面神经
- 耳朵“生蛇”致面神经麻痹 面神经减压术助其康复
，还出现眩晕、面神经麻痹症状。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吴旋教授团队成功地帮黄先生解决了困扰。耳朵“生蛇”后留下面神经麻痹后遗症黄先生于年初上呼吸道感染后出现左耳后阵发性刺痛，按偏头痛自行服药，3天后出现左耳郭皮疹、眩晕及口角歪斜，被当地医院诊断为“周围性面神经麻痹，前庭神经炎”。经静脉激素、抗病毒、营养神经等治疗1周后，眩晕及耳痛症状明显好转，但其面神经麻痹症状未见改善。黄先生辗转多家医院求医，尝试了多种治疗方法，效果不明显，便到中山大学附属第一医院
保健与生活 2023年11期2023-06-19
- 手术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症的临床疗效分析
麻痹又称特发性面神经麻痹，是临床常见病。Bell面瘫是急性发作的、特发性的单侧周围性面神经麻痹，是一种自限性、非进行性，可自发缓解，不危及生命的疾病[1]。Bell可发生于任何年龄，10～29岁发病率明显增加，30～69岁发病率比较高，两侧面神经发生Bell面瘫的概率相等；本病通过积极治疗痊愈或自然完全恢复者占70%～90%，有10%～25%的患者会留有不同程度的面神经功能障碍，对患者面神经功能障碍进行面神经分级，常用有House-Brackmann（H-
中国医药指南 2023年4期2023-03-23
- 听神经瘤术中电生理监测预测术后面神经功能的研究
桥小脑角区内的面神经发生挤压、扭曲变形。面神经正常解剖位置的改变，导致面神经更容易在术中损伤和产生术后功能障碍［1-2］。听神经瘤术后面神经功能是医生和患者关心关注的问题，因此对面神经的定位和功能判断成为听神经瘤手术中的重点与难点。目前，在国内外行听神经瘤手术中，用电生理监测来定位和保护面神经已成为常规操作［3-5］。本研究探讨在听神经瘤手术中经颅电刺激面神经运动诱发电位、瞬目反射和电流刺激等电生理监测指标对预测术后面神经功能的作用。资料与方法一、一般资料
现代电生理学杂志 2022年4期2022-12-21
- 大型听神经瘤手术：如何平衡肿瘤全切和神经功能保留
近全切除是指在面神经或脑干表面残留小片肿瘤，影像学无肿瘤残余；次全切除是指在面听神经、脑干表面残留块状肿瘤，影像学可显示肿瘤残留，但不超过5%；部分切除是指残留肿瘤较大，超过5%[9-10]。二、大型听神经瘤手术策略及效果手术过程中对面神经牵拉、电凝热传导以及面神经血供的损伤可导致面神经功能损伤[11-12]。对于大型听神经瘤，在保留面神经功能的前提下全切肿瘤难度很大，目前报道显示,肿瘤全切率73.0%～97.6%[13]，各大中心的研究表明，大型听神经瘤
临床外科杂志 2021年10期2021-12-27
- 侧颅底副神经节瘤切除术中面神经处理效果分析
术难度大，损伤面神经的风险高。无论病变是否累及面神经，该类患者术中面神经的处理均是一个不可回避的问题。有学者认为，即使肿瘤未包绕面神经，单纯面神经前移也不可避免地造成严重的面神经功能损伤。由于面神经损伤导致的面瘫对患者的生活影响较大，在切除侧颅底区域副神经节瘤时，如何尽可能避免或减轻面神经损伤具有重要的临床意义。本研究对累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤切除术中与术后面神经功能相关的操作要点进行总结。1 资料与方法1.1 研究对象本研究为回顾性分析。研究对象
协和医学杂志 2021年6期2021-12-02
- 前庭神经鞘瘤术后面神经功能损伤影响因素分析
切除肿瘤、保留面神经和耳蜗神经功能［1］。随着神经影像学、神经电生理监测技术和显微外科的进步，术后面神经功能显著改善，面神经解剖结构保留率高达93.3%~98.8%［2⁃4］。面神经功能对于患者术后生活质量影响很大，目前面神经功能损伤的危险因素仍是讨论的焦点问题。鉴于此，本研究回顾分析近1年首都医科大学宣武医院诊治的95例前庭神经鞘瘤患者的临床资料，筛查面神经功能损伤相关危险因素，有助于术者术中规避风险保留其功能。资料与方法一、临床资料1.纳入标准（1）术
中国现代神经疾病杂志 2021年7期2021-10-18
- 特发性面神经麻痹及面肌痉挛患者面神经电图各分支差异
63.com)面神经分支神经电图指标正常值的相关研究,各支间比较,潜伏期及波幅指标有差别[1],有研究使用颞骨内面瘫模型,研究颞骨内面神经受损,表明支配眼轮匝肌的面神经颧支和支配口轮匝肌的颊支受损程度不同,颧支易受损伤[2]。Glocker等[3]对面肌痉挛病人健侧与患侧的面神经复合肌动作电位(compound motor action potential,CMAP)进行检测,发现两侧面神经CMAP的潜伏期及波幅无明显差异,原发性面肌痉挛电生理表现与面神经
山西医科大学学报 2021年8期2021-09-22
- 听神经瘤术后面神经功能损伤危险因素分析
肿瘤全切的同时面神经功能的保留也成为现实。有研究证实，听神经瘤患者术后面神经功能的保留与否可极大程度地影响患者术后的生活质量[1-3]。因此，在听神经瘤的手术治疗过程中，面神经的保护十分重要。对于影响听神经瘤患者术后面神经功能的因素，国内外已进行了许多研究。肿瘤的大小作为影响术后面神经功能的独立危险因素已得到广泛的认可，而其他因素如肿瘤的囊实性、面神经的位置及肿瘤与神经的黏连程度等是否影响患者术后的面神经功能仍存在争议[4-10]。本文在既往研究的基础上，
中华神经创伤外科电子杂志 2020年6期2021-01-27
- 颞骨内面神经病变的影像学表现及不同诊断方法的准确性分析
710000)面神经是颅神经的重要组成部分，是最容易发生瘫痪的神经，其在颞骨走行迂曲，血供相对脆弱，发生损伤的风险也相对较高。引发面瘫的病变为Bell瘫，占比80%左右，虽然能够得到自愈，但是，仍然存在10%的复发风险，且4%～10%的病变为不可逆的。面瘫是严重影响人类健康的常见疾病，在临床实践中，需要给予及时诊断，科学治疗，积极改善患者的症状，促进患者的痊愈，保证患者的健康。但是，在临床实践中，颞骨内面神经的病变往往难以明确部位和性质。随着影像医学的不断
贵州医药 2020年5期2020-07-02
- 腮腺切除术中沿面神经总干顺行解剖面神经的效果及安全性
需要解剖并保留面神经， 然而解剖面神经后， 其损伤程度会直接对患者的生活质量造成影响［1］。 腮腺切除术中， 关于面神经的解剖分为两种不同方式， 一种是沿面神经各个分支的主干方向进行逆行解剖， 另一种是沿面神经总干顺行解剖面神经， 其中逆行解剖主要选择在颧支、 颊支、 下颌缘支部位解剖， 这些面神经分支容易定位及辨认， 进而使该解剖方式的整体操作相对简单， 但安全性较低［2］。 本研究探讨在腮腺切除术中沿面神经总干顺行解剖面神经的治疗效果及安全性， 现将结
临床医学工程 2020年5期2020-06-09
- 术前弥散张量成像面神经重建在听神经瘤手术中的应用☆
重要结构，且与面神经关系密切，目前治疗仍存在挑战。肿瘤术前常压迫面神经致其功能受损，同时肿瘤与面神经相对位置的不确定加剧术中面神经保护的困难，导致术后严重面瘫的可能，严重影响患者术后生活质量[1-3]。故在安全切除肿瘤的同时，有效保护面神经功能成为手术的重要目标。若术者术前知晓面神经和肿瘤的毗邻关系，术中便能更具目的性发现并保护好面神经，降低面神经损伤发生率。遗憾的是，目前尚缺乏成熟的术前面神经定位手段[1]。弥散张量成像（diffusion tensor
中国神经精神疾病杂志 2020年11期2020-03-16
- 面神经监测在小儿电子耳蜗植入术中的应用
先天性耳聋患儿面神经发育异常的发生率明显增高[2]，因此术中使用面神经诱发肌电位(evoked electromyography，EEMG)监测有利于准确辨别面神经的走行，减少医源性面瘫的发生[3-4]。面神经监测在中耳手术、听神经瘤、腮腺肿瘤等以成人患者为主的手术中已被广泛应用并接受[5-6]，并逐步形成系统的监测方法及合适的麻醉方案[7]。拟行电子耳蜗植入术的大多是婴幼儿，需行全身麻醉，全身麻醉药物中肌松药的使用对小儿面神经监测的影响尚不明确，针对小儿
中国眼耳鼻喉科杂志 2020年1期2020-01-15
- 颞骨内段面神经前移的效果分析
留的主要原因，面神经是暴露颈静脉孔及颈内动脉水平段的主要障碍，面神经前移技术可以更好的去除鼓骨和部分颈静脉结节，从外侧打开颈静脉孔，从而实现病变的暴露与切除。自Fisch教授提出的颞下窝径路TypeA是处理颈静脉孔区病变以来（引用文献），陆续有国内外多家中心报道了面神经前移术后患者面部运动情况，结果差异很大，颅底外科学者对此认识不一，相当一部分学者认为移位面神经很可能会导致面瘫。本文总结2015年5月至2018年1月期间所完成的手术需要面神经迁移患者的面神
中华耳科学杂志 2019年4期2019-08-13
- 面神经肿瘤6例临床分析
属医院耳鼻喉科面神经肿瘤多为原发于面神经的良性肿瘤，临床少见。可生长于面神经的任何部位，依病理类型不同分为：面神经鞘瘤、面神经纤维瘤、面神经血管瘤等，临床上以面神经鞘瘤最为常见。原发于面神经的恶性肿瘤极为罕见，面神经肿瘤临床表现多样，主要包括面瘫、听力下降、耳鸣、眩晕、耳闷、耳痛、腮腺肿块、半面痉挛等。根据文献报道以面瘫和听力下降为最常见的症状。目前面神经肿瘤治疗中手术仍是主要选择。为提高对该病的认识，特针对我院2013.07-2018.03期间接诊的面神
中华耳科学杂志 2019年4期2019-08-13
- 中耳胆脂瘤伴面神经麻痹患者术后疗效分析
200233)面神经麻痹是较为常见中耳胆脂瘤并发症。中耳胆脂瘤通过骨质破坏[1]、压迫引起微循环障碍、神经毒素分泌和细菌感染[2]等途径对面神经造成损伤，引起其功能障碍。原则上，若中耳胆脂瘤患者出现面神经麻痹等症状时应尽快手术，行乳突切开术清除胆脂瘤，消除和缓解胆脂瘤对面神经造成的刺激及损伤，同期积极行面神经减压术以促进面神经及面肌功能恢复。本文我们对18例行乳突切开术联合面神经减压术的中耳胆脂瘤伴面瘫患者术后恢复情况进行了统计。1 对象与方法本研究为回顾
中华耳科学杂志 2019年4期2019-08-13
- 保留面神经的颞骨内面神经鞘瘤手术
250022）面神经肿瘤是指原发于面神经的肿瘤，多为良性，1930年由Schmidt首次报道[1]。依据其组织学来源不同，面神经肿瘤可分为鞘膜瘤、纤维瘤、血管瘤，也有面神经脑膜瘤的病例报道。面神经鞘膜瘤最为常见，由神经外胚叶的雪旺细胞发育而来，约占面神经瘤的72%-80%[2]。面神经肿瘤的治疗以手术切除为主，还要综合考虑术前面神经功能，听力情况，肿瘤的大小，位置，以及患者的意愿等等。大多数情况下，神经鞘瘤和神经不能分离，肿瘤组织和神经纤维交织存在，切除肿
中华耳科学杂志 2019年4期2019-08-13
- 先天性外中耳畸形(4)
——面神经畸形研究进展*
陈鑫 傅窈窈面神经发育不良是一种独立的疾病，包括面神经解剖畸形与功能异常。解剖畸形包括走行异常、骨管缺损、分叉畸形等；功能异常主要表现为面瘫或不完全面瘫。由于胚胎发育的相关性，面神经发育不良与先天性外中耳畸形密切相关[1]。本文将介绍各类面神经畸形及其在先天性外中耳畸形中的特点。1 面神经畸形1.1面神经走行异常 最为重要，是造成术中面神经损伤的重要原因。面神经垂直段移位：在所有面神经走行异常中，垂直段的走行异常最为常见,发生率高达57.5%，可前移、侧
听力学及言语疾病杂志 2019年2期2019-01-15
- 中耳胆脂瘤累及面神经的临床分析
，其中包括破坏面神经骨管，严重者可引起周围性面瘫。对于骨管缺损后暴露的面神经，操作中稍有不慎则可能直接导致周围性面瘫，严重影响患者的生活质量。因此，术中对受累面神经的辨认及处理对保护面神经、防止医源性损伤至关重要。本文回顾了95 例中耳胆脂瘤患者的临床资料，并对术中发现有面神经受累的38 例患者的资料进行分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取2015年6月—2016年10月西北大学附属医院手术治疗的95 例中耳胆脂瘤患者。其中，男性49 例，
中国现代医学杂志 2019年13期2019-01-09
- 听神经瘤中面神经的分布规律研究
以下［1］。但面神经功能保留率仍低下且严重影响患者生活质量，因此面神经及听力等功能保留逐渐成为治疗的首要目标。既往关于面神经分布的研究仅通过术中录像［2］，属于术后分析总结，术中肿瘤切除过程中面神经可能移位，术后录像分析存在误差可能。本研究术前采用磁共振弥散张量纤维束成像技术（DTI）初步确定面神经与肿瘤的相对位置，术中通过神经电生理监测及寻找到面神经进行验证判断，最终确定面神经与肿瘤的位置关系，明确其分布规律，为指导面神经解剖及功能保留提供依据。1 资料
中国全科医学 2018年35期2018-12-19
- 中耳炎2 472例术中面神经情况及处理分析△
的能力。术中对面神经的正确处理是耳科医师必须掌握的技巧[1-4]。由于病变性质和程度不同，对中耳炎术中面神经的处理方式也各有差别。如何正确处理术中遇到的面神经问题，并尽最大可能防止面神经损伤及面瘫发生是本文研究的主要问题；同时观察术前已发生面瘫的病例经术中面神经处理后的效果，为临床医师提供指导。1 资料与方法1.1 资料 2005～2016年在我科进行的中耳炎手术病例共2 472例，其中男性1 140例，年龄2～76岁，平均(39.47±14.96)岁；女
中国眼耳鼻喉科杂志 2018年6期2018-12-06
- 解剖面神经下颌缘支的逆行法在腮腺切除术中的应用
及功能性的保留面神经，腮腺切除术后面神经麻痹仍是腮腺切除术后最常见的并发症，其他还有如涎瘘、Frey综合征、血肿、复发等也是比较常见的并发症[1-2]。中国科学技术大学附属第一医院口腔医学中心口腔颌面外科自2010年1月至2015年5月间采用先解剖面神经下颌缘支的逆行性解剖面神经的方法，显著地降低了腮腺切除术后患者并发症的发生，患者对面容满意度较高，取得了良好的治疗效果，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料选择中国科技大学附属第一医院2010年1月至2
安徽医药 2018年9期2018-09-01
- 面神经瘤5例临床分析
民 曹武 曹清面神经肿瘤(facial nerve tumor)的临床发生率极低，多为良性，生长缓慢，临床上极易误诊为其他疾病，如:Bells 面瘫[1]、颞骨胆脂瘤、听神经瘤、颈静脉球瘤、腮腺肿瘤等，延误治疗。目前，面神经瘤的治疗目前以手术切除为主，同时行面神经功能重建；术后面神经功能的恢复与术前面瘫时间和程度有关。目前对该病的手术治疗尚存在一些争论，如：手术时机及进路的选择、手术切除的范围等。现回顾性分析近年来收治的5例面神经肿瘤患者的临床资料，并结合
听力学及言语疾病杂志 2018年4期2018-07-28
- 磁共振弥散张量纤维束成像技术在听神经瘤中的应用*
型听神经瘤术后面神经解剖保留率为88.8%，功能优良率仅62.9%[2]。因此功能保留逐渐成为治疗的首要目标，在听神经瘤中，正常的面神经因肿瘤的挤压、推挤后形态及位置发生改变，面神经保留率不高，本研究拟采用全程监测，即术前面神经磁共振弥散张量成像（diffusion tensor fiber image，DTI）技术，明确面神经与肿瘤相对位置，在术中电生理监测确定并加以验证，探讨该方法对面神经术中定位和功能保护的意义。1 资料与方法1.1 临床资料选取20
中国现代医学杂志 2018年20期2018-07-13
- 经脑干腹侧至面神经脑桥小脑三角段的显微外科解剖
源于未充分暴露面神经根部、遗漏责任血管所致,手术并发症的发生主要与损伤面神经、前庭蜗神经及其周围重要的神经血管有关[1-5]。术中全面了解面神经脑桥小脑三角段及其周围结构的显微解剖关系,是迅速定位压迫面神经引起面肌痉挛的责任血管,保护周围结构促使手术成功和减少并发症的保障。国外学者把面神经脑桥小脑三角段进一步分为面神经实际出入脑干处(root exit point,Ⅶ-RExP)、面神经贴附段(attached segment,Ⅶ-AS)、面神经与脑桥分离
解剖学杂志 2018年2期2018-05-21
- 腮腺手术面神经解剖的应用与价值探析
切除术必然涉及面神经解剖，临床研究表明，面神经解剖得当可有效避免面神经损伤的发生[1]。目前腮腺手术中面神经解剖的方式主要分为从面神经总干到分支（顺行法）和从周围分支到总干（逆行法）两种，目前临床应用何种解剖方式往往取决于术者习惯[2]，为了进一步分析腮腺手术面神经解剖的方法与不同方法的临床价值，本研究对我院3年间35例腮腺手术患者的临床资料进行回顾性分析，总结面神经解剖方法及临床价值。具体报道如下。1 对象和方法1.1 一般资料选取我院2015年1月—2
中国卫生标准管理 2018年18期2018-02-03
- 腮腺肿瘤术后引起面神经损伤因素的临床分析
常见的并发症是面神经损伤，严重的面神经麻痹降低患者的生活质量[2]。为减少面神经损伤的发生，回顾分析我院2009年至2016年78例腮腺肿瘤患者，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择在我院行腮腺肿瘤手术治疗患者78例，其中男51例，女27例。年龄22～88岁，中位年龄54岁，年龄大于60岁的，17例，小于60岁的，61例。肿瘤大于3 cm，23例，小于3 cm，55例。腮腺混合瘤54例，腺淋巴瘤20例，粘液表皮样癌3例，基底细胞腺瘤1例。病史最短
临床医药文献杂志(电子版) 2017年75期2018-01-19
- 面神经术中监测在耳神经和侧颅底外科的应用现状
听神经瘤手术、面神经手术和人工耳蜗植入等耳神经相关手术，以及颈静脉球瘤、神经鞘瘤、中耳和(或)外耳恶性肿瘤等侧颅底相关手术等，其中术中对面神经的处理和保护一直是该区域手术除了听力保存外最重要的内容之一。1979年，Delgado等[1]利用肌电图(electromyogram， EMG)描记技术在桥小脑角手术中进行面神经功能监测。近年来，国内外关于面神经术中监测的基础研究取得了一定的进展，面神经术中监测也已广泛应用于临床[2]。鉴于面神经术中监测对判断面神
中国眼耳鼻喉科杂志 2018年4期2018-01-16
- 面神经术中实时监护在开放式鼓室成形术中的应用
耳乳突手术中，面神经损伤是严重并发症。医源性面瘫常发生在被胆脂瘤或肉芽包裹的锥曲段面神经[1]。据统计术中损伤致面瘫发生率最高可达1%～3%[2]。另有较早前的报道，初次手术时医源性面瘫发生率为0.6%～3.6%，再次手术时可增至4%～10%[3]。故术中对神经实时监测来避免手术操作引起神经损伤被广泛应用于重要脑神经手术中。本科自2012年引进Medtronic Xomed公司生产的NIM-Response 2.0型神经监护仪以来，在68例开放式鼓室成形术
中国眼耳鼻喉科杂志 2018年1期2018-01-16
- 全程面神经监测在听神经瘤术中面神经保护的应用研究
技能发展·全程面神经监测在听神经瘤术中面神经保护的应用研究宋海民，吴至武，冯开明，罗德芳，蒋秋华*目的研究全程面神经监测即术前应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术行面神经成像、术中联合面神经电生理监测技术，探讨其在听神经瘤术中面神经保护的意义。方法选取2016年1月—2017年1月南昌大学附属赣州医院收治的听神经瘤患者11例，术前采用面神经DTI显示肿瘤与面神经的关系，术中行面神经动态、电刺激肌电图，并检验DTI对面神经的定位准确与否，术后评估面神经功能。
中国全科医学 2017年29期2017-11-01
- 颅脑创伤合并面神经损伤外科手术疗效的探讨
华颅脑创伤合并面神经损伤外科手术疗效的探讨●徐金华目的：探讨颅脑创伤合并面神经损伤外科手术的临床疗效。方法：选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的颅脑损伤合并面神经损伤患者30例作为研究对象，根据患者个体情况选择面神经减压术、面神经移植术以及面神经吻合术等进行治疗，并对患者进行随访，随访时间在5个月到2年，进而全面评定患者面神经功能的恢复情况。结果：对30例患者进行随访，根据House-Brackmann面神经分级标准可知，本次研究中16例
保健文汇 2017年2期2017-02-01
- 面神经畸形人工耳蜗植入围手术期处理
100730）面神经畸形人工耳蜗植入围手术期处理陈彪1魏兴梅1石颖1李永新11首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学）（北京100730）面神经是耳科手术需重点保护的结构之一，而面神经发育畸形会显著增加面神经损伤的风险。人工耳蜗植入（cochlear implantation,CI）是治疗重度感音神经聋患者的重要手段之一，面神经畸形(Facial nerve aberration,FNA)常影响其手术径
中华耳科学杂志 2017年5期2017-01-12
- 面神经MR成像技术及临床应用
戴群瑶 杨智云面神经MR成像技术及临床应用戴群瑶杨智云*面神经直径小，走行迂曲，难以完整显示。MRI具有高分辨力，对显示面神经及其病变具有重要作用。各种新序列的开发和应用提高了面神经MRI显示率。面神经功能障碍将导致面部肌肉瘫痪，严重影响病人的生活质量和容貌。面神经MR成像有助于明确面瘫原因、显示周围病变与面神经的关系，对术前评估、术中保护面神经具有重要临床应用价值。就近年来对面神经MR成像技术及其临床应用的研究予以综述。面神经；磁共振成像；扩散张量成像；
国际医学放射学杂志 2016年2期2016-03-09
- 颞骨HRCT在中耳手术中的临床应用价值
行中耳手术时对面神经的保护日益显得重要。国内外许多面神经解剖研究获得了面神经的精确数据，但这些数据对手术的要求相距甚远，因为术中不可能使用测量工具［1］。由于中耳乳突范围内病变引起的面神经麻痹是多方面的，包括急、慢性中耳炎，手术创伤性面神经麻痹，贝尔面神经麻痹、Hunt综合征、中耳肿瘤、中耳乳突内其他组织病变造成的面神经麻痹等［2］，且面神经损伤随手术次数增加，损伤的风险也增高。为此，我们在临床作中，通过对颞骨高分辨CT（HRCT）分析并结合面神经减压术，
中国实用神经疾病杂志 2015年8期2015-12-18
- 大中型听神经瘤术中面神经的保护
型听神经瘤术中面神经的保护费冰，高翔目的探讨大中型听神经瘤术中面神经保护经验。方法经枕下乙状窦后入路切除大中型听神经瘤22例，均经病理检查证实。术中均行显微外科手术及面神经监护，术前1周内、术后1周及术后3个月分别进行面神经功能分级评定。结果22例患者行肿瘤全切除术19例，次全切除术3例。面神经解剖保留21例，1例未保留。面神经功能分级效果满意。结论枕下乙状窦后入路切除大中型听神经瘤，结合显微外科手术及面神经监护，面神经保留率明显提高。听神经瘤；面神经；保
现代实用医学 2014年4期2014-03-20
- 听神经瘤切除术后面神经预后的临床分析
神经瘤切除术后面神经预后的临床分析王建勇，高翔，蔡婕，王海峰目的探讨听神经瘤切除术后面神经预后情况。方法回顾性分析46例听神经瘤切除术患者的临床资料。结果本组行听神经瘤全切43例，3例为保留面神经功能，采取了肿瘤次全切除。本组术后并发症有脑脊液漏2例，均为IV期肿瘤；脑水肿2例，均为III期肿瘤。结论听神经瘤术中进行面神经监测是非常必要的，多种因素影响术后面神经的预后。听神经瘤；面神经；面瘫；术中监测听神经瘤是神经外科的常见肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的8.4
现代实用医学 2014年4期2014-03-20
- 面神经电生理监测在听神经瘤术中的应用研究
最大限度地保留面神经的功能，是目前听神经瘤手术成功的关键［1－2］。本科从2009年9月开始在面神经监测下进行听神经瘤手术切除，取得了良好的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年6月至2011年5月在本院接受手术治疗的49例单侧听神经瘤患者为研究对象，其中在2009年9月至2011年5月期间的23例听神经瘤患者均在面神经监测条件下进行肿瘤显微切除术。49例患者中男性27例，女性22例，年龄20～62岁，平均43.5岁，病程20d至
重庆医学 2013年3期2013-08-24
- 面神经损伤的手术治疗分析
450014面神经直接支配着面部表情肌，面神经损伤后可导致面部表情肌功能丧失，对患者生活质量影响较大。我们对35例不同原因所致的面神经瘫痪患者施行外科手术治疗，取得满意效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾1998—2011年我科治疗的面瘫病例35例，男20例，女15例；年龄15～76岁，平均44.5岁。外伤性面瘫21例，化脓性中耳炎所致面瘫11例（急性化脓性中耳炎2例，胆脂瘤性化脓性中耳炎9例），面神经纤维瘤3例。根据传统的面瘫定位方法
中国实用神经疾病杂志 2012年15期2012-03-17
- 中耳炎手术中面神经定位和辨认的临床研究
郭龙梅 徐平面神经是面部肌肉主要的运动神经，许多因素可导致其损伤，引起面肌瘫痪、萎缩，最终引起面部畸形，严重影响面部美观、功能和生活质量[1]。由于面神经结构的复杂性，尤其是埋藏在颞骨内的面神经走行隐蔽，在中耳手术中易被损伤导致医源性面神经麻痹。据文献报道耳科手术时面神经损伤的发生率约0.6%～3.7%，再次手术时发生的概率为4%～10%[2]，因此，中耳手术中的面神经问题是一个难点。本文总结185例行乳突根治术或加鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中
听力学及言语疾病杂志 2012年3期2012-01-14
- 大型听神经瘤术中面神经功能监测及其预后评估
大型听神经瘤，面神经长期受压，拉长，变薄并与肿瘤粘连，有时被包裹于肿瘤中，术者难以鉴别和分离面神经。术中面神经监测则能有效地提高面神经的功能保存率，成为手术中不可缺少的一部分［1-3］。本文对2008-03～2010-03间我科收治的26例大型听神经瘤患者，使用美国Nicolet Endeavor-CR16通道的电生理监护仪，术中进行自发和诱发面神经肌电图连续监测，以便术中随时辨认与保护面神经，并在术末以不同的强度电刺激面神经脑干端，观察并记录有无诱发波形
山西医科大学学报 2011年6期2011-04-26
- 听神经瘤手术中面神经的保护效果分析
脑干和小脑，与面神经和血管粘连或压迫面神经，因此给切除肿瘤同时很好地保留面神经及其功能造成了一定难度［1］。2007年6～9月，我们共行听神经瘤切除术51例。现回顾性分析其临床资料，结合文献探讨面神经保护方法。1 资料分析本组51例中，男20例，女31例;年龄16～69岁，平均45．2 岁。病程3 个月 ～5 a，平均3．3 a。听力下降或耳聋48例，面部麻木、头痛、行走不稳各22例，面瘫3例，饮水呛咳5例。均经CT或MRI检查诊断为听神经瘤，合并脑积水者
山东医药 2011年46期2011-04-13
- 1.5T MR三维双回波稳态水激发序列在腮腺段面神经成像中的应用
科大学总医院)面神经是区分腮腺浅叶和深叶的解剖标志，了解其走行情况对于定位腮腺内肿瘤和确定相应手术方法有重要意义。2009年3～4月，我们采用磁共振成像(MRI)三维双回波稳态(3D-DESS)序列联合水激发(WE)抑脂技术对20例健康志愿者腮腺内面神经解剖形态进行了观察。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 研究对象为20例健康志愿者，男12例，女8例;年龄27～74(54±11)岁。均无面神经疾患。1.2 MRI检查 ①扫描方法及参数:均采用西门
山东医药 2011年43期2011-04-13
- 腮腺切除术中面神经的保护研究
0000)保留面神经的腮腺切除术是治疗腮腺肿瘤的主要方法。保护面神经是腮腺切除术中的关键。郑州市口腔医院自 2000年 3月 ～2009年 8月收治并行腮腺切除术 54例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 54例患者,其中男性34人,女性20人,年龄 21～73岁,平均年龄 49岁,腮腺良性肿瘤 51例,恶性肿瘤 3例。1.2 手术方法 54例患者均行腮腺切除术,其中行解剖面神经的腮腺浅叶及肿物切除术 40例,行解剖面神经的腮腺全叶及肿
河南医学高等专科学校学报 2011年2期2011-04-08
- 术中面神经监测在听神经瘤术中对面神经的保护意义
50052术中面神经监测在听神经瘤术中对面神经的保护意义王海旭 宋来君△孙红卫 郭付有 宋振宇郑州大学第一附属医院神经外科 郑州 450052目的探讨术中面神经监测在听神经瘤术中对面神经的保护意义,并对解剖保留的面神经的功能进行评价。方法53例听神经瘤患者在手术时均采用英国Ox ford-instrumen公司生产的神经电生理监测仪进行术中面神经监测。全部采用经枕下乙状窦后入路,显微镜下手术切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经进行功能评价。结果面神经解剖保留率90
中国实用神经疾病杂志 2011年7期2011-02-11
- 面神经瘤的手术治疗分析
蒙振根面神经瘤是一类发病率较低、较少见的肿瘤。多为良性,生长缓慢,原发于面神经的恶性肿瘤极为罕见。通常依病理特征不同分为:面神经鞘膜瘤、面神经纤维瘤、面神经血管瘤、面神经脑膜瘤等。临床上以面神经鞘膜瘤最为常见,占面神经瘤的 72%～80%,面神经血管瘤占 18%,面神经纤维瘤和面神经脑膜瘤各占 5%左右[1]。我院自 2000年 2月至 2010年 2月今共收治了 11例面神经瘤患者,全部手术治疗,取得了很好的疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资
中国实用医药 2010年30期2010-08-15
- 74例周围性面瘫患者的临床疗效分析
围性面瘫是指由面神经核团或其下的面神经各段损害所致的面神经瘫痪，以面部表情肌的瘫痪为显著特征，出现提额、皱眉、加深鼻唇沟、噘嘴和露齿等动作的困难，静态时患侧额纹不明显，眉毛和上睑下垂，鼻唇沟浅平，嘴角低垂，鼻嘴因肌张力弱被拉向健侧[1]。中枢性面瘫患者就诊治于神经外科，周围性面瘫患者就诊于耳鼻咽喉-头颈外科。1 资料与方法1.1 临床资料 收集我院2003～2008年的周围性面瘫74例，男15例，女8例。年龄8～67岁，左耳14例，右耳11例。引起面瘫的原
当代医学 2010年19期2010-04-05
- 中耳乳突手术致面神经损伤的原因分析及防治
术引起的医源性面神经麻痹的发生率为0.6%～3.6%,再次手术的病例其发生率高达4%～10% 。自1974～2008年，安徽医科大学附属省立医院收治的中耳乳突手术致面瘫患者32例，现就其发生原因及预防报告如下。1 临床资料1.1一般资料 32例中耳手术致面瘫患者，年龄23～62岁，平均48.5±7.8岁，其中，慢性中耳炎31例，外耳和中耳畸形1例。行乳突根治术30例，鼓室成形术1例，外耳道和中耳成形术1例。裸眼手凿操作手术28例，显微镜下和电钻手术4例。1
听力学及言语疾病杂志 2010年3期2010-03-20
- 耳影像学与临床(四十五)
鲁本期介绍2例面神经鞘瘤，其中1例是局限于垂直段的面神经鞘瘤，另1例是涉及内听道、岩尖部、中耳腔的跨迷路段面神经鞘瘤。图282～284是1例25岁女性患者的资料。患者右侧周围性面瘫2个月， House-Breakmann评级VI级。面神经电图无反应。CT 扫描检查显示面神经垂直段扩大，磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示面神经垂直段直径5 mm，T1加权中等信号，T2加权高信号，增强阳性。入院行面神经瘤切除术，取腓
中国眼耳鼻喉科杂志 2010年4期2010-02-09
- 听神经瘤术中EMG监测的重要意义
显微外科手术时面神经容易损伤，其损伤后可引起面部畸形，严重者影响视力。因此，听神经瘤切除术中面神经的保护日益受到重视。我们术中应用肌电图（electromyg－raphy，EMG）监测技术［1］，显微镜下切除45例听神经瘤，取得良好疗效，现报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 所有患者均选自2005－01～2010－05我院单侧听神经瘤病人，共45例，男23例，女22例，年龄14～68岁，平均42岁。术前均有临床及MRI或CT评估，术前患者面神经功能Ⅱ
中国实用神经疾病杂志 2010年24期2010-01-26
- 听神经瘤患者术中面神经刺激阈与术后早期面神经功能的关系*
最大限度地保留面神经解剖和功能的完整，以及在可能的情况下保留听力，而前者对患者术后生活质量的影响尤为重要。术中面神经监测技术有助于在尽可能彻底切除肿瘤的同时，提高面神经解剖和功能的保留率，减少并发症[1]。现对2004年1月～2006年12月完成的122例听神经瘤切除术同时术中行面神经动作电位监测患者的临床资料进行总结，比较分析术中面神经监测结果和术后早期面神经功能状况。1 对象与方法1.1 对象 122例(均为单侧)听神经瘤(不包括术中面神经离断患者)患
听力学及言语疾病杂志 2010年6期2010-01-25
- 听神经瘤手术中面神经的保护和修复*
切、保存生命及面神经功能的保留。从上世纪70年代开始，术中持续面神经监测的运用，已大大提高了面神经的解剖保存率[1，2]，但要达到真正意义上提高面神经功能，最大限度的减少面瘫、提高听神经瘤患者的生存质量，仍是当前听神经瘤手术最重要的课题之一[3，4]。本文回顾性分析2004 年1月至2006 年12月我科收治137例听神经瘤患者的临床资料，就术中面神经监测、面神经修复情况以及术后面神经功能保存的相关因素，复习有关文献并加以讨论。1 资料与方法1.1 临床资
听力学及言语疾病杂志 2010年6期2010-01-25