护理干预对突发性耳聋患者心理状态与治疗效果的影响分析

广东省深圳市人民医院（518000）黄杏珍 罗媚旦 张泽璇

突发性耳聋是临床耳科中比较常见的疾病，指的是在短时间内突然发生原因不明的感音神经性耳聋[1]。突发性耳聋会有比较典型的临床表现，常见的如听力迅速减退，伴有耳鸣、耳胀等，部分患者会出现恶心、呕吐、头晕等症状[2]。对于突发性耳聋患者而言，由于疾病的到来具有突发性，患者往往因为缺少心理准备而产生不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等，而这些不良心理健康问题容易对治疗的进行产生负面影响，因而必须采取相应的措施加以干预，以此改善患者的心理健康状况，提升患者的治疗依从性。本研究针对2016年4月～2018年7月期间在我院接受治疗的70例突发性耳聋患者进行研究，展开对护理干预应用效果的探究。情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院在2016年4月～2018年7月期间收治的突发性耳聋患者70例纳入样本中，采用单双号数字随机分组法，将全部患者分为两组，一组为参照组（单号纳入），另一组为优质组（双号纳入），每组均为相同的35例。参照组：男19例，女16例；年龄最大74岁，最小15岁，平均年龄（56.74±2.35）岁；单侧耳聋和双侧耳聋各有30例、5例。优质组：男20例，女15例；年龄最大76岁，最小14岁，平均年龄（55.86±2.74）岁；单侧耳聋和双侧耳聋各有29例、6例。上述各项一般资料，经统计学处理和分析之后发现差异无统计学意义（P＞0.05），具有可不行。

附表 两组心理健康状态的比较（ ±s）

附表 两组心理健康状态的比较（ ±s）

组别 SAS评分（分） SDS评分（分）干预前 干预后 干预前 干预后参照组（n=35） 56.83±5.48 47.45±4.13 57.84±5.68 48.03±3.97优质组（n=35） 56.78±5.51 38.16±3.59 57.86±5.57 38.52±3.46 t 0.038 10.044 0.019 10.684 P 0.970 0.000 0.988 0.000

1.2 方法 两组患者均给予相同治疗措施，参照组配合常规护理干预，主要是加强对患者的用药干预、饮食指导、生活指导等。优质组除了给予组内患者常规护理措施之外，还在护理干预的过程中融入优质护理的理念，实施优质护理干预。①健康教育：多数患者产生心理健康问题，出现负面情绪，主要是因为疾病的突然性，再加上对疾病的认识存在偏差，而耳朵又是极为重要的人体器官，进而导致焦虑、抑郁、恐惧等心理问题的出现。护理人员在实施护理干预的过程中，要详细地向患者介绍疾病的发病原因、临床表现、治疗途径等，纠正患者的认识偏差，提升患者对突发性耳聋的认识，减少因此而产生的不良心理。②心理护理：同患者进行面对面的交流，交流过程中保持温和的态度，拉近同患者的距离，摸清患者的不良心理，并针对性地给予心理疏导，使得患者产生安全感，增强患者的信心，让患者吐露心声，表达内心的情感，进而减缓内心的焦虑和抑郁情绪。③环境护理：加强对环境的改善，提高对环境改善的重视程度，营造温馨、舒适的环境，定时开窗通风透气，保持空气新鲜，定势打扫室内卫生，保持地面干净整洁，通过环境的营造改善患者的心情。④手法干预：一是要进行感觉处理，营造良好的环境；二是要进行音乐治疗，为患者播放一些温和、舒缓、优雅的音乐，放松患者的身心，消除患者的紧张、焦虑、抑郁等情绪；三是要进行肌肉放松训练，通过放松患者的全身肌肉，达到放松身心的目的。⑤加强交流：定期或者不定期地同患者进行交流和沟通，对患者近段时间的心理健康状况予以掌握，随时调整既定的心理护理干预手段，以此更好地改善患者的心理健康问题。

1.3 观察指标 疗效判定[3]：0.25～04kHz范围内各频率的听阀恢复正常，或者达到健耳水平表示治愈；0.25～4kHz各频率听力平均提高30dB以上表示显效；0.25～4kHz各频率听力平均提高15～30dB以上表示有效；0.25～4kHz各频率听力平均提高15dB以下表示无效。总有效率为治愈率、显效率和有效率之和。

评价两组患者治疗前后的焦虑情况和抑郁情况，焦虑心理采用焦虑自评量表（SAS）评价，抑郁心理采用抑郁自评量表（SDS）[4]评价，SAS评分、SDS评分越高表示焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0分析数据，计量资料采用（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果的比较 参照组的临床治疗总有效率为77.1%（27/35），优质组的临床治疗总有效率为94.3%（33/35），优质组明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组心理健康状态的比较 在SAS评分、SDS评分的比较中，参照组和优质组干预前差异无统计学意义（P＞0.05），干预后优质组要明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如附表所示。

3 讨论

突发性耳聋的主要临床表现为耳聋，瞬间听力丧失，导致患者的日常生活和工作受到严重的影响，生存质量不断下降。因此，必须要及时采取有效措施进行治疗，以此缓解耳聋症状，逐渐促进患者的健康恢复。为了进一步促进治疗效果的提升，在治疗的过程中要实施必要的护理干预，用于配合治疗的进行。常规性护理干预具有基础性、常规性的特点，应用在突发性耳聋患者的治疗过程中，能够提升治疗的有效性。但是常规性护理干预在针对患者心理健康状态的干预中，效果不是非常的理想，患者在接受护理干预后，焦虑心理、抑郁心理仍旧比较严重，要想进一步提高患者的心理健康水平，必须要针对性地进行护理干预[5]。

优质护理干预除了具有常规护理干预的内容之外，还针对突发性耳聋患者的心理健康问题，实施针对性地护理干预。在优质护理干预的实施过程中，要求护理人员贯彻以患者为中心的护理理念，保持暖心、温和的服务态度，在不断的交流和沟通中掌握患者的心理健康状况，从患者的实际心理出发，给予患者相应的护理干预，将焦虑、抑郁等不良心理予以消除，以此改善患者的心理健康状况。本研究结果显示，优质组在干预后的SAS评分、SDS评分方面均要明显低于参照组（P＜0.05），充分说明了优质护理干预应用在突发性耳聋患者中要比常规护理干预的应用对患者心理健康水平的提高具有更大的作用。由于优质护理重点在于“优质”，护理干预的过程中对治疗效果的提升也更加明显。本研究结果显示，优质组的临床治疗总有效率要明显高于参照组（P＜0.05），提示了优质护理可以更好地配合治疗实施，从而提升治疗的效果。

综上所述，护理干预可以提升突发性耳聋的治疗效果，消除患者的焦虑和抑郁心理，优质护理理念的融入，能够更加快速地促进患者健康的恢复，对患者心理健康水平的提高作用更明显。