十二导联动态心电图ST段压低对冠心病的诊断准确率分析

河南科技大学第一附属医院（471000）陈肖

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院心内科在2016年12月～2017年12月期间收治的142例疑似冠心病患者作为本次研究对象，所有患者都通过十二导联动态心电图进行检测，均显示患者出现缺血性ST段压低，根据患者是否存在典型胸痛表现分成两组，其中，出现典型胸痛患者78例，未出现典型胸痛者64例。出现典型胸痛患者男女人数分别为40例和38例，年龄为52～79岁，平均年龄（64.01±4.01）岁；未出现典型胸痛患者男女人数分别为38例和26例，年龄为54～80岁，平均年龄（63.51±3.61）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 收治的全部患者入院后接受同步十二导联动态心电图的检测，选择的检测仪器为杭州百惠CT-086S动态心电记录仪。并为患者佩戴动态心电图仪，让患者进行适度的运动，对患者运动期间的心电图变化进行及时的记录，然后通过配套计算软件进行统计分析。确定缺血性ST段压低的标准是：根据等电位线的基线作为基础，如果检查结果显示器ST段出现斜下方或者正下方移动，ST段提升超过0.2mV或者其移动程度超过0.1mV，并且持续的时间超过一分钟。其ST段如果恢复后，又出现了下降的现象，并且下降的幅度超过了0.1mV，与其时间间隔大于1分钟。

1.3 观察指标 根据患者的冠状动脉造影结果，从而确定患者是否患有合并冠心病，诊断标准为：患者如果有一条主要冠状动脉或者主要的分支其狭窄程度如果小于50%则为阴性，反之则为阳性，从而对十二导联动态心电图的诊断准确度进行有效的计算。

1.4 统计学分析 数据用SPSS17.0分析，计量资料用均数标准差来表示，采用卡方检验，计数资料以百分数表示，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

本次研究中选取的142例疑似冠心病患者在接受了动脉造影检查后，能够确诊是冠心病的有79例，符合率为55.63%。出现单支冠脉病变患者为30例，出现两支冠脉病变患者25例，三支冠脉病变患者为24例。出现典型胸痛组患者诊断符合率为83.33%，未出现典型胸痛组患者诊断符合率为21.88%，两者差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。详情见附表。

附表 对比两组患者接受同步十二导联动态心电图检测诊断符合率[n/(%)]

3 讨论

心脏作为人身体中最为重要的器官之一，人的心脏一旦出现任何问题就会对人造成极大影响。因此，就需要对其进行更加准确的的检测，尽早发现问题，及时进行处理，才能保证人的身体健康。本次研究中选取的142例疑似冠心病患者在接受了动脉造影检查后，能够确诊是冠心病的有79例，符合率为55.63%。出现单支冠脉病变患者为30例，出现两支冠脉病变患者25例，三支冠脉病变患者为24例。出现典型胸痛组患者诊断符合率为83.33%，未出现典型胸痛组患者诊断符合率为21.88%，两者差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

总之，同步十二导联动态心电图的ST段压低对出现典型胸痛患者进行检查，有着很高的诊断准确率，然而仅使用ST段压低对疑似冠心病患者进行检查的准确率不高，可以将其作为临床诊断的参考资料。