循证护理模式对室性心动过速患儿生活质量及预后的影响

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）陈娟娟 王丽娟

室性心动过速是临床上常见心律失常症状，其心脏颤动频率每分钟高达100次，多发生于器质性心脏病人群中，若未加以及时干预治疗，可能会引发严重室颤，甚至是心脏性猝死[1]。临床治疗室性心动过速多选择钙离子阻滞剂治疗，临床疗效较佳。但由于室性心动过速患儿往往年纪尚小，临床上对其用药存在诸多限制，同时在护理上亦有更高要求。本研究现将循证护理模式用于小儿室性心动过速中，分析其对患儿生活质量和预后的影响。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年8月～2017年8月我院收治的108例室性心动过速患儿纳入研究。以随机数字表法将其分为两组，对照组及观察组分别54例。其中观察组男31例，女23例；年龄3～14岁，平均年龄（6.94±2.37）岁。对照组男30例，女24例；年龄4～16岁，平均年龄（7.02±2.46）岁。两组患儿性别及年龄等一般资料经统计学对比显示，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组仅以常规方式护理，包括用药指导，常规监护及心理指导等。观察组则以对照组护理为基础予以循证护理干预，过程如下。①明确问题：将所有患儿资料集中收集在一起，总结分析患儿需求，对患儿需求作全面了解，明确护理过程中患儿可能会发生的各种问题。②循证支持：依据之前所明确的问题对数据库进行相关资料的检索，查找其理论依据并对其实用性和可行性进行分析，同时依据各患儿具体病情，为每位患儿制定合理护理规划。③实施内容：医护人员与家长进行全面交流，通过其协助对患儿采取心理护理，对患儿焦躁、不安情绪予以安抚；针对疾病治疗相关内容及预后进行详细的讲解，消除患儿家长的担忧；保持病房内环境处于安静状态，降低患儿的不安；对患儿定期予以按摩，对周围神经作出刺激。

1.3 观察指标 ①运用生活质量评分简表（SF-36）评估两组患儿的生活质量，量表总共涵盖生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、总体健康以及精神健康总计8个维度，总分0～100分，分值越高代表生活质量越佳。②对患儿进行3个月随访，统计患儿心绞痛、休克、气促、心悸等并发症发生情况。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计学软件处理数据，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 观察组干预后生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 并发症 观察组并发症发生率为3.70%（2/54），较对照组的18.52%（10/54）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组干预前后生活质量对比( ±s,分)

附表 两组干预前后生活质量对比( ±s,分)

组别 干预前 干预后 t P观察组(n=54) 68.57±8.27 89.45±9.95 11.859 0.000对照组(n=54) 68.74±8.39 76.34±10.02 4.273 0.000 t 0.106 6.822 P 0.916 0.000

3 讨论

循证护理是随着医疗水平不断发展所形成的新型护理模式，该模式对于医护人员所提要求较以往护理而言相对更高，需对患儿病情作全面了解，以此为基础运用自身护理经验帮助患儿制定安全有效的护理措施，用于室性心动过速护理中能够对患儿病情及时做出干预[2]。本研究将其用于室性心动过速患儿中，结果显示，观察组干预后生活质量总分评分较对照组高，同时并发症发生率较对照组低，提示循证护理干预用于室性心动过速治疗中可有效提高患儿生活质量，减少并发症情况的发生，在预后方面有很好的改善作用。室性心动过速患儿通常年纪尚小，对于心理护理应予以格外重视，循证护理过程中通过予以患儿心理护理，使患儿情绪得到有效改善。在护理工作开展前对患儿资料进行深入研究并对其分类、评估，依据所分析结果采取个体化干预措施，有助于护理效率的提升。同时护理过程中强调日常护理工作的重要性，在护理过程中时刻关注患儿各项指标，为护理工作的实施提供依据，提升护理质量。

综上所述，循证护理干预用于室性心动过速能有效提升患者生活质量，降低并发症发生率，改善预后，适用于临床。