盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎效果观察

康晓梅

【摘 要】 目的：观察盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果。方法：随机选取2016年8月至2018年8月本院小儿肺炎患儿60例，随机分为两组：一组为常规治疗组（30例），一组为在常规治疗基础上使用盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗的结合治疗组30例，统计分析两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生情况。结果：结合治疗组患儿治疗的总有效率93.3%（28/30）显著高于常规治疗组73.3%（22/30）（P<0.05），咳嗽消失时间显著短于常规治疗组（P<0.05），发热消失时间显著短于常规治疗组（P<0.05），肺部哮鸣音消失时间显著短于常规治疗组（P<0.05），不良反应发生率6.7%（2/30）显著低于常规治疗组23.3%（7/30）（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎效果好。

【关键词】 盐酸氨溴索;盐酸丙卡特罗;小儿肺炎

Observation of effect of ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride in the treatment of infantile pneumonia

Kang Xiaomei

Jingbian County Traditional Chinese Medicine Hospital， Yulin， Shaanxi 718500

[Abstract] Objective：To observe the effect of ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride in the treatment of infantile pneumonia. Methods： 60 cases of children with pneumonia in our hospital from August 2016 to August 2018 were randomly selected and randomly divided into two groups： a group of conventional treatment group （30 cases）， a group of ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride treatment based on conventional treatment group （combined treatment group， 30 cases）， the clinical efficacy， clinical symptoms disappearance time， adverse reactions of the two groups of children were statistically analyzed. Results： The total effective rate of the combined treatment group 93.3% （28/30） was significantly higher than the conventional treatment group 73.3% （22/30） （P<0.05）. The cough disappearance time， fever disappearance time and lung wheezing disappearance time were significantly shorter than the conventional treatment group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions 6.7% （2/30） was significantly lower than the conventional treatment group 23.3% （7/30） （P<0.05）. Conclusion： Ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride is effective in the treatment of infantile pneumonia.

[Key words]Ambroxol hydrochloride; Procaterol hydrochloride; Pneumonia in children

小兒肺炎多发于婴幼儿时期，在临床较为常见，发热、咳嗽、肺部哮鸣音等是其主要临床症状，由于患儿具有较小的年龄、较差的身体免疫力及抵抗力，因此若发病后如果没有得到及时有效的治疗，那么极易进一步加重患儿病情，严重的情况下还会促进重症肺炎的发生，对患儿生命安全造成威胁，引发婴幼儿死亡[1]。现阶段，抗生素类药物、糖皮质激素是临床治疗小儿肺炎过程中通常采用的药物，但是缺乏令人满意的临床疗效。本研究观察了盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年8月至2018年8月本院小儿肺炎患儿60例，随机分为两组：一组为常规治疗组（30例），一组在常规治疗基础上使用盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗（结合治疗组，30例）。结合治疗组患儿中男性16例，女性14例，年龄0.25～11岁，平均（5.6±1.4）岁;病程2～14d，平均（7.4±1.6）d。常规治疗组患儿中男性15例，女性15例，年龄1～11岁，平均（6.3±1.5）岁;病程3～14d，平均（7.8±1.8）d。两组患儿的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），可比较。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1）均有咳嗽、发热等临床症状;2）胸部X线片均显示肺部片状阴影;3）均符合小儿肺炎的诊断标准[2]。排除标准：1）有自身免疫性疾病;2）有血液疾病;3）有严重脑部疾病。

1.3 方法

1.3.1 常规治疗组 常规治疗组患儿接受常规治疗，给予患儿静脉滴注20～40万U/kg/d青霉素钠[润泽制药（苏州）有限公司，国药准字H20143046]+50～100mg/kg/d氨苄西林（瑞阳制药有限公司，国药准字H37021887）抗感染，让患者口服复合维生素B、维生素C等。

1.3.2 结合治疗组 结合治疗组患儿在常规治疗基础上使用盐酸氨溴索（国药准字H20073934），0.25～0.5岁、0.5～1岁、2～4岁、5～11岁患儿剂量分别为7.5mg、10mg、15mg、30mg，每8h 1次，3次/d。并对患儿应用盐酸丙卡特罗（青岛国大药业有限公司，国药准字H19994101），0.25～6岁、7～11岁患儿剂量分别为12.5μg、25μg，每12h 1次，2次/d。

1.4 疗效评定标准

如果治疗后患儿基本无咳嗽、发热、肺部哮鸣音等临床症状，X线检查发现患儿基本无肺部病灶，具有正常的肺功能，则评定为痊愈;如果治疗后患儿具有显著较轻的咳嗽、发热、肺部哮鸣音等临床症状，X线检查肺部病灶在极大程度上吸收，则评定为显效;如果治疗后患儿具有较轻的咳嗽、发热、肺部哮鸣音等临床症状，X线检查肺部病灶在一定程度上吸收，则评定为有效;如果治疗后患儿的咳嗽、发热、肺部哮鸣音等临床症状均没有减轻或加重，X线检查肺部病灶未吸收，则评定为无效[3]。

1.5 观察指标

观察并记录两组患儿的咳嗽、发热、肺部哮鸣音等临床症状消失时间。同时，统计两组患儿的不良反应发生情况。

1.6 统计学分析

计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS 21.0软件进行数据处理，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

结合治疗组患儿治疗的总有效率93.3%（28/30）显著高于常规治疗组73.3%（22/30）（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患儿的临床症状消失时间比较

结合治疗组患儿的咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部哮鸣音消失时间均显著短于常规治疗组（P<0.05）。具体见表2。

2.3 两组患儿的不良反应发生情况比较

结合治疗组患儿的不良反应发生率6.7%（2/30）显著低于常规治疗组23.3%（7/30）（P<0.05）。具体见表3。

3 讨论

小儿肺炎具有较高的发病率，高发人群为学龄前儿童，如果患儿没有得到及时有效的救治，向重症肺炎发展，引发患儿死亡。由于患儿具有较小的年齡，身体各项功能还缺乏完全的发育，具有较为特殊的生理解剖结构，比成年人具有较为狭窄的支气管空间、较为柔软的黏膜、较为低下的纤毛运动能力，同时气道将大量黏液分泌出来，如果无法将黏液及时排出，那么就极易促进患儿病情的进一步加重，呼吸困难、呼吸急促等是其主要临床表现。现阶段，在小儿肺炎的治疗中，抗感染、抗炎是临床通常采用的治疗方法，其能够在极大程度上改善患儿的支气管痉挛症状，抑制患儿呼吸道分泌物，减轻患儿痛苦，对患儿预后进行一定程度的改善。

盐酸氨溴索进入机体后能够对支气管腺体进行刺激，以较快的速度将大量流动组织黏液分泌出来，稀释痰液，使痰液从支气管顺利排出，进而使患儿保持通畅的呼吸道，对患儿呼吸道症状进行改善。盐酸丙卡特罗主要功效为平喘、祛痰，属于一种强效β受体激动剂，能够有效缓解患儿的咳嗽症状，对患儿病情进行有效控制。相关医学研究表明，盐酸丙卡特罗具有抗敏机制，口服进入机体后能够在清蛋白作用，对组胺释放进行有效抑制，提升支气管纤毛运动能力，促进机体抗感染能力的提升，从而获取良好的治疗效果。

相关医学研究表明[4]，在小儿肺炎的治疗中，盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗效果较好，能够优势互补，取长补短，一方面将药物疗效充分发挥出来，另一方面减少患儿不良反应的发生。相关医学研究也表明[5]，在治疗小儿肺炎的过程中，盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗一方面具有较好的治疗效果，另一方面还具有较少的不良反应，能够在一定程度上提升用药安全性，对患儿预后进行切实有效改善。本研究结果表明，结合治疗组患儿治疗的总有效率93.3%（28/30）显著高于常规治疗组73.3%（22/30）（P<0.05），咳嗽消失时间显著短于常规治疗组（P<0.05），发热消失时间显著短于常规治疗组（P<0.05），肺部哮鸣音消失时间显著短于常规治疗组（P<0.05），不良反应发生率6.7%（2/30）显著低于常规治疗组23.3%（7/30）（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。

总之，盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎效果好。

参考文献

[1] 邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究[J].吉林医学，2015，36（02）：223-224.

[2] 陆海宁.用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，12（16）：203-204.

[3] 李海涛.小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果分析[J].当代医学，2016，22（27）：146-147.

[4] 李莉.联用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（22）：160-161.

[5] 赵玉影.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（22）：92-93.