集束化干预对糖尿病足患者高压氧联合西洛他唑治疗依从性及疾病知识认知度的影响

河南省焦作市第二人民医院（454000）张春芝

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年3月～2017年5月60例糖尿病足患者，按照入院顺序分组，各30例。对照组女12例，男18例，年龄51～69岁，平均年龄（57.29±6.17）岁。观察组女11例，男19例，年龄52～70岁，平均年龄（58.01±5.76）岁。两组基本资料差异不明显（P＞0.05），有可比性。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 两组均采取高压氧联合西洛他唑治疗。对照组采取常规护理，协助患者完成相关检查。遵医嘱给药，指导正确用药。叮嘱相关注意事项。给予简单健康教育。观察组在对照组基础上，采取集束化干预。①足部检查，定时（1次/d）检查双足，观察足部皮肤颜色、温度、干燥程度及是否存在畸形、爪形趾等情况，评估足部压力觉、触觉、感觉程度，密切关注足部动脉搏动情况。②健康教育，耐心讲解糖尿病足发病原因、感染因素、疾病危险性、高压氧联合西洛他唑治疗方法、效果、目的及可能出现的不良反应与处理措施。③心理护理，多数糖尿病足患者伴有紧张、恐惧等负性情绪，护理人员应主动关心、鼓励，面对其疑惑与问题进行积极、细心疏导与讲解，增强战胜疾病信心。④饮食护理，合理制定饮食方案，保证饮食定时、定量，禁食油腻、甜食、辛辣等食物。⑤合适鞋袜，应选择软皮或布面、宽松、圆头、宽松的鞋子，袜子以棉毛质地、浅色、弹性好、透性强为主。⑥足部清洁，采用中性肥皂结合温水清洗足部，选择清洁、柔软的毛巾擦干足部，并勤换洗鞋袜，若局部发生红肿、热痛等症状，则需立即采取相关措施处理。

1.3 观察指标 治疗依从性，完全依从：积极主动配合医护人员完成治疗与护理工作；部分依从：在护理人员劝说、监督、指导下完成治疗与护理工作；不依从：即使在护理人员劝说、监督下仍不愿配合治疗。疾病认知程度，两组干预前后采用我院自制《糖尿病足患者疾病认知量表》评估。护理效果满意度，采用我院自制《护理效果满意度量表》评估。

1.4 统计学分析 运用SPSS21.0处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，计量资料采用(±s)表示，t检验，P＜0.05时表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 观察组治疗依从性高于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 疾病认知程度 观察组干预后疾病认知评分（8.01±0.56）较对照组（6.53±0.92）高（P＜0.05）。

2.3 护理效果满意度 观察组护理效果满意度93.33%（28/30）较对照组70.00%（21/30）高（P＜0.05）。

3 讨论

附表 两组治疗依从性比较n(%)

集束化干预是根据现代护理观念以患者为核心的护理模式，主要从患者精神、心理、生理等多方面需求进行一系列护理干预，可有效提高护理质量与护理效果[1][2]。本研究在糖尿病足患者高压氧联合西洛他唑治疗中采取集束化干预，结果显示，干预后观察组治疗依从性高于对照组，疾病认知评分高于对照组（P＜0.05）。本研究中每天对患者进行足部检查，并实施健康教育、心理护理措施，可及时发现足部病情变化情况，避免意外发生，使其感受到护理人员的责任心，还可有效提高疾病认知程度，一定程度提高治疗依从性。集束化干预还在上述基础上给予饮食护理，不仅促使其改正不良饮食习惯，还可促进足部伤口恢复，一定程度加快病情改善。此外，足部清洁、鞋袜选取等细节性护理措施有助于提高患者舒适度，促进其对护理工作的认可。本研究结果显示，观察组护理效果满意度高于对照组（P＜0.05），可见集束化干预应用于糖尿病足患者高压氧联合西洛他唑治疗中，可明显提高护理效果满意度。

综上可知，集束化干预应用于糖尿病足患者高压氧联合西洛他唑治疗中，可显著提高治疗依从性与疾病认知度，且护理效果满意度较高，值得临床推广。