替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病临床效果分析

天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心（300480）陈文福

临床上治疗高血压合并糖尿病主要为药物治疗，但是治疗该病的药物种类繁多，目前没有统一的药物标准。本研究探讨了应用替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院自2016年11月～2017年11月收治的高血压合并糖尿病患者70例为研究对象，将70例患者随机分为对照组与观察组，每组35例患者。其中男性患者39例，女性患者31例，患者的年龄在55岁～82岁，平均年龄为（68.54±4.74）岁。患者的病程为2年～13年，平均病程为（7.11±0.78）年。两组高血压合并糖尿病患者的性别，年龄，病程等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①70例患者的收缩压均≥140mmHg，患者的舒张压均≥90mmHg，患者的空腹血糖均≥7mmol/L，餐后两小时血糖≥11.0mmol/L。②患者均有多食，多尿，失眠，头晕等症状。③患者均在神志清醒状态下，自愿参与本次研究，并签订知情同意书。

1.2 方法 治疗前5天，70例患者均停止服用降血压药物，并继续口服降糖药物或是注射胰岛素进行治疗，控制患者血糖。对照组患者口服替米沙坦治疗，一天一次，一次40mg。观察组患者在对照组的基础上口服氨氯地平治疗，一天一次，一次5mg。

1.3 观察指标 两组高血压合并糖尿病患者治疗前后的空腹血糖，餐后2小时血糖，收缩压及舒张压情况以及患者满意度。患者满意度分为很满意，基本满意以及不满意三个指标。指标总分10分，0分～4分为不满意，5分～7分为基本满意，8分～10分为很满意。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前的血压血糖比较，数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后血压血糖均有明显下降，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组的血压血糖下降程度明显高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组高血压合并糖尿病患者治疗前后的血压，血糖情况(mmHg,mmol/L)

2.2 观察组患者对本次治疗的满意度（100%）高于对照组（77.12%），数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年来，糖尿病及高血压的发病率越来越高。高血压合并糖尿病的发病率也越来越高，该病多发于老年人[1]。高血压合并糖尿病的病理机制较为复杂，治疗存在一定的困难。治疗期间容易引发多种心脑血管并发症，甚至会出现休克与死亡现象。有研究[2]显示，治疗高血压合并糖尿病最为困难的是降压，临床上只有采用两种药物或是两种以上的药物联合治疗才能够获得较为明显的降压效果。降压药物主要有血管紧张素受体（AT），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），钙离子拮抗剂（CCB）这四种药物。

替米沙坦是新型血管紧张素受体（AT），而氨氯地平是钙离子拮抗剂（CCB），两种药物联合作用，能够有效降低患者血压，血糖，改善患者的心肌供氧，还能够增加肾小球滤过率，降低蛋白尿。并且能够改善患者损伤的肾脏等器官，对其他机体器官组织没有影响，并且能够提高患者对于治疗的满意度。

综上可知，临床治疗高血压合并糖尿病方案较多，但是应用替米沙坦联合氨氯地平治疗的效果较为显著，值得医院推广。