肺癌早期筛查首选CT

王晓鹏

肺癌是一种常见恶性肿瘤，多发于成年男性，死亡率较高，被称作仅次于乳腺癌的第二大肿瘤疾病，一旦患上肺癌，存活时间一般不超过5年，症状非常可怕，令人闻风丧胆，但是经临床研究发现，只要早日发现肺癌，及时治疗，控制病情，防止癌细胞扩散，就能提高生存几率，甚至有些病人经手术治疗后，肺癌可基本痊愈，且不会出现其他后遗症，生存期较长;因此，一定要注重肺癌的早日筛查，以免进入晚期，药石无用，只能坐以待毙。下面给大家介绍一下如何用CT筛查肺癌。

1 传统检查方式

传统检查即为X线胸片检查还有痰的细胞学癌症筛查，筛查方式为先让患者做胸片，如若发现胸片问题，再进行细胞学检查，如若用此种方式检测出癌细胞，病人一般已被确诊为癌症，且几乎为中晚期，难以治愈。由此可见，传统检查敏感性较低，无法及时发现周围型小肺癌，也无法将肺癌与周边肺组织进行有效对比，无法明确肺癌面积，容易出现漏诊现象。同时检查结果易出现重叠现象，比如正位胸片肺组织，极易与心脏、膈肌等部位会重叠。传统检查图像分辨率较低，部分图像可能会被掩盖，不利于肺癌的筛查，只能发现部分人群病症，因此只能作为一种检测肺癌的辅助手段。其次即使已经发现了病人的患癌基因，也无法对肿瘤基因进行检测，只能发现遗传患癌因素，但是癌症因遗传而导致的人群较少，肿瘤基因还是无法明确，由此可见传统的检查方式根本不值得信赖，想要及时发现病症，并准确找到病因，就不能使用此种方式。

2 低剂量检查方式

很多人普遍认为CT检查辐射较大，会对人体造成较大伤害，所以不愿意进行CT检查，而采用低管电流等方式，此种方式相较于传统方式扫描速度较快，检查效率高，所以逐渐被普遍应用。但低管电流检查效果明显低于CT，图像变化不明显，而且低剂量检查方式容易误诊现象，发现的病症多为阴影和结节等症状，并不是肺癌，而是普通的良性疾病，容易给病人造成心理伤害，使病人产生一系列心理疾病，但是此类方式较为安全，比传统检查方式准确率高，很多肺癌症状可通过此种方式直观检测出，减少人体辐射，不过此种方式在医学上存在争议，所以选择此种方式应慎重。

3 CT检查

3.1 适用于高危人群的检查

以下高危群体则应采用CT检查，年龄在45～65岁，此类人群一般为癌症的高危人群，发生癌症的几率较高，因此每年应结合低剂量螺旋CT进行一次例行检查。

3.1.1 长期吸烟

长期吸烟：每天吸两包以上，有严重烟瘾病人，则应必须应用CT检查;同时烟龄较长，至少有20年以上烟龄，检查肺癌的最佳方式也为CT检查。

3.1.2 长期接触致癌物

因职业原因长期接触致癌物，例如：石棉、硅、镍等都是对人体有害的化学物质，有较高的患癌风险。此类人群检查医院最好有记录，定期观察，避免出现漏诊现象，影响病情;

3.1.3 居住地有氯气

如若病人居住的地方有氯气，也会引发癌症，氯气是一种腐败气体，如果氯含量过多，也是肺癌的高位因素，并且随着肺癌的监测，因氯气患癌的人群越来越多，尤其是从事铀矿职业员工，更该应用CT技术检查，及时发现癌症。

3.1.4 肺癌家族史

若直系亲属患有肺癌，也易发生肺癌，尤其家族内多名亲属死于胃癌的，则被视为肺癌高危人群，也需注重定期检查。

3.2 CT检查方式

CT检查技术随着医学的进步，剂量已经逐渐降低，一般只需10%～30%既可将患者胸部影响呈现的一清二楚，成为当前早期癌症检查的最佳方式，辐射剂量也逐渐降低。同时CT检查拥有统一技术标准，肺癌的诊断率较高，能够发现患者肺部隐蔽的结节病灶，避免前后组织结构对其产生干扰，應用的技术较为先进，拥有80%的检出率，甚至可发现肺部将近1～2毫米的检查率，能力较强。筛查出早期肺癌的患者一般可通过微创手术治愈，甚至无需采用化疗或放疗后续治疗方式，不仅缩短了病人住院时间，还可促进患者的身体恢复，让患者从重症疾病患者变成正常人，脱离生死边缘，减少癌症的病死率，尽早针对疾病采取综合防治措施，提升癌症的诊疗效果。

3.3 CT检查意义

CT作用主要表现在两个方面，一是判断患者单个病灶性质，二是查看患者身体病灶是否出现转移，其判断结果将成为医生制定诊疗方案的重要依据，对疾病诊疗产生重要影响。同时CT还可判断已确诊病人病情是否稳定，如若经检查后，病情得到控制，并且区域稳定，则无需继续应用CT检查，但若病人肿瘤有复发或转移现象，则仍需采用CT检查病灶性质，以便采取有效护理或治疗措施。

3.4 CT检查的优缺点

3.4.1 CT检查的缺点

每项检查都有它的优缺点，CT也不例外，虽然CT检查优于常规检查和低质量检查方式，但也有其自身缺陷，只能检测出体内有明显特征的肿块，但对于症状不明显的肺癌，也毫无办法，因此在对肺癌进行判断时，需要医生有较高的专业水准，依据自身的经验，结合CT检查技术，对肿瘤进行判断。

3.4.2 CT检查的优点

CT检查主要是通过在人体注入特别物质，让其快速找到癌细胞，并将癌细胞活动情况清晰传射到计算机，生成清晰图像，便于医生准确判断人体癌变部位，并根据病人具体情况，制定相应诊疗方案，增加手术成功率，降低手术风险，增加病人的存活率，为病人争取最佳治疗时间。

肺癌是严重的恶性肿瘤，到晚期医疗手段几乎不起作用，等待病人的只有死亡，且患者被诊断为肺癌后，需长期住院治疗，不仅让病人饱受折磨，还造成了家庭经济负担，带来的影响较为恶劣，因此必须采取有效措施，争取在肺癌早期检查出病症，实现病情的有效防控;目前肺癌的检查方式主要有三种：一种是传统检查方式，一种是低剂量检查方式，一种是CT检查，其中CT检查最具优势，能够实现快速成像，且呈现的图像较为清晰，准确检查早期癌症，为病人争取最佳治疗时间，以便医生采取有效诊疗措施，及时控制病情，有效治愈病症。