优质护理在肾小球肾炎患者中的应用分析

天津医科大学第二医院（300211）薛坤

肾小球肾炎为一种临床常见肾脏疾病，主要表现为水肿、血尿、蛋白尿等，严重威胁患者的生命健康[1]。目前，临床对于此疾病除了给予及时的治疗外，还注重采取护理措施进行干预。本研究观察了优质护理在肾小球肾炎患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月～2018年2月期间在我院接受治疗的84例肾小球肾炎患者，按随机数表法分为两组，各42例。实验组男26例，女16例；年龄30～78岁，平均（51.28±6.20）岁。对照组男27例，女15例；年龄32～76岁，平均（51.77±6.73）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究通过本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规护理，即病情评估与观察、日常宣教等。实验组采用优质护理，措施如下：①健康教育：耐心地向患者讲解疾病的发病原因、临床症状以及治疗方法与相关注意事项等；②心理护理：积极主动地与患者沟通，在了解患者心理状态后，实施针对性的心理疏导与安抚，尽可能消除其负性情绪；③饮食指导：为患者制定针对性饮食方案，指导患者进食低脂、高蛋白、高维生素类食物，忌食辛辣、刺激性食物；④用药指导：耐心地向患者介绍药物的名称、用法用量以及不良反应等，同时嘱咐患者要按时按量用药，不可随意增减药量或停止服用。

1.3 观察指标 比较两组护理效果、干预前后心理状态。①护理效果：24h尿蛋白未超过0.2g或者在高倍显微镜观察下未发现红细胞，且肾功能恢复正常为治愈；24h尿蛋白下降50%以上或者在高倍显微镜观察下红细胞数量未超过3个为显效；24h尿蛋白下降25～50%或者在高倍显微镜观察下红细胞数量未超过5个为有效；未符合上述任一标准为无效；护理总有效率为治愈率、显效率以及有效率之和。②心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，评分越高焦虑、抑郁情况越严重。

2 结果

2.1 护理效果 实验组治愈12例、显效18例、有效10例、无效2例；对照组治愈4例、显效13例、有效15例、无效10例；实验组护理有效率更高，差异显著（P＜0.05）。

2.2 心理状态 和干预前比较，两组SAS、SDS评分在干预后均下降，且实验组较对照组低，差异显著（P＜0.05）。见附表。

附表 两组心理状态比较( ±s,分)

附表 两组心理状态比较( ±s,分)

注：和干预前相比，*P＜0.05。

组别 SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=42） 69.23±6.20 61.55±5.69* 65.82±7.13 59.25±6.44*实验组（n=42） 70.78±5.77 46.32±6.72* 66.79±6.88 48.45±7.12*t 1.186 11.209 0.635 7.291 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

目前，临床对肾小球肾炎通常采取透析、药物等方法进行治疗，同时辅以常规措施进行干预，但效果不太满意。因此，加强对肾小球肾炎患者的护理干预是很有必要的。

近年来，随着医学水平与护理要求的提高，优质护理已在临床护理工作中被广泛应用，且效果满意。优质护理属于一种将患者作为护理服务中心，对基础护理进行强化，同时全面落实护理责任制，并深化护理专业内涵，从而从整体上提升护理服务水平的护理方案。本研究结果显示，实验组护理有效率较对照组更高；和干预前比较，两组SAS、SDS评分在干预后均下降，且实验组较对照组低。表明优质护理可有效提高肾小球肾炎患者的心理状态，护理效果满意。分析原因为优质护理中通过健康教育可有效提高患者对疾病与治疗的认知，从而提升依从性；通过心理护理不仅可有效缓解患者的负性情绪，还可建立良好的护患关系；通过饮食指导可有效保证患者的营养水平，有助于患者免疫力的提高；通过用药指导可让患者知晓药物相关知识与按时按量用药的重要性，对患者病情康复具有积极性意义[2]。

综上所述，在肾小球肾炎患者中开展优质护理，可明显提高护理效果，改善患者心理状态，值得进一步推广。