临床应用磁共振技术诊断膝关节损伤的价值探讨

曹永光

（辽宁省辽阳市第三人民医院放射科，辽宁 辽阳 111000）

膝关节在临床上是人体比较重要的一个关节部位，而膝关节损伤又是临床上十分常见的一种损伤类型[1]。临床上通常采用传统的CT扫描等相关影像学检查方法，对膝关节损伤进行诊断，但是因为CT扫描技术对膝关节诊断存在一定的局限性，所以无法准确的对半月板损伤、软骨损伤、韧带损伤等相关的情况加以区分，而且在扫描过程中存在一定的辐射，可能会导致患者的身体存在潜在的危险，因此很难在临床上进行进一步的推广应用[2]。本文基于此主要分析临床应用磁共振扫描技术对膝关节损伤的诊断价值，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年3月至2019年6月来我院进行治疗的疑似膝关节损伤的73例患者作为本文的调查对象，对所有患者临床资料进行评价，73例患者当中存在男性患者42例，女性患者31例，患者年龄最大为72岁，年龄最小为30岁，年龄平均为（58.45±12.44）岁。分析患者的受伤原因，因为交通事故导致膝关节受伤的患者28例，因为运动强度过大而导致受伤的患者40例，因其他因素导致受伤的患者3例。所有患者均签署知情同意书，临床资料通过伦理委员会的批准和认可，本文所有患者临床资料均完整。

1.2 方法：对本文所有调查对象均选择采用磁共振扫描技术进行检查，对患者应用我院西门子1.5T超导型磁共振进行诊断，对所有患者需要匹配膝关节表面线圈，为患者进行扫描的时候使患者采取仰卧位，保证患者患侧膝盖伸直，依次对患者膝关节受伤部位的冠状位、横轴位、矢状位等进行扫描，并且对患者进行T1WI和T2WI的加权处理，为患者进行质子密度加权处理。将膝关节磁共振扫描序列的层厚设置为4mm，层间距设置为1 mm，设置Fov为18 cm×18 cm，激励次数为2。在进行检查的时候，医护人员应遵照患者的实际状况，将患者的膝盖保持伸直的状况。经过扫描所得出的磁共振图像需要通过两名具有高年资的诊断科医师进行双盲阅片，并且进行综合的判断。如果遇到存在有不同意见的情况，需要经过两人的协商最终进行判断。

1.3 观察指标：评价所有患者经过磁共振诊断的膝关节损伤与临床病理诊断的符合率，同时总结磁共振诊断膝关节损伤的相关病理表现。

1.4 统计学分析：通过统计学软件IBM SPSS25.0对本文的所有标本数据和资料进行统计学分析，采用平均数±标准差（）为主要表达方式对所有的计量资料进行表示，同时选择采用t值对所有计量值进行检验；采用自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对所有的计数资料进行检验，并且采用卡方值（χ2）检验所有的计数值；等级资料的检验采用Z值为主要的表达方式进行表示，并且采用秩和检验与Rididt分析的方法进行验证；组间数据的差异性采用P＜0.05表示差异明显，说明差异存在统计学意义。

2 结果

本文73例疑似膝关节损伤患者经临床病理最终确诊膝关节损伤患者69例，通过磁共振技术进行诊断，诊断为膝关节损伤的患者66例，占90.41%；评价磁共振对膝关节损伤的具体影像表现，韧带损伤的磁共振影像学表现患者存在T1WI加权信号为高低混合信号或者表现为低信号，T2WI加权信号则表现为高信号；半月板损伤的磁共振影像学表现是患者受伤部位表现为低信号阴影，并且阴影内存在有线状和放射状，同时存在椭圆形或球状的裂隙样阴影，患者的半月板区域当中表现为不规则或者存在线状的高信号；骨质损伤患者的影像学存在有受伤部位异常的网状信号，边界存在模糊不清的状况，T2WI加权信号表现为略高的信号或者等信号，T1WI加权信号则表现为低信号，而且存在有小片状的高信号；关节腔积液患者受伤部位表现为条状低信号，而且存在有边缘模糊不清或表现为波浪形的情况部分可存在分层状况，表现为高信号。T2WI加权信号表现为高信号，T1WI加权信号表现为高低混杂的信号或者表现为低信号。磁共振诊断膝关节损伤和临床病理诊断的情况见表1。

3 结 论

采用1.5T的磁共振诊断技术，对患者进行诊断的时候具有较高的对比度，诊断患者的过程中能够提升诊断的分辨率，可准确的显示出患者的膝关节解剖结构和损伤的程度。而且在诊断过程中能够帮助患者辨别患者的骨骼和骨髓的病变状况，这在很大程度上能够提高诊断外伤性骨髓水肿的准确率。这种诊断方法安全可靠，不会对患者产生严重的损伤。对于骨折进行诊断的时候，磁共振能够将关节受伤部位进行较好的显示，如果患者的骨折存在有关节损伤状况，这种情况下患者的关节形态会出现改变，它能够在不同的扫描序列上得到清晰的显示；关节损伤患者的矢状面和冠状面的结合可以更好的对于患者的关节的损伤的位置以及方向进行观察，能够观察患者关节位置的改变情况，那么此时对于患者在进行临床治疗时能够提供更加充分和科学的临床诊断资料。综上所述，临床通过磁共振技术对膝关节损伤进行诊断能够发挥理想的诊断效果，可作为有效的辅助诊断策略加以推广应用。

表1 临床磁共振诊断膝关节损伤和病理诊断比较