无痛人流术静脉复合麻醉的临床效果分析

陈钦

【摘  要】目的：探討无痛人流术静脉复合麻醉的临床效果。方法：选取2018年8月至2019年8月期间我院所收治的无痛人流患者（n=80），采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组，每组40例。实验1组的患者给予宫颈注射利多卡因麻醉方式，实验2组的患者给予丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉方式，对两组患者镇痛总有效率以及不良反应发生率进行比较分析。结果：实验2组患者镇痛总有效率高于实验1组，不良反应发生率低于实验1组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉方式在无痛人流术中效果更显著，能有效缓解患者的疼痛感，减少不良反应发生率，值得推广和使用。

【关键词】无痛人流术;静脉复合麻醉;临床效果

【中图分类号】R614      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0116-02

无痛人流术是指在无菌操作下，对患者以静脉注射麻醉药物的方式，在睡眠状态中实施人工流产手术。该手术方式操作性强、创伤小、能有效缓解患者的痛苦，提高患者手术的依从性，并且方便快捷[1-2]。在传统的临床人工流产术中，不给予患者麻醉，患者疼痛感强烈，在术中常出现恶心、头晕等不良反应，影响手术的正常进行。近些年，医学水平不断发展，无痛人流术广泛应用于临床当中，但是，麻醉用药仍存在一些安全隐患，药物用量把握不准确会导致发生不良反应，影响患者的治疗效果。研究表明，在无痛人流术当中采用丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉的方式效果较好。我院以80例无痛人流患者作为研究对象，就无痛人流术静脉复合麻醉的临床效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2018年8月至2019年8月期间我院所收治的无痛人流患者，总计80例。纳入标准：所有患者均符合无痛人流术的适应症，均为育龄期妇女且均为宫内妊娠，对所涉及的药物无过敏反应。排除标准：精神、心肝肾功能存在障碍的患者。采用数字随机表法将其分组：实验1组（n=40），最小年龄25岁，最大年龄39岁，平均（27.32±2.51）岁;实验2组（n=40），最小年龄26岁，最大年龄38岁，平均（26.52±2.21）岁。对两组患者的一般资料进行比较，P>0.05，本次研究均经家属同意配合。

1.2方法 所有患者术前6h进行禁食以及禁水，进入手术室后给予患者吸氧，并建立良好的上肢静脉通道，密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、心电图以及血氧饱和度等。让患者取膀胱截石位，手术医师对患者进行常规消毒处理。

实验1组：给予患者宫颈注射利多卡因麻醉方式，在宫颈3点以及9点位置进行穿刺，在回抽无血时各注射2%利多卡因2.5ml，麻醉起效后实施手术[3]。

实验2组：给予患者丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉方式。先静脉注射0.5mg阿托品、0.1μg/kg舒芬太尼，1分钟后缓慢推注1.0mg/kg-2.0mg/kg丙泊酚，麻醉起效后实施手术。若手术时间长应在手术中追加适量的舒芬太尼和丙泊酚。

1.3观察指标及效果评价标准 对两组患者镇痛总有效率以及不良反应发生率进行比较分析。其中，显效：患者在术中无疼痛感，表情自然且平静;有效：术后有轻微疼痛感且有牵拉感，不影响手术的正常进行;无效：有强烈疼痛感，有较大肢体动作，手术无法正常进行。

1.4统计学分析 将收集的数据用SPSS 17.0进行统计和分析，计算型指标以例（n/%）表示，x2检验。P<0.05标识两者比较存在显著性差异。

2 结果

2.1对两组患者镇痛总有效率进行比较。

结果显示，实验2组患者镇痛总有效率高于实验1组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2对两组患者不良反应发生率情况

结果显示，实验2组患者不良反应发生率低于实验1组，P<0.05，见表2。

3 讨论

临床上处理意外妊娠主要采用人工流产的方式，传统的人工流产术会给患者带来强烈的疼痛感，治疗依从性较差，对手术的正常进行有很大的影响。近些年，无痛人流术被广泛应用于临床当中，它是在传统人流手术基础上更加优化的手术方式，具有操作性强、创伤小、能有效缓解患者的痛苦，提高患者手术的依从性，并且方便快捷等优势，不仅能够提高患者治疗的舒适度，减少不良反应发生情况，还能提高手术的治疗效果[4-5]。同时，患者术后恢复较快，降低了由于麻醉药物给患者带来的不良影响。

我院以80例无痛人流患者作为研究对象，随机分为实验1组与实验2组，实验1组的患者给予宫颈注射利多卡因麻醉方式，实验2组的患者给予丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉方式，对两组患者镇痛总有效率以及不良反应发生率进行比较分析。结果显示，实验1组患者镇痛总有效率为70%，实验2组患者镇痛总有效率为97.5%，明显高于实验1组，差异具有统计学意义，P<0.05;实验1组患者不良反应发生率为30%，实验2组患者不良反应发生率为5%，明显低于实验1组，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉方式在无痛人流术中效果更显著，能有效缓解患者的疼痛感，减少不良反应发生率，值得推广和使用。

参考文献：

[1]李国萍.静脉麻醉下无痛人流术受术者心理护理的效果[J].中外女性健康研究，2019（15）：94+96.

[2]张丽艳.丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析[J].中外女性健康研究，2019（14）：36+86.

[3]王予屏，邵雨萍，于志坚，艾启利，吴永娟.超声引导下经静脉麻醉无痛人流术的临床应用价值[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：162-163.

[4]刘金慧.无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果分析[J].中国实用医药，2019，14（06）：101-102.

[5]何树敏.静脉复合麻醉下无痛人流术380例临床分析[J].山东医药，2010，50（05）：112.