高30°左右，先指导患者平卧，2 h后再协助患者变换为侧卧位，每间隔2 h协助患者变换一次体位。术后12 h后可指导患者坐起，术后24 h当患者无并发症发生，则可指导其做一些轻微的下床活动，注意要对活动的幅度进行控制，尤其是术侧肢体的活动幅度不宜过大。（2）护理人员要及时告知患者术后早期活动对身体康复的重要性，如翻身活动能够有效促进胃肠的蠕动，将腹胀腹痛等不适症状的发生率降到最低。在进食时，护理人员指导患者采取坐位或者半卧位，此种体位均为患者方便进食提供了基础保障，患者通过进食，吸收到了各种营养成分，更好了满足了术后各项活动的需要。在术后6h后，护理人员要指导患者在床上进行轻微的活动锻炼，减轻了患者的不便和痛苦，这对提高患者的自理能力以及患者的生存质量等均有着非常重要的意义。（3）手术结束后，护理人员要密切监测患者各项生命体征的变化情况，当发现有异常情况发生时，要立即上报主治医生，进而给予合理的处理，避免意外事故的发生。

1.3观察指标

观察并比较两组护理效果。包括患者对护理人员工作的满意度。在满意度方面，采用本院自制的满意度调查表，对本次参与研究的患者进行调查，本次发出102份，收回102份，回收率100.00%。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验。

2结果

2.1比较两组对护理工作的满意度

观察组对护理的满意度（96.08%）高于对照组（78.43%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

2.2比较两组术后并发症的发生率

观察组术后并发症的发生率（3.92%）低于对照组（19.61%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表2：

3讨论

3.1CCU护理路径能够有效减少并发症的发生

冠心病患者其血管狭窄甚至闭塞，极易导致区域性心肌缺血、损伤以及坏死等，进而会引发室性心律失常。此时即便是成功的PCI术也并不能立即对心肌缺血的情况进行纠正。加上患者对手术所表现出来的恐惧、焦虑等情绪对交感神经造成了一定的影响，加重了心肌缺血的程度，进而诱发了室性心律失常事件的发生。CCU临床护理路径的流程比较规范，并且便于执行，不但弥补了传统护理路径中的盲目性，还在一定程度上提高了护理人员的工作效率以及对工作的积极性，进而能够有计划、有预见性的进行各项护理工作^[2]。在CCU临床护理路径中，护理人员依靠了临床护理路径的护理表现为导向，根据患者的能具体病情给予了其个性化的护理模式，并加强了对患者病情的评估，给患者给予了相应的心理健康教育，对患者紧张的情绪进行了缓解，进而使其心率趋于正常的范围内，同时加强了对患者病情的观察，给患者给予ECG监护，及时发现心律失常的现象，降低了并发症的发生率。

3.2CCU护理路径能够有效提高患者对护理人员的满意度

CCU护理路径重点注重了对人员的整合，促使护理工作更加符合了生物-心理-社会这一现代化的医学模式，护理人员在工作中，将“以患者为中心”的理念更好的体现了出来。此种护理路径的护理，使护理人员的工作目标更加明确，进而能够有计划性、预见性和针对性的开展各项护理措施。护理人员在CCU护理路径的指导下，对患者进行了从入院到出院这种系统、动态和连续的指导和护理，增加了护理人员与患者之间的联系，提高了患者对护理人员的信任感，进而提高了护理人员对护理工作的满意度。

3.3CCU护理路径有效提高了护理质量

CCU护理路径是护理人员所实施的一种个案诊疗的新模式，其是由路径实施小组共同制定了一种个性化的护理方案，护理人员根据此方案为患者提供了有序的、标准化的服务。让小组负责人员能够一目了然的知晓各护理人员每天的护理目标以及具体的行为，进而对患者的护理做到定时、定人，加强对患者病情的评估，使护理人员能够根据患者病情的变化情况向患者提供主动性、连续性的护理，极大的减少了护理工作的中间环节，使各护理人员技术上的优势和不足进行了互相弥补，进而为患者提供及时、高质量的护理服务。

本次研究结果显示，观察组对护理的满意度（96.08%）高于对照组（78.43%），差异明显（P<0.05）;观察组术后并发症的发生率（3.92%）低于对照组（19.61%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。周蕾凝^[3]在研究中，选取了100例心脏支架植入术患者，给實验组（50例）按照冠心病临床护理路径方法进行护理，给对照组（50例）按照常规医嘱进行护理，结果发现，观察组并发症的发生率（2.0%）低于对照组（6.0%），并且观察组对护理工作的满意度（98.8%）高于对照组（91.6%），差异明显。本次研究结果与周蕾凝的研究结果是一致的。

综上所述，冠心病患者行支架植入术时，给患者采用CCU护理途径进行护理，对提高护理满意度，降低并发症的发生率等均有着积极的作用，建议将此种护理模式推广在更多的临床上。

参考文献：

[1]蒋文娟.老年冠心病患者冠状动脉内支架植入术的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（26）：132-133.

[2]杨丽娟.CCU护理途径在冠心病患者支架植入术中的应用效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014（01）：116-117.

[3]周蕾凝.CCU护理路径在冠心病患者支架植入术中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2013（04）：20-21.