HE4、AFP、CA125和CEA在卵巢癌中的诊断意义

张春燕

【摘 要】 目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）在卵巢癌中的诊断意义。方法：选取本院收治的60例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者以及同期60名健康体检者，所有受检者均接受血清HE4、AFP、CA125和CEA水平检测，对比三组患者检测结果，并观察血清HE4、AFP、CA125和CEA水平单项检测与联合检测的敏感度、特异度及准确度。结果：卵巢癌组血清HE4、AFP、CA125和CEA水平均明显高于卵巢良性肿瘤组与健康体检组，差异具有统计学意义（P<0.05）;卵巢良性肿瘤组与健康体检组血清HE4、AFP、CA125和CEA水平差异均无统计学意义（P>0.05）;卵巢癌组血清HE4、AFP、CA125和CEA水平联合检测的敏感度、特异度及准确度均明显高于单项检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清HE4、AFP、CA125和CEA可作为临床诊断卵巢癌的重要参考指标。

【关键词】

HE4;AFP;CA125;CEA;卵巢癌

卵巢癌为肿瘤科常见的一种恶性肿瘤，由于卵巢深居盆腔，缺乏典型症状，通常很难被早期发现[1]。因此探寻一种有效的早期诊断方法对改善卵巢癌患者预后、降低临床死亡率意义重大。本研究探討了血清HE4、AFP、CA125和CEA在卵巢癌中的诊断价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年2月期间本院收治的60例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者以及同期60名健康体检者。其中卵巢癌组年龄30～62岁，平均年龄（46.7±7.2）岁;卵巢良性肿瘤组年龄32～67岁，平均年龄（47.0±8.2）岁;健康体检组年龄32～65岁，平均年龄（46.8±7.8）岁。三组受检者在年龄方面差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 检测方法

抽取三组受检者5mL清晨空腹12h以上肘静脉血并分离血清，采用购自珀金埃尔默企业管理（上海）有限公司的PerkinElmer EnVision 多功能酶标仪及配套试剂对血清HE4水平进行检测，检测方法为酶联免疫吸附试验法;采用购自上海昆士兰生物科技发展有限公司的瑞士罗氏cobas e 411 电化学发光全自动免疫分析仪及配套试剂对血清AFP、CA125和CEA水平进行检测，检测方法为电化学发光法。

1.3 观察指标

对比三组血清HE4、AFP、CA125和CEA水平的检测结果，并观察血清HE4、AFP、CA125和CEA水平单项检测与联合检测的敏感度、特异度及准确度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理数据，采用（±s）表示计量数据，并采用t检验;采用%表示计数数据，并采用χ2检验。若P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤标志物检测结果

卵巢癌组血清HE4、AFP、CA125和CEA水平均高于卵巢良性肿瘤组与健康体检组，差异具有统计学意义（P<0.05）;卵巢良性肿瘤组与健康体检组血清HE4、AFP、CA125和CEA水平差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 肿瘤标志物单检与联检结果

卵巢癌组血清HE4、AFP、CA125和CEA水平联合检测的敏感度、特异度及准确度均高于单项检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

卵巢癌为女性生殖系统较常见的恶性肿瘤之一，其临床发病率较高，仅次于子宫颈癌与子宫体癌，主要分为上皮癌、恶性生殖细胞肿瘤等，其中上皮癌死亡率占据各类妇科肿瘤首位，严重威胁女性患者的生命安全[2]。由于卵巢癌早期症

状并不明显，通常在发现后已为中晚期，临床治疗难度极大。因此，早诊断、早治疗对改善卵巢癌患者预后的临床意义重大。

肿瘤标志物为一种可有效地反映出肿瘤发生、发展的特征性物质，其产生途径包括以下三种：1）恶性肿瘤细胞内直接存在;2）恶性肿瘤细胞异常分泌;3）宿主因受肿瘤刺激而产生。其通常存在于患者的体液、组织以及排泄物内，临床可通过免疫学、化学及生物学等方法进行检测[3]。血清HE4为存在于卵巢癌患者组织内的一种肿瘤标志物，其在患者组织中表达水平较高，但在健康人体组织中水平正常或偏低;血清AFP为临床用于诊断原发性肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤的敏感性指标，患者血清中AFP表达水平较高，可作为诊断此类恶性肿瘤的参考指标;CA125为临床诊断卵巢癌的一种特异性肿瘤标志物，其在卵巢癌患者组织中呈高表达状态;血清CEA为卵巢、乳腺、胃肠道及呼吸道等器官的肿瘤标志物，当患上述任一恶性肿瘤时，此标志物水平会异常升高[4]。

本研究结果显示，卵巢癌组血清HE4、AFP、CA125和CEA水平均高于卵巢良性肿瘤组与健康体检组;卵巢癌组血清HE4、AFP、CA125和CEA水平联合检测的敏感度、特异度及准确度均高于单项检测。表示血清HE4、AFP、CA125和CEA可作为临床诊断卵巢癌的重要参考指标。

参考文献

[1] 王兰兰，焦凤琴.人附睾分泌蛋白4联合血清CA125检测诊断卵巢癌的价值[J].中国妇幼保健，2018，33（06）：1237-1238.

[2] 畅华，张雪，李白雪，等.血清HE4、CA125、ROMA联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的应用[J].现代肿瘤医学，2018，26（15）：2434-2436.

[3] 马美英，张广礼，李莉.HE4、CA125及ROMA指数在早期浆液性卵巢癌诊断中的价值[J].肿瘤学杂志，2018，24（01）：74-76.

[4] 高全霞，杨贵岚，张立欣，等.CA19-9、HE4、CEA联合超声造影诊断卵巢癌的价值[J].中国妇幼保健，2018，33（10）：2369-2372.