中药黄连在糖尿病治疗中的应用

张 红

（山东省平邑县流峪镇卫生院，山东 平邑 273309）

随着社会的发展，人们饮食结构和习惯也发生了巨大的改变，糖分的过多摄入也增加了糖尿病的患病风险，糖尿病的发病率不断升高，而且发病人群也有向年轻化发展的趋势[1]。糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌不足而导致血糖升高的代谢性疾病，这种疾病无法发根治，而且一旦不能有效及时的进行治疗，可能会出现一系列并发症，严重威胁到患者的生理和心理健康[2]。常见的治疗药物包括双胍类、磺酰脲类等西药，虽然西药的使用能够获得一定的治疗效果，但是往往带来较多的并发症，降低了患者的生活质量。中医认为糖尿病是一种消渴症，而中药治疗消渴症的历史也很悠久，而近些年随着中医药的发展，中药也越来越多应用在糖尿病的临床治疗中，其中黄连就是具有代表性的一味药，相关研究指出黄连能够降低血糖而且毒性低，为了进一步探究黄连在糖尿病治疗中的治疗效果，我院选取了82例糖尿病患者作为研究对象，现做如下报道。

表1 两组孕产妇治疗前后血糖指标变化情况（）

表1 两组孕产妇治疗前后血糖指标变化情况（）

注：与治疗前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05

表2 两组治疗后临床效果比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年8月在我院接受治疗的82例糖尿病患者，所有患者随机分为对照组和观察组，对照组41例患者，男22例，女19例，年龄27～75岁，平均年龄（51.3±20.1）岁，病程6～36个月，平均病程（21.9±12.7）个月；观察组41例患者，男21例，女20例，年龄28～76岁，平均年龄（52.1±19.9）岁，病程7～38个月，平均病程（22.9±11.7）个月。两组患者均对本次研究知情，排除患有其他严重脏器功能障碍、严重急慢性疾病、精神疾病等的患者。两组在性别、年龄、病程等基本资料方面间无明显差异（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 治疗方法：对照组患者进行常规降糖药（二甲双胍，由上海施贵宝药业公司生产）治疗，剂量0.25～0.5 g，每天3次，根据患者实际情况进行加减，并且配合运动锻炼和饮食控制。观察组患者则在对照组患者治疗的基础上加用黄连颗粒剂进行治疗，每日口服3次，每次3 g。两组患者的治疗周期均为2个月。

1.3 观察指标和标准：对两组患者治疗前后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平进行分析比较。临床效果可以分为显著有效、一般有效以及无效三个等级。显著有效：糖尿病各项临床症状消失，空腹血糖能够恢复到6.0～7.0 mmol/L；一般有效：糖尿各项临床症状获得显著改善，空腹血糖水平能够恢复程度＞60%；无效：临床症状没有变化或者更进一步恶化。临床总有效率=（显著有效+一般有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS 21.0软件进行本研究中的数据分析以均值±标准差（）来表示计量资料，以[n（%）]形式表示计数资料，当P＜0.05时，组间有明显统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖指标改善情况：经过护理后，观察组患者的血糖改善情况明显优于对照组（P＜0.05），差异具有明显统计学意义，见表1。

2.2 两组治疗后临床效果比较：经过治疗后，观察组患者的总有效率为95.1%，对照组患者的总有效率82.9%，观察组患者的总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

遗传因素、环境因素等均会导致糖尿病的发生，尤其近些年人们生活习惯和饮食习惯的改变，使得糖尿病的发生率不断升高[3]。糖尿病是综合性的代谢性疾病，是由于机体内的胰岛素代谢功能障碍导致的血糖水平升高，这种疾病无法根治，一旦不能有效及时的进行治疗，可能会出现一系列并发症，包括视网膜病变、下肢病变等，严重威胁到患者的生理和心理健康。它是终身性的，但是合理科学的服药和治疗能够是病情控制在安全稳定的范围，临床常见的西药包括磺脲类、双胍类、格列奈类等，但是单一的西药治疗虽然能够获得一定的治疗效果，但是安全性不高。近些年来，中医药在临床治疗领域越来越深入，传统的中医认为糖尿病是一种消渴症，阴阳两虚、气滞瘀、热炽盛是糖尿病的主要特点。古代医疗文献指出消渴症特点“火气内发”、“肾热病者，苦渴，数饮”等，这都说明了消渴症是一种由于内热炽盛导致的疾病，除此之外中医还指出五脏有热、脏热相移可导致出现消渴，因此清热泻火是治疗此类疾病的根本原则，黄连是一种代表性中药，具有泻火解毒、清热祛湿的功效，黄连的有效成分是小檗碱，相关药理学研究指出小檗碱具有能够提高胰岛素的敏感性、降低血糖等效果，黄连在古代医学研究中包括《本草纲目》等就指出具有“止消渴”的作用，而且现代研究也证实提取的黄连素能够抑制糖异生过程并且增加胰岛素敏感性，进而达到降低血糖的目的，除此之外黄连也具有调节血脂、改善胰岛素抵抗的功效[4]。而且黄连的毒性低，能够减轻并发症的发生概率，包括胃肠道紊乱等。本次研究结果也指出，使用降糖药和黄连治疗的观察组患者治疗后血糖指标（包括空腹血糖和餐后2 h血糖水平）的改善情况显著优于单一使用降糖药的对照组（P＜0.05），而且临床总有效率也高于对照组（P＜0.05），这也表明了黄连与降糖药在治疗糖尿病上的协同作用，在临床治疗糖尿病上显示出来了巨大的优势性。综上所述，中药黄连和降糖药联合使用能够显著提高糖尿病患者的治疗效果，而且安全性更高，在临床上使用具有十分积极重要的意义，值得临床广泛推广应用。