多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果评价

于 利

（辽宁省大连庄河市中医医院口腔科，辽宁 大连 116400）

对于牙体牙髓病患者在进行治疗的时候，临床通常采用的治疗方案是根管治疗，主要为一次性根管治疗和多次根管治疗，两种不同的根管治疗方案都能够对牙体牙髓病起到一定的治疗效果。本文基于此主要评价这两种不同的根管治疗方案对牙体牙髓病治疗的情况，并且将主要研究作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2017年1月至2018年5月经过诊断确诊为牙体牙髓病的78例患者作为本文调查对象，按照随机方法分为观察组和对照组，每组患者均为39例。本文的对照组患者当中男女比例为19∶20，患者的最大年龄为41岁，最小年龄为20岁，平均年龄（32.5±6.4）岁；观察组患者当中，男女比例为18∶21，患者最大年龄为40岁，最小年龄为18岁，平均年龄（31.8±7.1）岁。本文两组患者均被确诊为牙体牙髓病，诊断符合牙体牙髓病的标准，经过统计学软件对两组患者的临床一般资料进行检验，两组患者的一般资料方面不存在差异性，具有可比性。

1.2 方法：患者在进行治疗的时候为患者需要做好手术前的相关准备工作。本研究全部患者接受X射线检查，对于患者病灶进行确定以后，为患者的牙根走向进行分析，了解患者牙根的粗细程度，并且对于患者的病情进行全面的了解，保证手术治疗过程中具有足够的安全性。可以根据患者的实际情况，如果患者出现炎症，而必须进行针对性抗炎治疗的需要根据患者龋齿等相关情况修复患者的牙冠，适当的对于患者的咬情况进行调整。需要保证手术器械不会对于患者的牙齿产生伤害，也避免伤害到患者牙周边组织，并在此基础之上直线进入根管。对于根管是否存在裂痕进行检查，为患者采用次氯酸钠、EDTA等化学溶液进行溶解和无压式冲洗，对于牙根管进行彻底的冲洗。在冲洗结束以后，在根管填充之前需保证根管的枯燥[1]。

对照组在治疗过程中为患者选择采用10～15号根管锉进行定位，并且对于根管长度进行测量，为患者选择采用甲醛甲酚棉对于管口进行封堵，每隔3 d对患者进行一次复查，机用Protaper预备根管，并且对于根管是不是可以开展填充工作进行检查，为患者选择采用SystemB和Obtura通过连续波充填技术的应用进行根管填充。

观察组在手术之前完成各项准备工作以后，为患者采用10～15号根管锉进行定位，在对于根管长度进行测量准确以后。为患者选择采用牙胶+AH-Plus封闭剂，同时选择SystemB和Obtura通过连续波填充技术进行根管填充。在患者结束手术以后，为患者选择X线进行检查，了解患者的牙根管填充是否完善，对于填充效果较差的患者，需要重新为患者进行相关的治疗，并完善各项操作[2]。

1.3 观察指标：评价本文两组患者的治疗总有效率，调查两组患者的不良反应发生率。如果患者在治疗结束以后，患者没有任何的不适情况，经过X线片检查，患者的牙齿根尖周围没有骨质破坏，牙齿具有良好的咬度，表示治疗显效；如果患者治疗结束以后没有疼痛感，牙齿咬效果较好，经过X线片检查，患者牙根尖周围骨质有所改善，则表示患者治疗有效；如果患者治疗结束以后，患者的痛感没有消失，牙齿难以咬，依然需要相关药物进行治疗，X线片显示患者的牙齿根尖，周围骨质存在破坏，表示患者治疗无效。

1.4 统计学分析：在进行本研究调查的过程中，对于本文的所有的治疗总有效率和不良反应发生率进行检验，均采用卡方值（χ2）检验，两组数据之间的差异性采用P值检验，采用P＜0.05表示差异明显，为差异具有统计学意义。

2 结果

本文观察组患者治疗结束以后的治疗总有效率为100.00%（39/39），而对照组患者治疗以后的治疗总有效率为82.05%（32/39），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者治疗以后不良反应发生率，本文对照组为疼痛患者3例，咬不适患者2例，牙龈肿胀患者3例，总发生率为20.51%；观察组患者存在疼痛2例，不良反应发生率为5.13%，两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 本文两组研究对象的治疗效果比较 [n（%）]

3 结 语

综上所述，临床对于牙体牙髓病进行治疗时，为患者应用一次性根管治疗的治疗方案要明显优于多次根管治疗方案，它不仅能提高患者治疗的效果，而且具有一定的安全性，所以值得推广应用。