护理干预对甲亢患者生活质量的影响分析

郑州市第三人民医院（450000）李丹 丁丹

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年1月～2018年1月期间我院收治的91例甲亢患者随机分为两组，对照组45例，男3例，女42例；年龄18～65岁，平均（31.72±4.93）岁；观察组46例，男4例，女42例；年龄18～66岁，平均（32.21±5.36）岁。两组患者基线资料差异无明显性（P＞0.05），可进行比较。患者经临床表现、血清学检测、甲状腺吸碘率等综合检查，确诊为甲状腺功能亢进；患者无精神障碍性疾病；认知正常，精神良好；患者对研究知情，签署了同意书。

1.2 方法 对照组行常规护理。观察组在常规护理基础上联合护理干预：①评估。根据患者文化背景、性格、健康状况、兴趣爱好等情况，了解患者心理特征，制定合适的饮食、用药方案，并适时开展针对性护理方法。②心理干预。在患者心理疏导中，适当转变患者的生活态度，注意与患者交流，合理安排患者的生活，做到尊重、理解患者，鼓励患者能适时宣泄自身的情绪。并以积极语言去感染患者，寻找患者的兴趣爱好，鼓励患者参加自己感兴趣的文体活动。针对患者疾病不确定感，为患者提供必要的社会支持，改善患者负性情绪。③知信行模式健康教育。先评估患者对疾病相关知识的认识程度，帮助患者明确对甲亢的概念及改变态度，增强患者治疗的信心与勇气。建议患者设置闹铃提醒，以用药提示卡注明药物名称及方法，便于患者记忆，提高患者用药依从性。④行为干预。根据患者生活状况，制定科学合理的饮食习惯及作息方案，期间禁饮浓茶、咖啡，控制辛辣、含碘高食物的摄入，养成良好的饮食习惯。叮嘱患者尽量早睡早起，保持平稳的情绪，帮助患者心理放松。

1.3 观察指标 采取简易生活质量评价量表（SF-36）中文版评价患者生活质量，按SF-36评分规则对患者生理功能、社会功能、精神健康、情感职能进行评价，每项功能分值在0～100分，分数越高，患者生活质量越好[1]。采取焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情绪，SAS评分共计20个项目，每个项目按0～4级评分法，分数越高，患者焦虑情绪越严重[2]。

1.4 统计学分析 采取SPSS20.0处理数据。计量数据呈均数标准差（±s）表示，采取独立配对t检验；P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 观察组生理功能、社会功能、精神健康、情感职能均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组护理前后情绪变化比较 两组护理前SAS评分比较无显著差异（P＞0.05），而患者护理前后及两组护理后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表2。

附表1 两组患者生活质量比较(分)

附表2 两组护理前后SAS评分比较(分)

3 讨论

目前甲亢发病机制尚未明确，属于自身免疫性疾病，多是因自身免疫、遗传因素、环境因素等所致。通常甲亢患者心理特点多为淡漠、狂躁等异常表现，而且患者需长时间的治疗，明显增加了患者的心理不稳定性，带来各种各样的心理异常表现；同时甲亢患者因身材消瘦、眼球突出、结节膨大等外观，则会进一步增加患者悲观、淡漠、焦虑等情绪；另外患者不良情绪的存在，对饮食的特殊要求，各方面因素使患者生活质量明显降低。

护理干预的实施，通过综合、整体性护理医疗模式，根据患者诊断结果，使护士主动、有预见性的开展护理工作。对甲亢患者行护理干预时，①先对患者进行评估，了解患者心理特点、饮食习惯及用药方案，便于护理工作的顺利实施；②了解患者心理特点，以家庭干预、社会支持，转变患者生活态度，消除患者生活中的不确定感，以及存在的焦虑、抑郁情绪；③采取知信行模式健康教育，结合患者的知、信、行，帮助患者树立健康的行为；④以积极行为干预，帮助患者准确认识甲亢，使其能合理饮食，准确服药。本次研究中，观察组护理后生活质量优于对照组，护理后SAS评分低于对照组（P＜0.05）。证实护理干预的实施，有利于提高患者生活质量，减轻患者焦虑情绪。

总之，在甲亢患者护理中应用护理干预，效果显著，应用价值高，值得推广。