综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值

孟杨

【摘  要】目的：为了更好的对新生儿出现黄疸的情况进行相关护理，对新生儿的黄疸护理采用综合性护理干预的方式。方法：选取本院2018年8月—2019年8月入院并出生的患有黄疸的新生儿100例，将这100例新生儿分为护理A组与护理B组。在护理A组中采取正常传统的对新生儿护理方式;对于护理B组医护人员将采用综合性护理干预来进行新生儿的黄疸护理工作，通过对两组的分析对比来观察综合护理干预对新生儿黄疸情况有无改善。并分析A组与B组黄疸出现的时间、消退的时间等。结果：在护理A组，传统的护理对于新生儿黄疸而言明显消退的过程要长于采用综合性护理干预的护理B组。结论：对于新生儿出现黄疸的情况而言，正确的采用综合性护理干预有助于新生儿恢复健康。

【关键词】新生儿护理;黄疸护理;综合性护理干预

【中图分类号】R473.72        【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0203-02

在新生儿疾病中，黄疸是一种常见的疾病，在临床医学上，黄疸又被称为高胆红素血症，主要出现在新生儿刚出生后由于新生儿身体内的血清胆红素浓度高于正常值，而导致的新生儿皮肤以及黏膜等出现异常的黄染情况。

1资料与方法

1.1一般资料

本院选取自2018年8月份开始至2019年8月为止的新生儿200名，其中患有黄疸的新生儿170例，在这之中新生儿父母及家属同意进行本次试验的有140例，经过医生的诊断与排查后适宜对新生儿的黄疸进行综合性护理干预的新生儿有100例。在本次实验中，新生儿正常生产的有67例，刨腹产的有33例，新生儿患者的年龄以及其他性别等均无统计学差异，护理A组与护理B组具有可比性。

1.2选择标准

对于本次的新生儿黄疸护理实验中，选用的实验标准为：（1）新生儿除黄疸外沒有其他严重疾病导致医护人员可能对黄疸护理产生偏差的情况;（2）家属能够听从医生进行正常的护理干预的，医护人员能与家属进行正常的沟通、无沟通障碍的;（3）新生儿家属同意进行本次试验并签署了相关的实验知情同意书的。

对于本次的新生儿黄疸护理实验中，不选用的实验标准为：（1）新生儿除患黄疸外还有其他可能影响本次实验的疾病，医生经诊断后认为不宜进行本次护理实验的;（2）家属不能与医护人员进行正常沟通交流的，家属对医护人员的正常护理表示不理解并出现不配合态度的;（3）家属在得知实验情况后不同意进行本次护理不签署实验知情同意书的。

1.3护理干预方法

对于护理A组，医护人员采取常规的新生儿黄疸的护理措施，具体包括：对于新生儿的黄疸情况有针对性地进行护理，加强新生儿病房的保暖情况，对新生儿的体温进行及时的测量;加强新生儿的营养补充，提倡对新生儿进行母乳哺养并辅以适当的补充营养;针对新生儿黄疸出现的不同情况进行相关的对症护理;对于新生儿黄疸严重的情况采取必要的光疗疗法以及使用酶诱导剂等[1]。

对于护理B组，医护人员在采取常规护理的基础上还进行综合性的护理干预。具体表现为：对于新生儿的家属采取必要的心理护理措施，帮助新生儿父母及时了解黄疸疾病的具体情况，了解如何对新生儿黄疸进行日常护理，辅助医护人员进行新生儿的黄疸护理;提醒新生儿父母及时与新生儿进行接触，培养双方之间的感情;医护人员在日常护理时在新生儿清醒时对新生儿进行必要的抚摸以及安慰，并进行有技巧的碰触缓解新生儿的紧张情绪;对于在出生后两天内发现黄疸情况的新生儿，必要时可以采用肠道护理的方法，帮助新生儿尽快将血清胆红素浓度降到正常值;医护人员应当密切观察新生儿的日常情况，对于是否正常排便、进食以及哭闹情况和进行综合护理干预后的心情情况进行记录[2]。

1.4观察指标

根据护理A组与护理B组新生儿黄疸出现的严重程度、是否有减轻以及新生儿黄疸何时消退、消退时间的长短进行分析与比较。

1.5判定标准

在本次护理实验中，新生儿能够在进行相关的治疗后一周内消退黄疸并且恢复正常的情绪、排便以及进食状态的，且新生儿体内的血清胆红素标准已经在119mmol/L以下的为恢复优秀;新生儿在进行相关的护理一周后黄疸情况有大部分消退，出现明显的减轻并且新生儿体内的血清胆红素情况维持在119mmol/L至171mmol/L之间的为恢复良好;新生儿在进行护理一周后黄疸情况无明显好转，进食以及排便、情绪恢复困难并出现异常的，体内血清胆红素值依旧超过正常值许多的为恢复不及格[3]。

在本次实验中，新生儿父母对于护理情况进行打分，占本次护理实验总评分的百分之五十，满分50分，42.5分为优秀，30分为及格;另59分由上述新生儿黄疸恢复情况进行评分。

1.6统计学的方法

在本次的综合护理干预对于新生儿黄疸情况的护理中，本院采用SPSS20.0计算机软件对于实验得出的数据进行分析，利用a检验，当U不超过0.05时为差异具有医学上以及统计学上的意义。

2结果

2.1两组新生儿黄疸消退过程时间的比较

在护理A组中，新生儿黄疸的持续时间基本为8-10天，在第五天后出现一定的缓解情况，并开始进入消退期，消退期普遍为12-15天[4]。

在护理B组中，新生儿黄疸的持续时间基本为5-6天，在第三天后新生儿黄疸的情况出现明显的好转，开始进入消退期，消退期基本为8-11天。

2.2本次护理两组的临床效果的比较

在本次的护理实验中，护理A组实验效果评分为42.5及以上的有百分之五十七，评分为30分及以上的有百分之二十二，护理评分为不及格的有百分之二十一。

在本次的护理实验中，护理B组的实验效果评分为42.5及以上的有百分之六十四，评分为30分及以上的有百分之三十，护理评分为不及格的有百分之六。

2.3在本次护理实验中新生儿父母的评价

在护理A组中，新生儿父母评分为42.5及以上的有百分之五十六，评分为30分及以上的有百分之四十，评分为30分以下的有百分之四。

在护理B组中，新生儿父母评分为42.5及以上的有百分之七十一，评分为30分及以上的有百分之二十八，评价为30分以下的有百分之一。

3讨论

在医院中，新生儿出现黄疸疾病的情况十分普遍，新生儿由于体内的血清胆红素过高而发生皮肤黄染的情况，如果医护人员对于黄疸没有进行正常的护理，很有可能发生新生儿死亡或其他严重的疾病。而想要正确地进行黄疸的护理，医护人员除了进行基础的护理治疗外，对于新生儿的情绪变化情况以及新生儿父母的情绪都要进行必要的护理，这也正是综合性护理干预的一部分[5]。经过本次实验表明，正确地进行综合性护理干预能够有效的缓解新生儿黄疸持续的时间，加快新生儿的恢复，并且对于新生儿父母对于黄疸的认知也有一定的积极作用。

参考文献：

[1]邹燕霞.综合护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果评价[J].中国农村卫生， 2018.

[2]张敏，蒙好好，廖爱玲，etal.全面综合性护理干预在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果观察[J].当代医学，2017（22）.

[3]云小红.全面综合性护理干预在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果研究[J].智慧健康，2018，v.4（07）：147-148+152.

[4]曾丽英.综合性护理干预对新生儿黄疸应用效果评价[J].深圳中西医结合杂志， 2017（07）：173-174.

[5]张文娟，刘慧敏.综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的护理效果及安全性评价[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019（1）：122-122.