高龄产妇实施助产护理对其分娩结局的影响

蔚丽华

摘要：目的：了解高龄产妇实施助产护理对其分娩结局的影响。方法：将我院2017.2至2018.12的68例高齡产妇，随机分组，对照组给予传统护理，助产护理组开展助产护理。比较两组满意度;分娩的平均时间和产后的总出血水平;护理前后焦虑的心理评估评分、抑郁的心理评估评分以及心率水平;不良分娩结局发生率。结果：助产护理组满意度、焦虑的心理评估评分、抑郁的心理评估评分以及心率水平、分娩的平均时间和产后的总出血水平、不良分娩结局发生率对比对照组有优势，P<0.05。结论：高龄产妇实施助产护理效果确切。

关键词：高龄产妇;助产护理;分娩结局;影响

近年来，随着生活条件的改善和二胎政策的开放，中国产妇的年龄逐渐增加。据不完全统计，高龄产妇是指受孕年龄超过35岁或超过34岁的女性。对于年龄较大的产妇，由于年龄较大，身体功能下降，子宫收缩力不高。随着年龄的增长，女性的阴道弹性，拉伸张力逐渐减弱，子宫收缩能力，盆腔活动能力逐渐下降，导致胎儿畸形，产后出血，难产，因此，分娩时会出现各种问题，分娩的风险更大^[1-2]。本研究将我院2017.2至2018.12的68例高龄产妇，随机分组，对照组给予传统护理，助产护理组开展助产护理，分析了高龄产妇实施助产护理对其分娩结局的影响，报告如下。

1资料和护理方法

1.1资料

将我院2017.2至2018.12的68例高龄产妇随机分组，助产护理组年龄35-40岁（38.24±1.22）岁。初产妇18例，经产妇16例。对照组年龄34-40岁（38.21±1.27）岁。初产妇19例，经产妇15例。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

对照组给予传统护理，助产护理组开展助产护理。第一，产前护理。在分娩前，产妇接受健康教育，心理疏导，产前检查和其他护理干预。在健康教育和护理中，当高龄产妇入院时，医院需要介绍医院的环境和系统，以便高龄产妇能够尽快熟悉环境。护士应在分娩前与高龄产妇沟通，减轻对高龄产妇的恐惧，告知相关的分娩知识，使其更好地合作，并告知他们剖腹产的区别切片和自然分娩。选择自然分娩可以通过眼睛，触觉，手势等来鼓励和安慰高龄产妇，帮助她们建立信心并做出相关准备。定期解释高龄产妇怀孕和分娩知识，增加高龄产妇对怀孕和分娩的了解，并进行自我监测;在心理疏导方面，由于年龄相对较高，它会表现出不同程度的焦虑，焦虑和烦躁。为了减轻高龄产妇的情绪，在足够数量的护理人员的情况下，可以陪伴一对高龄产妇，在伴随的护理中逐渐渗透分娩知识，并平息高龄产妇的心理以维持积极的状态在出生之前。告知孕妇胎动计数方法，适当增加维生素，优质蛋白质和新鲜果蔬的摄入量，合理食用。通过加强高龄产妇心理疏导，减少高龄产妇压力，与高龄产妇建立和谐关系，取得信任。在检查的分娩中，有必要协助高龄产妇进行全面检查，观察胎儿的状况，并确定分娩方式。

第二，产时护理。当高龄产妇进入第一产程时，有必要密切观察高龄产妇的子宫收缩情况。当收缩形成时，高龄产妇立即被送到分娩室。在分娩时，可以陪伴家人，可以提供高龄产妇支持，并且可以减轻高龄产妇的支持。在分娩过程中，通过话题转移可以减轻疼痛程度。可以握住高龄产妇的手并给予支持。紧张，并选择适当的助产护理来协助分娩，例如引导孕妇呼吸，进行腹部按摩，以及培养高龄产妇的情绪。

第三，产后护理。在分娩结束后，有必要及时通知高龄产妇，以防止高龄产妇情绪波动影响宫缩。它可以防止高龄产妇子宫收缩，预防产后出血，清洁高龄产妇会阴，预防感染，稳定所有高龄产妇问题。引导母乳喂养和科学护理，促进高龄产妇产后恢复。分娩后，应将新生儿置于女性的位置，并尽快与高龄产妇接触，以缓解高龄产妇的紧张情绪。住院期间的护理人员应积极解释高龄产妇乳房知识和新生儿护理方法。

1.3观察的指标

比较两组满意度;分娩的平均时间和产后的总出血水平;护理前后焦虑的心理评估评分、抑郁的心理评估评分以及心率水平;不良分娩结局发生率。

1.4统计学处理

SPSS11.0软件，分别t、卡方统计检验;P<0.05为差异显著。

2结果

2.1满意度

助产护理组的满意度更高，P<0.05。如表1.

2.2焦虑的心理评估评分、抑郁的心理评估评分以及心率水平

护理前两组焦虑的心理评估评分、抑郁的心理评估评分以及心率水平接近，P>0.05;护理后助产护理组焦虑的心理评估评分、抑郁的心理评估评分以及心率水平优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3分娩的平均时间和产后的总出血水平

助产护理组分娩的平均时间和产后的总出血水平优于对照组，P<0.05，见表3.

2.4不良分娩结局发生率

助产护理组不良分娩结局发生率更少，P<0.05。如表4.

3讨论

分娩是女性的正常生理过程，但分娩会对产妇的生理和心理造成很大的刺激。因此，有必要加强分娩时的护理。相关调查和研究发现，随着人们生活压力的增加，大多数妇女生育时间过长，导致高龄产妇人数增加。高龄产妇受年龄限制，导致分娩风险高，分娩刺激会导致分娩过程中出现各种心理和生理变化，这些都将直接影响分娩。助产护理是临床护理的一个相对重要的组成部分。优质的助产护理对孕产妇和新生儿结局有积极影响。因此，对高龄产妇实施有效的助产干预具有重要的临床意义^[3]。助产护理干预主要针对特定的妇女群体，高龄产妇属于高危人群。通过心理，饮食，知识和其他方面的生育，也有必要应用护理干预措施来改善分娩的危险因素。干预增加产妇对治疗的信心，积极配合治疗，积极告知自己的感受，促进护理进度和生活质量，改善分娩结果，减少或减轻心理压力和恐惧。护理模式主要是通过使用助产护士的专业知识和技能，在分娩前，分娩期间和分娩后进行生理和心理干预。调整母婴的身心，保持最佳的心态，使其顺利传递，确保母婴安全，改善妊娠结局^[4]。助产护理中，助产士通过与产妇的积极沟通，可以对产妇的实际情况进行全面，全面的护理干预。产妇的异常可以及时处理，以确保母婴安全，缩短了分娩时间，减少宫内窘迫，难产和发育迟缓的发生率^[5-9]。

本研究中，对照组给予传统护理，助产护理组开展助产护理。结果显示助产护理组满意度、焦虑的心理评估评分、抑郁的心理评估评分以及心率水平、分娩的平均时间和产后的总出血水平、不良分娩结局发生率和对照组比较均更好，P<0.05。

综上，高龄产妇实施助产护理效果确切。

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