综合护理应用于缓解四肢骨折术后疼痛的效果分析

河南省焦作市第二人民医院（454001）任妮娜 冯德斐 茹祥艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究的患者为我院2015年6月～2018年6月期间收治，均在入院时行X线或CT诊断确诊为四肢骨折患者并采用四肢骨折手术进行治疗。结合患者病情采用的不同护理方法，将其分为观察组与对照组各41例。观察组中男28例，女13例，年龄在17岁～82岁之间，平均年龄（49.8±6.6）岁。对照组患者中男27例，女14例，患者年龄范围为20岁～78岁，平均为（49.5±6.3）岁。两组患者年龄、性别等数据比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在此基础上进行综合护理干预，具体护理方法如下：①心理护理。护理人员必须主动热情与患者进行交流，给予更多关心和支持，为不同的患者制定个性化的心理辅导方案，以缓解负性情绪，从而提高治疗护理依从性，促进更快康复；②健康教育。护理人员要向患者详细说明手术的过程、效果和注意事项，告知患者自我护理和自我保护的方法，同时积极列举治疗成功的案例鼓励患者，增强患者康复的信心；③饮食指导。患者术后的饮食以清淡和易消化的食物为主，禁食油炸食物，定时进餐，保持营养的均衡；④病情监测。护理人员要密切关注患者病情的变化和恢复情况，强化对患者舒适感受的护理，一旦出现异常或疼痛难忍的情况要及时告知医生进行处理，同时还要留意患者患肢是否有肿胀的情况存在，一旦发生要做好消肿的处理；⑤功能锻炼。护理人员要科学地指导患者进行肢体功能的康复训练，以量力而行和循序渐进为原则，初期保持较小的运动量，以关节的伸展为主，后期逐渐增强时间与强度，以患者耐受力为主，达到促进血液循环和恢复功能的效果[1]；⑥疼痛护理。骨折会给患者带来直接且剧烈的疼痛感，护理人员要做好患者疼痛的评估工作，开展疼痛知识教育，并通过转移注意力、按摩等方式帮助患者缓解，必要情况下采用药物治疗；⑦其他护理。护理人员要为患者定期进行翻身和改变体位，避免出现局部压疮的情况，同时做好皮肤的护理工作，预防有出血、红肿的情况发生，此外还要加强出院指导，及时掌握患者的恢复程度。

1.3 观察指标 本次研究采用NRS数字评分对患者术后1h、1d、2d、3d的疼痛情况进行评分，共计10分，分数越高表示患者疼痛情况越严重[2]。采用本院自制护理满意度调查问卷让患者填写，根据分值将结果分为非常满意、满意和不满意，比较护理满意度。

1.4 统计学方法 以SPSS20.0软件对本研究数据进行处理，计量资料与计数资料分别以均数±标准差和百分比表示，采用t与x2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

附表 两组患者不同时段疼痛情况比较（例/分）

2 结果

2.1 不同时段疼痛程度 两组患者术后1h疼痛评分接近，P＞0.05，其他阶段的疼痛评分观察组患者均低于对照组，P＜0.05。见附表。

2.2 护理满意度 观察组患者护理满意度97.6%（40/41）高于对照组85.4%（35/41），P＜0.05。

3 讨论

综合护理干预属于一种非常系统和全面的护理模式，在这一护理方法应用过程中，护理人员发挥非常重要的作用。在实施综合护理干预时，护理人员要以尊重患者感受和满足患者需求为主，通过心理护理、疼痛护理、病情监测、饮食指导、功能锻炼等全方位地位患者提供支持与帮助，提高患者的护理质量，也提升配合度与依从性，确保患者在舒适的康复过程中以更好的心态遵医嘱，进行功能恢复性训练，从而缩短康复时间。本研究中，采用综合护理的观察组患者在护理满意度和手术1d后的疼痛情况均比对照组患者更好，再一次证实综合护理应用的有效性，P＜0.05。

综上所述，针对四肢骨折手术患者积极为其应用综合护理干预，能够很好地缓解疼痛，促进功能的恢复。