治疗面神经麻痹采用针灸配合康复功能训练治疗的效果分析

皎伟

【摘   要】目的：本文主要对针灸+康复功能训练应用在面神经麻痹患者中产生的影响进行探究。方法：选取2016年9月～2018年9月本院进行治疗的面神经麻痹中盲选40例作为纳入研究之中，第二组20例接受康复功能训练治疗，第一组20例患者接受针灸配合康复功能训练进行治疗，对第二组和第一组患者康复治疗效果展开分析。结果：第一组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于第二组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。结论：面神经麻痹患者接受针灸配合康复功能训练进行治疗，可有效提升患者的治疗有效率，值得推广。

【关键词】康复功能训练;面神经麻痹;治疗;针灸

【中图分类号】R197      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）06-0337-01

面神经麻痹在临床之中为常见的疾病，主要是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症而致使的周围性面瘫，该病一般发生在冬春、秋冬转季节期间，如果不接受及时治疗，对患者的生活质量、工作造成影响[1-2]。本文选取2016年9月～2018年9月本院进行治疗的面神经麻痹中盲选40例作为纳入研究之中，主要对针灸+康复功能训练应用在面神经麻痹患者中产生的影响进行探究，研究如下文详述：

1研究资料

1.1患者资料

选取2016年9月～2018年9月我院进行治疗的面神经麻痹中盲选40例纳入本次研究之中，按照治疗时间先后顺序进行例数纳入。第二组男女比例为11：9，年龄2岁-75岁，平均年龄为（37.16±3.22）岁。第一组男女之比为10：10，年龄3岁-74岁，平均年龄为（37.31±3.28）岁。患者均符合面神经麻痹的诊断相关标准，患者、家属知晓治疗方案，并自愿签署了知情同意书。本次研究已将脑肿瘤者、颅内感染者、颅脑神经外伤者、脑血管病者、精神障碍者、沟通交流障碍者排除在外，本次研究之中第一组和第二组进行资料展开分析，结果在分析和对比之中并没有明显的差异，（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受100毫克维生素B1+0. 5mg维生素B12肌注，每天一次。给予泼尼松口服治疗，每天一次，每次30毫克，连续用药三天。地巴唑口服治疗，每天三次，每次10毫克，连续2-4周口服治疗。基于此，第一组20例患者接受针灸+康复功能训练进行治疗，康复功能训练：患者坐于镜前，对患侧的表情肌肉进行训练，引导患者做闭目、吹口哨、翘口角、露微笑、吸吮、鼓腮以及展示牙齿等动作，若患者的面部表情无力，则可以应用手指帮助其进行练习。若患者的肌力达I-II级，则可自主连续，若肌力IV级则可应用手指肌肉施加一定的压力。每一组的肌肉每次收缩时间为2秒，连续进行5此的收缩。训练的时候需要按照一定的频率或节奏进行，每一个动作均重复30次，每天2次。针灸：主要是选择局部和远端取穴，选择人中和患侧牵正、阳白、太阳、下关、地仓、晴明、颊车等，健侧合谷，双侧三阴交和足三里等。应用30号1寸毫针平刺0.4-1.0寸，在治疗的早期选择泻法，一周之后选择补法，加入艾条针灸，留针半小时，患者可感受到局部温热和舒适感。针灸治疗每天一次，以10天作为一个疗程，共进行2个疗程的治疗。两个疗程之间需要休息三天，针灸治疗、康复功能训练选择同步进行。第二组20例接受康复功能训练治疗，和第一组的训练治疗一致。

1.3疗效的判定

在本次研究主要对其临床症状展开评定，若患者痊愈需要符合：其面部的各个部位功能均恢复正常，H-B分级属于I级;若患者治疗显效则需要符合：在静止的时候患者的面部肌肉匀称和张力均比较匀称，患者的额纹对称显示良好，稍微用力可闭合其眼睛，口轻度对称较差，H-B分级属于II级;若患者治疗好转则需要符合：在静止的时候患者的面部肌肉张力比较匀称，患者的额纹对称比较差，用力可闭合其眼睛，口角出现略微的下垂，H-B分级属于III级。若患者治疗之后并未达到上文的分级，则为无效。

1.4统计学研究

研究数据主要是应用PPSS22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n%）进行数据表述，计量资料多是经（x±s）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P<0.05对结果进行对比和分析，结果若符合P小于0.05，本次的研究结果具有相应的统计学意义。

2结果

第一组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于第二组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。

3讨论

面神经麻痹在临床之中并未确定其发病机制，很多人认为该病和嗜神经病毒感染紧密相关，在早期该病病理主要为面神經水肿，即为神经失用、轴突断伤和神经断伤等。但若神经受损之后，其病理主要是以神经内压变化为主[3]。临床一般选择神经营养药物+糖皮质激素+抗病毒药物展开治疗，但是治疗效果不佳。针灸可直接作用于患处，可刺激其面部神经颅外段，有效改善其神经血液循环，进而可消除其水肿。并且还可有效的改善其神经组织代谢，提高其神经兴奋性、肌肉纤维收缩性，可恢复受损的面部神经。康复功能训练主要是对肌肉进行训练，可促进其面部神经的血液循环，诱发神经冲动，促进面神经的恢复[4-5]。本次研究结果显示，第一组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于第二组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。

概而言之，面神经麻痹患者接受针灸配合康复功能训练进行治疗，可有效提升患者的治疗有效率，值得推广。

参考文献：

[1]王雅美.观察针刺配合隔姜灸治疗周围型面神经麻痹的临床疗效[J].中国医药指南，2018，16（29）：178-179.

[2]王康.电针结合特定电磁波治疗器照射治疗特发性面神经麻痹临床观察[J].新中医，2018，50（10）：159-162.

[3]谈华龙，刘自力，李永芝，等.翳风、完骨为主的少阳经取穴针刺治疗特发性面神经麻痹急性期风热证临床研究[J].河北中医，2018，40（09）：1403-1407.

[4]徐善勍.大秦艽汤合牵正散配合针灸，穴位埋线，小针刀治疗面神经麻痹128例临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：83+96.

[5]王丽.中药祛邪扶正汤配合针灸治疗周围性面神经麻痹的疗效观察[J].中外女性健康研究，2017（24）：64+69.