丙泊酚

的预后有影响。丙泊酚是外科手术中最广泛使用的静脉麻醉剂之一，被发现参与许多与癌症相关的病理生理过程，越来越多的研究发现，丙泊酚会根据对下游分子、多种信号通路和长链非编码的RNA表达的调控等在癌症中发挥作用。此外，据多种文献记载和体内动物模型显示丙泊酚可以抑制肿瘤生长和转移。目前临床上最常用的麻醉剂之一为丙泊酚，它于1986年首次引入临床治疗，最初只是作为手术期间的麻醉诱导剂。然而，它很快成为最广泛使用的静脉麻醉药之一，产生镇静和麻醉效果[1]。值得注意的是

（一）体内过程丙泊酚是一种起效迅速（约30s）、短效的全身麻醉药，通常患者从丙泊酚麻醉中复苏迅速。首相具有迅速分布（半衰期2~4min）及迅速消除（半衰期30~60min）的特点。丙泊酚分布广泛，并迅速从机体消除（总体消除率1.5~2L/min）。主要通过肝脏代谢，形成双异丙酚和相应的无活性的醌醇结合物，该结合物从尿中排出。当用丙泊酚维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值；当丙泊酚的输注速率在推荐范围内，其药动学是线性的。（二）适应症诱导和维持全身

明[2-3]。丙泊酚(Propofol)为广泛用于手术的麻醉剂。Wu等[4]发现丙泊酚用于结直肠癌治疗与患者良好生存有关。机制研究方面，丙泊酚可增强T细胞杀伤能力，抑制肿瘤免疫逃避作用[5-6]；有研究发现丙泊酚可抑制结直肠癌细胞增殖、上皮间充质转化和细胞转移侵袭能力，发挥抗肿瘤活性[7-8]，但其具体调控靶点尚不明朗。微小RNA(microRNA，miRNAs)为一类可调控细胞增殖、凋亡、氧化应激、炎症等广泛生物学反应的小分子非编码RNA[9-10]。据

南昌 000）丙泊酚（propofol）是一种新型的快速、短效静脉注射麻醉药，广泛用于临床麻醉的诱导和维持重症患者的镇静等。近年来不少学者发现，丙泊酚除了有麻醉效应外，在镇痛、抗炎、抗氧化方面也有一定的作用，此外，免疫调节、神经保护、抗血小板聚集、止呕、保护心肌细胞、抑制癌细胞、抗癫痫、舒张平滑肌等临床效应也逐渐被报道，但其具体的药理机制仍不清楚，需要进一步探索。现对目前国内外相关文献中丙泊酚的药理作用进行综述。1 麻醉镇静作用丙泊酚在麻醉的各个领域均有广

要作用[2]。丙泊酚是临床常用麻醉剂，有研究显示，丙泊酚可降低流产率，逆转流产胎盘，蜕膜结构的病理改变，可能对滋养细胞的恶性增殖发挥抑制作用[3,4]。磷脂酰肌醇激酶(phosphatidylinositol kinase，PI3K)是生长因子激活的受体酪氨酸激酶和G蛋白受体重要的下游信号成分。研究显示多种母胎界面的生长因子可激活PI3K/蛋白激酶B(protein kinase B，Akt)通路促进细胞增殖、侵袭过程[5,6]，丙泊酚是否通过PI3K/A

李熊刚 梁红涛丙泊酚是一种用于麻醉诱导和维持的静脉麻醉药，因其起效短，恢复快而广泛应用于各种肿瘤切除手术中。多项研究表明，丙泊酚除了作为麻醉剂起作用外，还有许多非麻醉作用，如丙泊酚可抑制胰腺癌细胞生长和侵袭[1]，抑制胃癌细胞转移[2]，抑制结直肠癌细胞生长和侵袭[3]，可能对肿瘤患者预后起积极作用。乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，易复发转移，死亡率较高[4]。另有研究表明，丙泊酚具有抑制体外乳腺癌细胞增殖、侵袭、迁移的重要作用[5]。但目前有关丙泊酚影响乳

与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法：将无痛人工流产孕妇100例随机数字表法分组。瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组实施瑞芬太尼复合丙泊酚，地佐辛复合丙泊酚组实施地佐辛复合丙泊酚。比较两组相关不良反应发生率;干预前后孕妇血氧饱和度监测水平、动脉压监测值。【关键词】地佐辛;瑞芬太尼;丙泊酚;无痛人工流产;麻醉;临床效果【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0046-021资料与方法1.1一般

受术者配合度。丙泊酚具有麻醉深度容易调节、恢复意识时间短等优点，被广泛应用于临床[1]。被常用在人工流产术麻醉选择中[2-3]。临床上常用的丙泊酚麻醉方案包括单独使用丙泊酚、丙泊酚联合舒芬太尼、丙泊酚联合地佐辛等[4-5]。本文对丙泊酚3种不同用药方案对无痛人工流产术麻醉效果和血流动力学进行分析。1 资料与方法1.1 研究对象选择2017年9月-2019年4月本院自愿接受无痛人工流产女性。纳入标准：①经B超诊断为宫内早孕；②年龄≥18岁。排除标准：①B超提

，对芬太尼联合丙泊酚在无痛人流患者麻醉中的应用效果进行调查。1 资料与方法1.1 一般资料以我院2017年4月至2018年4月间60例开展无痛人流手术的患者为调查对象。丙泊酚组患者年龄20-36岁，平均（28.1±1.7）岁；患者孕周6-8周，平均（7.1±0.4）周；联合组患者年龄19-36岁，平均（28.7±1.3）岁；患者孕周6-8周，平均（7.2±0.6）周。患者无宫外孕；患者无手术、麻醉药物过敏史；患者无妊娠合并症；患者无癫痫病史。两组患者一般资

剂量芬太尼混合丙泊酚对丙泊酚注射痛的影响彭玉梅1，陈建龙2△（1.无锡市第三人民医院麻醉科，江苏无锡214041；2.昆山市中医医院麻醉科）目的：观察不同剂量芬太尼混合丙泊酚对丙泊酚注射痛的影响。方法：160例全麻手术患者随机分为四组，每组各40例。A组注射生理盐水2ml后注射丙泊酚5ml，B组注射芬太尼0.1mg后注射丙泊酚5ml，C组注射芬太尼0.1mg和200mg丙泊酚混合液5ml，D组注射芬太尼0.2mg和200mg丙泊酚混合液5ml，均以0.5m

泉中长链脂肪酸丙泊酚减轻小儿注射痛的效果观察彭文勇 上官王宁 杜光生 连庆泉目的 观察中长链脂肪酸丙泊酚是否能减轻小儿静脉麻醉诱导注射痛。方法对择期儿科手术的160例患儿采用随机数字表法分成S组、L组、L+P组和M组，每组各40例。S组：静脉注射0．9%氯化钠溶液2ml，30s后注射丙泊酚2．5mg/kg（1%丙泊酚18ml+2ml氯化钠溶液）；L组：静脉注射利多卡因0．5mg/kg（稀释成2ml），30s后注射丙泊酚2．5mg/kg（1%丙泊酚18ml+

癌”入院，拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛食道扩张术。术前病人一般情况良好，无神经系统疾病及癫痫病史。入室后测Bp、HR均在正常范围，开放静脉通道，缓慢静注芬太尼与丙泊酚，在注入芬太尼0.05mg、丙泊酚80mg时病人意识与睫毛反射消失，当手术操作2min时，病人突然出现躁动、头颈后仰、四肢痉挛性抽搐、牙关紧闭及呼吸暂停。迅速面罩供氧辅助呼吸，并静注安定与地塞米松各10mg，约1min后病人逐渐恢复正常，手术后0.5h病人神志清醒，继续观察1h，无异常情况时安返

姜世良丙泊酚二次用于无痛人流术产生的药物耐受性的观察姜世良目的 通过观察丙泊酚二次用于无痛人流术, 研究丙泊酚的用量和药物耐受性。方法观察本院2013年1月~2013年12月门诊的无痛人流术, 根据是否为再次使用丙泊酚用于无痛人流术分为两组。P1组, 首次使用丙泊酚用于无痛人流术, 共360例。P2组, 二次使用丙泊酚用于无痛人流术,共46例。分别统计两组使用丙泊酚的诱导量、维持量及总用量。结果 P2组使用丙泊酚的诱导量、维持量、及总用量均大于P1组约20

症。临床上应用丙泊酚减轻SCIRI已成为一个重要的研究方向。1 丙泊酚的药理学特点及其减轻SCIRI的作用丙泊酚为烷基酚的衍生物，有很高的脂溶性，静脉注射后分布广泛，95%与血浆蛋白结合，主要在肝经羟化与葡萄糖醛酸结合为水溶性的化合物经肾脏排出。丙泊酚起效迅速(约30 s)，诱导平稳，无肌肉不自主运动，无咳嗽和呃逆等不良反应，可降低脑代谢率、脑血流量和颅内压，从而产生脑保护，但其对呼吸系统和循环系统有明显的抑制作用。丙泊酚在化学结构上与内源性抗氧化剂α-生