医院麻醉药品采用PDCA循环管理方式对其临床应用规范性影响

225300泰州市人民医院，江苏 泰州

麻醉药品为医院有创操作必不可少的药物，应用于人体后可使局部或全身短时间内失去痛觉、知觉[1]，但麻醉药品具有双面性，如果连续、不规范使用患者可出现依赖性和成瘾性[2]。2018年9月本院开始将PDCA循环管理方法应用于麻醉药品的管理，取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2018年4月-2019年1月选取麻醉药品使用病例441例，分为两组，对照组247例，观察组194例，两组病例均经同一组临床和麻醉医师治疗。

方法：⑴对照组采用传统管理方法，根据相关法律法规制定管理办法。⑵观察组在对照组的基础上采用PDCA循环管理方式：①P(计划)：计划阶段首先制定完善的规章制度，药学部对药品管理负主要责任，同时承担全员医护人员每年的培训工作，规范麻醉药品使用方式。强化临床医师麻醉药品处方权管理，开具处方时必须严格按照书写规范，强化对账册记录管理。②D(实施)：本院组建专门的麻醉药品管理小组，医院分管领导担任组长，根据麻醉药品的法律法规进行日常管理工作，深入科室对麻醉药品的使用情况进行检查督导，定期对医护人员进行专业培训，提高本院职工对麻醉药品的管理意识，规范使用行为，增加对临床一线科室的检查次数，并将检查结果作为绩效考核的参考指标。③C(检查)：小组监督临床科室对麻醉药品管理规章制度的落实情况，包括处方书写、处方权管理、账务登记、是否遵照国家及本院相关规章制度使用，了解临床使用麻醉药品存在的具体问题，形成书面文字提交给检查小组。④A(处理)：麻醉药品管理小组定期举行会议，将检查中发现的问题进行总结分析，同时与前一节段进行对比，提出针对性修改意见，以提高管理的严肃性与实效性，随后进入下一个PDCA循环。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组麻醉药品处方书写情况比较，见表1。

两组麻醉药品交接情况比较，见表2。

两组临床使用情况的比较，见表3。

讨 论

麻醉药品历来是我国各级医院药品管理的重中之重，也是医院等级评审的必查内容[3]，由于我国医护人员较为短缺，医院管理不到位，无法做到麻醉药品专人专管，PDCA循环管理作为较为科学的管理方式在临床多个科室得到广泛应用，共包括4个阶段，计划、实施、检查、处理等。首先根据医院麻醉药品存在的问题进行分析、总结，制定初步的管理计划，然后遵照这一计划实施。检查阶段发现计划的短板与非合理之处，将新问题反馈至麻醉药品管理小组，小组成员对反馈信息进行讨论分析，探讨解决方式，使管理方案逐渐完善，然后进入下一阶段PDCA循环。在我院门诊和病区药房增设麻醉药品智能管理取药机，自动生成麻醉药品账册管理。每个病区单元配备小型的麻醉药品专用保险柜，建设智能化手术室麻醉药房。利用信息化手段强化麻醉药品的规范管理。在本项研究中观察组实施PDCA循环管理后，麻醉药品处方合格率、临床交接得到显著规范化，同时临床使用不良事件发生率显著降低。

表1 两组麻醉药品处方书写情况比较(n)

表2 两组麻醉药品交接情况比较[n(%)]

表3 两组临床使用情况的比较[n(%)]

综上所述，PDCA循环管理模式应用于麻醉药品管理可提高其临床使用的安全性与规范性，减少不良事件的发生，值得推荐。