公立医院资产管理存在问题及其完善对策探析

刘平

摘要：资产作为公立医院所拥有的重要资源，对其进行科学有效的管理是确保医院医疗卫生服务质量和运营管理绩效的关键，然而在实务中由于管理体制和理念的影响，部分公立医院在进行资产管理时出现了问题和缺陷。在此背景下，本文从分析完善公立医院资产管理的积极意义出发，总结和分析公立医院在资产管理过程中存在的常见问题及其具体成因，并据此提出一些优化和完善对策，旨在为公立医院资产管理水平的提高及医疗卫生服务质量和运营管理绩效的提升创造一个良好的环境基础。

关键词：资产管理  公立医院  问题  对策

一、公立医院完善其资产管理的重要意义

公立医院的资产一般具有总体规模庞大、种类繁杂和比较分散的特性，从这个角度来说，完善资产管理对公立医院意义更为重要，主要体现在：一是资产是公立医院开展各项医疗卫生服务活动的重要资源和保障，只有完善的资产管理机制才能确保其有序高效开展各项医疗卫生服务;二是完善有效的资产管理机制能够有效克服公立医院资产规模、种类庞杂且较为分散的特点，确保资产的安全性，从而防止国有资产出现流失风险;三是完善的资产管理机制能够提升公立医院资产的整合和调度能力，从而有效防止资产管理过程中出现重复、超标准购置以及限制等现象，客观上对于提升资产使用效率具有促进作用。

二、当前公立医院在资产管理过程中存在的常见问题

（一）没有形成对资产的全过程管理

对于一项资产来说，其管理应当是从配置采购至报废处置全过程的，但是在实务中多数公立医院对于资产的管理主要以使用过程和处置过程为主，而对于事前采购入账等方面的管理内容涉及较少，这种资产管理模式易造成两方面的负面影响：一方面是事前采购入账管控的科学性和合理性不足，没有把资产配置与经济效益及社会效益有机统一起来，容易造成资产入账价值高而增加折旧等成本费用支出，影响运营管理绩效;另一方面则是没有对资产的配置设置十分具体详尽的标准，造成部分医院在资产配置采購过程中缺乏统一标准，存在配置超标等现象。

（二）资产在使用环节的效率性和安全性缺乏保障

当前公立医院在资产的使用环节普遍存在效率不高和安全性不足的问题，主要表现在：（1）公立医院在资产使用过程中，对于一些专业设备和装备的管理，往往侧重于这些资产的标准化、有效性、质量监测和医学技术概念等方面的内容，但是对于这些专业化的设备和装备投入使用后所能带来的量化收益、应用频率高低和维修成本是否能够承受等重视度不足，从而使得这些高价值的设备和装备在一定程度上存在闲置的现象，资产闲置带给医院两方面的问题，一是折旧成本的增加影响了医院的运营绩效，二是资产的使用效率受到影响;（2）在资产使用环节存在资产的账面价值与实物在数量、状况等不一致的现象，同时公立医院在其绩效考评体系中也缺乏对资产使用的效率性和完整性等相关的考核内容，或者即便设计了考核指标却流于形式等问题，使得资产在使用过程中的完整性和安全性缺乏完善的监督保障，存在一定的风险。

（三）资产处置环节存在精细化程度不足的问题

资产处置环节的管控是否健全直接关系着资产的安全性和完整性问题。在实务中，当前多数医院在资产处置环节却存在疏漏，表现出管理精细化程度不足的现象：一是资产的处置流程不够完善，主要表现在资产处置的审批流程不够严谨，不能全面体现内部控制的牵制监督思维，加上资产在处置过程中的公开透明度不足，从而使得医院的资产处置存在不符合相关规定的潜在风险;二是资产管理卡片中仍然存在一些待清理的闲置资产以及提足折旧却未进行报废的资产，财务部门难以清楚的掌握这些资产的实际状态和具体的去向，资产的账实相符问题仍然存在。

三、公立医院完善资产管理的主要对策

（一）健全公立医院的资产管理环境

一个良好的资产管理环境能够推动资产管工作的顺利推进和实施。在实务中建议采取以下对策来对公立医院的资产管理环境进行健全：一是对资产管理的所有环节和流程进行梳理，并与实施的资产管理制度进行比对排查，找出其中的缺陷和疏漏，并制定相应应对措施加以完善;二是医院管理层应当转变对资产管理的重要性认识，在管理过程中严格执行资产管理制度并进行责任落实，确保资产管理制度的刚性约束力，从而为资产管理创造一个良好的环境。

（二）建立全生命周期的资产管理模式，对医院资产进行全过程管理

资产的全生命周期管理主要是指对资产的管理从其采购环节开始，贯穿安装调试、更新改造维护、修理直至报废的整个生命周期内的一种资产管理模式。公立医院建立全生命周期的资产管理模式主要优势在于，可以把资产的事前、事中和事后全部纳入管理体系，从而有机整合了资产管理的所有环节，不仅发挥了资产管理机制的管控效用最大化，同时还将资产使用的成本费用最低以及效率性进行有机统一。

（三）推进公立医院资产管理的信息化和智能化

资产管理的信息化和智能化有助于有效解决公立医院在资产管理过程中存在的效率问题、资产的安全性和完整性问题以及账实不符问题，建议从以下角度采取措施来推进公立医院资产管理的信息化和智能化：依托当前先进的信息共享技术、大数据技术和“互联网+”技术，搭建资产管理的信息化平台，并按照人机交互层、功能层和数据层进行各项资产管理功能的设计与分配，在此基础上，将该平台与医院的财务核算系统进行数据端口连接，以实现二者在资产的采购、使用、处置和盘点清查等环节的自动比对功能和动态监督，从而有效规避公立医院在资产管理过程中存在的一些常见问题。值得注意的是，在搭建资产管理信息化平台的过程中，可以考虑将无线射频技术和物联网技术应用于人机交互层，其中无线射频技术利用无线电讯号不仅可以实现不经过接触即可进行数据读写的功能，同时还能够利用定位技术实现对资产的定位查找，能够大幅提升医院资产管理信息收集录入环节的工作效率，而物联网技术则可以实现对资产的使用状况等信息进行精准追踪，可以帮助医院及时盘活闲置率较高的资产，提升资产使用效率。

四、结束语

本文通过分析公立医院在资产管理过程中存在的常见问题及其成因，并针对问题和成因分别从健全公立医院的资产管理环境、建立全生命周期的资产管理模式、推进公立医院资产管理的信息化和智能化三个角度提出了相应的完善对策，旨在为公立医院的资产管理水平提升提供创新思路。

参考文献

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